Гепатит C 1b АЛТ80 АСТ400 РОЭ52 через 1,5 года после ПВТ sofosvel [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гепатит C 1b АЛТ80 АСТ400 РОЭ52 через 1,5 года после ПВТ sofosvel


NiKoLa_N
26.08.2018, 18:22
Здравствуйте!

Прошу помочь определиться, что делать.

Я разместил все имеющиеся результаты анализов, исследований и выписок в облаке, рассортировал по годам и типу

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Мама 1935 года рождения. Гепатит С обнаружен в 2009 году, генотип 1b.

В марте 2017-го начали ПВТ лекарством Sofosvel

На момент начала терапии

АЛТ 65,4
АСТ 61,9
Геп С (количественно) 1,8 * 10^3 копий/мл
СОЭ 35

Степень фиброза F2-F3

В мае 2017 вирус уже не обнаруживался.
АЛТ 20
АСТ 15,7

На момент окончания терапии в июле 2017

АЛТ 24,3
АСТ 31
СОЭ 16

Через год после терапии (апрель 2018 )

АЛТ 19,2
АСТ 14,0
вирус не обнаружен

но СОЭ 42. У нее тогда воспалились десны и мы списали увеличение на них, видимо, зря.

К августу месяцу этого года мама стала жаловаться на слабость и тяжесть в подреберье. Похудела.

14 августа отправились в больницу.

АЛТ 140
АСТ 160
СОЭ 50

Врач районной больницы подозревает цирроз, отправляет на УЗИ. Врач ультразвуковой диагностики говорит, что цирроза и онкологии не обнаружил. (заключение от 2018-08-16 есть по ссылке).

Каждый день с 14 августа капельницы эссенциале и витаминами.

23 августа пересдали биохимию.

АЛТ 80
АСТ 400
СОЭ 52

Врач районной больницы утверждает, что это цирроз, предлагает повторить эластометрию.

Сдали анализ на онкомаркеры

АФП 3.72 (норма <7.29)
РЭА 3.1 (норма < 5)
CA72-4 0.9 (норма <6.9)

Сегодня (2018-08-26) повторили исследование: фиброз F2, результат прикреплен.

В районной больнице брали еще много анализов мочи/кала, но как я понял, ничего там не нашли. Все копии обещали дать через неделю.

Что происходит? Нужно ли пересдать количество вируса (районный врач считает, что не нужно, что вируса нет)? Какие еще исследования необходимо провести? Продолжать ли пока капельницы с эссенциале (капаемся 11 дней)?

PS. Ожирения нет, вес у мамы 52кг.

NiKoLa_N
27.08.2018, 12:53
В больнице снимали кардиограмму, результат: "Тахикардия до 93 удара. умеренно выраженные мышечные изменения возрастные, кардиосклероз."

Tак же 8 дней капали рибоксин и пентоксицилин.

easl
27.08.2018, 16:51
Через год после терапии (апрель 2018 )
АЛТ 19,2
АСТ 14,0
вирус не обнаружен
Таким образом, мама излечилась от гепатита С на тот период времени.

Имелся ли риск повторного заражения? Если имелся - ПЦР. Иного не дано.

В облачные хранилища не хожу.


NiKoLa_N
12.02.2019, 12:24
Просто оставлю комментарий.
Лекарство софосвел действительно избавило от вируса и повторного заражения не было.
Зато была ошибка специалиста во Владимире, производившего фиброскан. Она не увидела давно сформировавшийся цирроз печени (как??????), который был на момент уже первого осмотра.
Врач вязниковской больницы указала подозрение на цирроз, но не знала, что имеет место внутрипеченочный холестаз и назначила курс эссенциале. В результате АЛТ и АСТ после курса выросли в разы, а ГГТП на порядок.
Дальше процесс пошел очень быстро...
На какое-то время помог курс гептрала и урсофалька, диета и показатели практически вошли в норму. Но, с середины октября, показатели буквально на глазах стали ухудшаться и не помогало уже ничего. Словно кнопку уничтожения кто-то нажал. АЛТ, АСТ, ГГТП увеличивались постоянно. Печень раздулась и была твердая. 14 ноября мамы не стало. Заключение патологоанатома: мелкоузловой цирроз печени.
ссылка удалена