Нейтропения [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нейтропения


Ariadna__
13.12.2007, 21:08
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Девочка от первой беременности (сейчас 1год и 7мес), быстрые срочные самостоятельные роды, по Апгар 8/10, закричала сразу, выписана на 5 сутки, вес при рождении 3100, рост 49см, при выписке вес 2890.
Прирост по месяцам:
1мес 4000
2мес 4700
3мес 5300 56,5см
4мес 5700
5мес 6100
6мес 6600 64 см
7мес 6800
8мес 7500
9мес 7750 69см
10мес 8200
11мес 8200
1год 8500 72см
1г 4м 9500 75,5см
1г 6м 9900 79см
Первый анализ крови сдавали в 1 год: Нв – 130, СОЭ – 12, лейкоц – 4,8на109, палочкояд – 5, сегмент – 2, эозиноф – 2, лимфоц – 75, моноц – 16.
Анализ через 20 дней: Нв – 128, СОЭ – 15, лейкоц – 5,2на109, палочкояд – 7, сегмент – 4, эозиноф – 1, лимфоц – 75, моноц – 13.
Еще через 11 дней: Нв – 131, СОЭ – 15, лейкоц – 4,7на109, палочкояд – -, сегмент – 4, эозиноф – 2, лимфоц – 84, моноц – 10.
Еще через 7 дней (1г и 1м): Нв – 116, СОЭ – 5, лейкоц – 4,8на109, палочкояд – 1, сегмент – 4, эозиноф – 3, лимфоц – 84, моноц – 8.
В 1год и 2мес: Нв – 122, эритроц – 3,62 на 1012, цв. пок. – 1,01, СОЭ – 7, тромбоц – 241,0на109, лейкоц – 7,2на109, палочкояд – 1, сегмент – 6, эозиноф – 6, лимфоц – 73, моноц – 14.
С результатами анализов были направлены к гематологу, поставлен диагноз – доброкачественная нейтропения детского возраста. Было рекомендовано раз в месяц сдавать кровь и наблюдаться у педиатра, также медотвод от прививок и явка через 4 месяца.
Результаты анализов:
1г и 3,5мес: Нв – 123, СОЭ – 19, лейкоц – 8,0на109, палочкояд – 3, сегмент – 8, эозиноф – -, лимфоц – 83, моноц – 5, пл. – 1/100.
1г и 4мес: Нв – 123, СОЭ – 5, лейкоц – 6,5на109, палочкояд – 1, сегмент – 14, эозиноф – 2, лимфоц – 71, моноц – 12.
1г и 5мес: Нв – 124, СОЭ – 3, лейкоц – 4,0на109, палочкояд – 2, сегмент – 3, эозиноф – 2, лимфоц – 79, моноц – 14.
1г и 6мес: Нв – 134, эритроц – 4,48 на 1012, цв. пок. – 0,90, СОЭ – 3, тромбоц – 210,6на109, лейкоц – 4,0на109, палочкояд – 2, сегмент – 2, эозиноф – 1, лимфоц – 91, моноц – 4.
У гематолога мы пока еще не были, скоро поедем. Участковый педиатр говорит, что у него на участке таких детей было пять человек и у всех уже показатели нормализовались, а у нас пока никак. А гематолог в прошлый раз говорил, что до 5 лет должно прийти в норму, это просто говорит о сниженном иммунитете.
Объясните, пожалуйста, есть ли у нас повод для беспокойства? Что означает этот диагноз? Может быть необходимо сдать еще какие-то анализы?
Не знаю важно это или нет, кроме этого еще стоим на учете у кардиолога, ЭХО в 1г 2мес: признаки диагональной ложной хорды полости левого желудочка, открытого овального окна.
Кроме этого ничего не беспокоит, ОРВИ болела 3 раза, последний – в феврале месяце.
Очень рассчитываем на вашу помощь, заранее вам благодарны.

Ariadna__
15.12.2007, 09:36
Уважаемые консультанты, я очень рассчитываю на ваш ответ, помогите, пожалуйста :ah:

Dr.Vad
15.12.2007, 10:25
Уважаемая Ариадна,

Скорее всего, у Вашей дочери имеется явление, которое назувается хр. доброкачественная нейтропения детей первых лет жизни, встречается чаще у детей, пик заболевания приходится на 14 мес, но может начинаться/выявляться и с 8 мес или даже на третьем году жизни. Как правило, после 3 лет число нейтрофилов возвращается в норму или же становится более 500.


Ariadna__
17.12.2007, 10:58
Спасибо большое за ответ! Значит нужно просто наблюдаться у гематолога и сдавать анализ крови?

Dr.Vad
17.12.2007, 11:26
Периодически анализы крови нужны, но может не так часто - пожалуй раз в 2-3 мес. будет достаточно...