Дальнейшая тактика постановки диагноза [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Дальнейшая тактика постановки диагноза


ksuna11
31.07.2018, 23:10
Добрый день, уважаемые врачи!
37 лет, 155 см, 53 кг.
Никогда не ставили диагноз, связанный с заболеваниями почек, 2 беременности, анализы мочи были в норме. Чисто случайно, будучи на УЗИ ОБП порекомендовали сделать узи мочеполовой системы. Очень напугал, сказал ситуация критическая, необходимо срочно дообследовать. Прошу, пожалуйста, прокомментировать результаты УЗИ. В каком направлении далее двигаться? Необходимые методы диагностики и анализы (а то у нас назначают все что можно). Дествительно ли полученные результаты столь страшны, как меня напугал врач УЗИ? Буду благодарна за ответ.

Dr.Vad
31.07.2018, 23:22
Не ходите по пугалам в белом халате с УЗИ-прибором, чисто случайные находки - чисто случайны и их или прямиком в мусорку или на стену в рамочку, как назидание никогда не делать больше таких глупостей по жизни

ksuna11
31.07.2018, 23:57
Не ходите по пугалам в белом халате с УЗИ-прибором, чисто случайные находки - чисто случайны и их или прямиком в мусорку или на стену в рамочку, как назидание никогда не делать больше таких глупостей по жизни

Спасибо большое, Вадим Валерьевич, за внимание к моей теме, но интернет как большое открытие человечества, так и большое зло)) данные результаты узи везде "говорят" о патологическом состоянии почек, что серьезные процессы могут протекать бессимптомно до поры до времени (из моих симптомов, это все-таки существующие иногда ноющие боли в пояснице), а потом чуть ли не "аут".
.А как говорится, предупрежден, значит вооружен)) Я правильно поняла, согласно Вашему сообщению, мне забыть о проведенном УЗИ и более ничего не предпринимать?) Еще раз спасибо за ответ!


ksuna11
23.01.2019, 16:02
Добрый день, уважаемые доктора!
Поднимаю свою тему.

Я все-таки обратилась за консультацией к врачам - урологу и нефрологу. Был сдан ряд анализов, есть давние, есть "свежие". Прошла еще 2 УЗИ (не ругайтесь, каждый на приеме делал свое. Заключения)

1. Уролог - почки работают хорошо, "идите с миром" (его заключение на украинском языке, как и анализы, прошу прощения, если будут трудности в прочтении).

2. Нефролог - "если виден синдром гиперэхогенных пирамид, это в любом случае приводит к почечной недостаточности, рано или поздно". При этом по результатам анализов выписал лишь канефрон и сказал наблюдать....

У меня два вопроса.
1. Кому верить?
2. Проанализировав результаты анализов, подскажите, стоит ли мне "копать" в том или ином направлении? Хождение пока безрезультатно, анализы штука дорогая) хотя я готова, если это действительно необходимо.
Смущает низкий белок. Причем он такой уже не один год ( поднимала свои старые печеночные пробы, везде снижен). А также повышение мочевой кислоты почему-то((
ну и витамин Д буду повышать)) гиперпаратиреоза хоть нет, уже хорошо))

Из жалоб на сегодняшний день - периодически может "ныть" поясница, утомляемость.
Спасибо за внимание!

ksuna11
29.03.2019, 23:38
Добрый день, уважаемые врачи! Продолжаю искать причину диффузных изменений структуры почек. Обратилась еще к одному нефрологу и он предлагает диагностическую нефробиопсию, как он сказал "чтобы расставить все точки над і". Интересует Ваше мнение, насколько это необходимо и целесообразно в моей ситуации? Очень уж данная процедура меня пугает. Спасибо большое за внимание!

Vipamuk
30.03.2019, 22:23
Максимум, что вам требуется: 1 раз в год УЗИ почек у квалифицированного специалиста и 3-4 раза в год - контроль ан. мочи. Всё. Остальное - это здоровый образ жизни.


ksuna11
31.03.2019, 00:32
Спасибо большое Виктор Павлович! Огромное!!! Всех благ!

ksuna11
31.03.2019, 11:57
Виктор Павлович, если позволите, ещё один вопрос. А почему произошли такие изменения с почками? Каких-либо диагнозов, связанных с болезнью почек мне никто никогда не ставил. И действительно ли такое изменение структуры может привести к почечной недостаточности в будущем? Спасибо!

Vipamuk
31.03.2019, 16:20
А они произошли ? Во-первых - не факт, что "операторзависимое" исследование, коим является УЗИ, отражает "истину в последней инстанции".
Во-вторых - врачу, для корректной оценки пациента, требуется достаточно подробный объём информации о нём, который в нашем случае "стремится к 0".....
Например, если наследственность отягощена мочекаменной болезнью, подобные УЗ изменения могут наблюдаться ещё на доклинической стадии(т.е. - без камней в почках).
Что касается озвученного врачом прогноза - весьма безответственное заявление(мягко выражаясь...)

В любом случае - не суетитесь... Время покажет.