Просмотр полной версии : необходимость проведения артроскопии

здравствуйте. 2 года назад мне сделали артроскопическую операцию на ЛКС. после операции хирург сказал, что передняя крест/обр связка порвана напрочь,но трогать ее не стали, так как перед операцией МРТ это не показал, и необходимых материалов не подготовили.
реабилитацию проводил дома ускоренными темпами, в результате колено воспалилось. вылечил, носил ортезы,колол гиалуронку. но после 2 месяцев после иньекций колено беспокоило после нагрузок.
из-за смещения нагрузки на правое колено, оно стало беспокоить тоже.
на приеме травматолог посоветовал воздержаться от операции на ЛКС, а я беспокоюсь: выпот может привести к более тяжелым последствиям, не так ли? в ЛКС после нагрузки беспокоит ощущение инородного тела под коленом, на ощупь ничего нет, а также жжение,но сустав не горячий. пожалуйста, проконсультируйте: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Особенно ЛКС! его сканировали вторым. Спасибо всем, кто отзовется. В унынии, что это никогда не закончится.

Обрадую Вас. С ПКС правого коленного сустава все не так и плохо, она не как новая, но есть и, судя по картинке, функцию свою должна выполнять как минимум удовлетворительно. Сзади не инородное тело, а частичный разрыв подколенной мышцы. Чемпионом по прыжкам и кигбоксингу видимо не станете, но восстановить как минимум удовлетворительную функцию на бытовом уровне вполне реально. По левому коленному суставу ничего плохого, чего не может быть у клинически полностью здорового человека не видно, не смотря на то, что возможно указано в заключении МРТ.
Нужна Вам не операция, а грамотный врач лечебной физкультуры с методистом. Возможно еще психотерапевт не помешает.

Обязательно помолюсь в церкви за Ваше здоровье.

По левому коленному суставу ничего плохого, чего не может быть у клинически полностью здорового человека не видно, не смотря на то, что возможно указано в заключении МРТ.
Вот оно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Что порекомендуете делать и не делать? массаж,трость, НПВС ?

Обрадую Вас. С ПКС правого коленного сустава все не так и плохо, она не как новая, но есть и, судя по картинке, функцию свою должна выполнять как минимум удовлетворительно. Сзади не инородное тело, а частичный разрыв подколенной мышцы.
ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!!
только меня больше левый коленный сустав беспокоит, там ощущение инородного тела сзади и жжение.

Максим Александрович, что может давать боль в суставе? выпот и жидкость в сумках?

Еще раз благодарю Вас.

P.S. следует ли носить ортезы повседневно?

Болеть может что угодно от дисфункции как и от перегрузок. Может и психосоматическая боль.. отсюда не видно. По левому суставу уже говорил, ничего явно патологического не заметил. Сустав еще будет работать долго и упорно.

У меня вопросов больше, чем ответов. Во-первых зачем была сделана артроскопия? Не видно ни поводов для этого, ни результатов вмешательства. На МРТ крестообразная связка не повреждена (хорошо, что не было материалов для пластики). Полностью согласен с Максимом Александровичем, нужен реабилитолог. Уж больно похоже на пателлофеморальный болевой синдром.

У меня вопросов больше, чем ответов. Во-первых зачем была сделана артроскопия?
6 лет назад был сильный рывок ноги, каждый год проводилось лечение: токи Бернара, инъекции Дикл-ка и мазь с хондроитином.
летом 2016 года после нагрузки поднялась темп-ра 37,8. Залечил, после стало беспокоить ощущение инородного тела под коленом.
Исследования в 2016 году КТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
При нативном КТ - исследовании суставная щель правого коленного сустава не изменена; контуры суставных поверхностей ровные, четкие; краевые костные разрастания отсутствуют; субхондральные костные структуры не изменены; костно-деструктивных изменений не выявлено. Прилежащие мягкие ткани не изменены.
Суставная щель левого коленного сустава выражена неравномерно; в замыкательных пластинках неравномерно выражен субхондральный склероз; межмыщелковые возвышения несколько заострены. В верхнем завороте надколенника определяется небольшое количество жидкости. Визуализируется одиночный очаг остеосклероза верхней трети левой большеберцовой кости, размером 4x3x1 Змм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки левостороннего гонартроза 1-2 степени, синовита. Одиночный очаг остеосклероза (эностоз) в верхней трети левой большеберцовой кости.

МРТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава выпота нет.
В проксимальном метадиафизе болышеберцовой кости определяется участок патологического гипоинтенсивного на Т1 и Т2 ВИ МР сигнала (обызвествление) размерами 0,4x0,4x1,2 см.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический гиперинтенсивный на Т2 МР сигнал от повреждения II степени по Stoller.
Передняя крестообразная связка умеренно утолщена, с патологическим гиперинтенсивным на Т2 МР сигналом.
Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина последствий повреждения внутреннего мениска и передней крестообразной связки.

Осенью 2016 года был на консультации у профессора травматологии, записался на платную операцию. после операции сказали, что "передняя крест/обр связка порвана и ее просто положили.если будет беспокоить,через полгода запишитесь на пластику передн кр/обр связки".
такая выписка: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
с того времени сделал 5 МРТ в разных центрах, так и не прояснил ничего. а связка сама сможет срастись?

если я постоянно ношу бинт и ортезы, таким образом прижимая надколенник к хрящам костей, то это может увеличить его хондромаляцию ?
следует ли носить ортезы повседневно?
спасибо за проявленное участие

К сожалению, с яндекса МРТ не смогу открыть, но передняя крестообразная связка срастись не может. Она либо изначально цела, либо порвана.
5 МРТ - это сильно)). Тут некоторые на одно сподобится не могут.))
Мазь с хондроитином - это тоже сильно)) Тут на форуме не все травматологи согласны, что есть смысл принимать его внутрь (я считаю, что есть), но втирать его точно смысла нет. Это все равно , что борщ в живот втирать. Так наесться не получится))
"если я постоянно ношу бинт и ортезы, таким образом прижимая надколенник к хрящам костей, то это может увеличить его хондромаляцию ?" - смотря какие ортезы, и как жестко вы мотаете эластчиный бинт. Если это хорошие ортезы с пателярным кольцом, то они наоборот немного оберегают хрящ надколенника, а если просто сильно эластичным бинтом перетянуть, то может и ухудшить ситуацию.
следует ли носить ортезы повседневно? - Опять же , смотря какие ортезы и с какой целью. Если это правильно подобранный качественный ортез, в котором вам становится объективно легче, и которые не сильно передавливает ногу, при отсутствии венозной недостаточности и варикозов, то можно некоторое время поносить повседневно, но снимать на ночь и на длительно сидение за компьютером, т.к. тогда он почти не работает, зато сильно передавливает все. Если вас бескопоит передавливаение ноги и давление на хрящ, рассмотрите кинезиотейпы, но их тоже нужно уметь наклеить правильно (это не сложно, но нужно понимать, что вы делаете, или обратиться к тому, кто умеет, чтоб показали вам, хотя бы 1-2 первых раза) + волосы на ноге придется состричь.

К сожалению, с яндекса МРТ не смогу открыть. как еще можно залить, кроме яндекса? я готов ради здоровья

На гугл залейте

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] МРТ через месяц после операции.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
МРТ правого и левого суставов.
подскажите, как на пленке левый и правый обозначаются?
с благодарностью.

Смотрел только последние МРТ оба сустава (сустав подписан на этих снимках в нижнем левом углу). Предыдущие не смотрел, т.к. по этим вопросов не возникло особых.
Передние и задние крестообразные связки по этим последним МРТ выглядят целыми.
Какой-то катастрофы по суставам не увидел. Лечение зависит от симптомов на осмотре у травматолога и результатов специальных тестов, т.к. МРТ показывает не все проблемы с суставами.

Предыдущие не смотрел, т.к. по этим вопросов не возникло особых
Посмотрите, пожалуйста за 16.11.16г. Крестообразные целы? Он меня обманул что ли? Я к этому доктору опять собираюсь на консультацию, думаю идти или нет.
МРТ показывает не все проблемы с суставами. А что их покажет: КТ или УЗИ ?

...
А что их покажет: КТ или УЗИ ?

Осмотр.

А на счет крестообразных, то по последним МРТ они выглядят целыми вне зависимотси от того, как выглядели на старых. Может, тогда в срез не попали.

Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста,
1) что за "черви" за надколенником [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2) и это круглое белое пятно: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
это с Яндекса.

это с Гугла: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


3) хочется узнать, можно с моими проблемами находиться в холодной воде 10-15 мин за час. (иногда на рыбалку езжу) ?

4) это из категории "фуфломицинов" или нечто другое? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

с Гугла: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1) "Черви" - сосуды)), скорее всего вены
2) Белое пятно - скорее всего просто сезамовидная косточка, менее вероятно - киста Бейкера (но по плотности выглядит косточкой все-таки) - нужно сравнивать МРТ с рентгенснимками для уточнения.
3) не знаю. смотря насколько холодная вода..., и что значит 10-15 минут в час?)) Остальное время ноги сухие?
4) Это один из хондропротекторов. Даже относительно эффективности глюкозамина и хондроитина врачи и ученые все еще спорят. Но в их отношении доказательная база посильнее будет. А указанный вами препарат еще менее доказан. Стоит ли их пить? Если есть лишние деньги, то пробовать можно, но вероятность ощутимого эффекта не велика. Именно этот препарат я лично не назначал (хотя знаю давно), поэтому кроме данных литературы личного опыта не имею.

1)В поликлинике хирург-ортопед нашел горизонтальный разрыв внутр. мениска левого колена.
2) "большой размер" и "неравномерная структура" этого мениска(светлее,чем наружний мениск).
3) Тело Гоффа увеличено.
Проясните, картину, пожалуйста.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
или [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Рекомендовал мне артроскопию с удалением части мениска и чистки надколенника изнутри.
Сьездил к профессору, он прописал консервативное лечение.
Я в полной растерянности, как мне быть.
Если разрыв горизонтальный, то сколько от мениска отрежут ?
А без мениска какой вес можно поднимать, и можно ли бегать?

Рекомендовал мне артроскопию с удалением части мениска и чистки надколенника изнутри.
Сьездил к профессору, он прописал консервативное лечение.
Я в полной растерянности, как мне быть.
Если разрыв горизонтальный, то сколько от мениска отрежут ?
А без мениска какой вес можно поднимать, и можно ли бегать?

Смотря какие симптомы.
Я явного разрыва мениска не вижу. Есть изменения в заднем роге медиального, но они могут на операции не подтвердиться. Поэтому, если есть явные симптомы повреждения мениска (заочно я их не выявлю), то об операции думать можно, а если симптомы сомнительны или отсутствуют, то стоит пролечиться нормально консервативно. Хотя даже при явных симптомах курс консервативного лечения стоило бы пройти. Уж очень сомнительный разрыв мениска.

4) Это один из хондропротекторов. Даже относительно эффективности глюкозамина и хондроитина врачи и ученые все еще спорят. Но в их отношении доказательная база посильнее будет. А указанный вами препарат еще менее доказан. Стоит ли их пить? Если есть лишние деньги, то пробовать можно, но вероятность ощутимого эффекта не велика. Именно этот препарат я лично не назначал (хотя знаю давно), поэтому кроме данных литературы личного опыта не имею.
препарат ни о чем.имхо.от артры и разных хондро.... толку было больше. а может это всё плацебо.