Ann123
29.08.2018, 16:04
Женщина 47 лет, рост 159, вес 48 (вес постоянный с 25 лет).
В середине июня вирусная инфекция(?) – темп. около 38 и «гриппозное состояние» с ломотой мышц и слабостью 3 дня. После этого уже 2,5 мес в дневное время тепм. 37.0-37.3, которая падает с вечера до утра до 36.0-36.3. В некоторые дни чувствую себя нормально, в некоторые «полу-гриппозное» состояние – слабость, легкая ломота в мышцах. Бывают 1-2 дня нормальной 36.6-36.9, потом снова 37.0-37.3. Температура не снижается после приема парацетомола.
Что лечили за эти 2,5 мес: в конце июня были «хрипы в легких» -> КТ легких –> “признаки хронического бронхита без явлений активности воспалительного процесса». Назначили Вильпрафен. Темп оставалась 37.0-37.2. Назначили Таваник.
Анализы ниже (сделаны на протяжении 2 месяцев, по мере появления новых гипотез у участкового врача). Насколько понимаю, ничего кроме аутоиммунного тиреодита не обнаруживается.
Текущий диагноз участкового: термоневроз. Знаю, что «до 37,5 - это нормальная температура», но жить долго в таком состоянии довольно тяжело. Буду признательна за Ваши рекомендации.
Спасибо!
ОАК:
СОЭ 5
RBC 4.0
HGB 127
HCT 39
MCV 96.8
MCH 31.5
MCHC 326
RDW 12.7
Макроцитоз слабо выраженный
WBC 5.9
Нейтрофилы 65.1
Эозинофилы 1.0
Базофилы 1.5
Лимфоциты 22.7
Моноциты 10
NEU# 3.8
LYM# 1.3
MONO# 0.6
EOS# 0.1
BASO# 0.1
PLT 292
MPV 10.9
Ферритин 155.8
Железо 29.6
ОЖСС 44.5
Fe/ОЖСС 66%
НЖСС 15.1
C-реактивный белок 0.0001
Антистрептолизин-О 69
Ревмофактор 5,3
Хламидии пневмония IgC отрицат.
Микоплазма пневмонии IgC отрицат.
Anti-CMV IgC 118
Anti-CMV IgM отрицат
Anti-EBV IgC 77.2
Anti-EBV IgM отрицат.
Anti-HHV (6 тип) отрицат
ПРЦ ДНК CMV не обнаружен
ПРЦ EBV не обнаружен
Т4св 14.4
ТТГ 1.9
АТ тиреопероксидазе 20.4
АТ тиреоглобулину 100
Билирубин общий TBIL 6
ACT 16
Моча:
Белок не обнаруж.
Глюкоза не обнаруж.
Кетоны не обнаруж.
Лейкоциты не обнаруж.
Ph 7
Билирубин не обнаруж.
Уробилиноген 3.5
Нитриты не обнаруж.
Лейкоциты 0-2
Эритроциты измененные 18-20
Цилиндры не обнаруж.
Слизь не обнаруж.
Соли не обнаруж.
Бактерии не обнаруж.
Грибки не обнаруж.
Моча-Нечипоренко:
Цилиндры 0
Лейкоциты 750
Эритроциты 250
Исключены также гайморит (снимок), гепатит+ВИЧ, туберкулез (диаскин тест).
Гинекология: Мирена около года, месячные регулярные, на осмотре была 3 мес назад (до начала субфебр. темп.) - дежурные малая миома и незначительный аденомиоз, лечение не назначалось.
Неврология (обращалась по отдельной симптоматике, не связанной с субфибр. температурой): МРТ 2018 – Лейкоареоз. Умеренная гидроцефалия. Признаки очагов глиоза в белом веществе на фоне общих дегенеративных изменений.
В середине июня вирусная инфекция(?) – темп. около 38 и «гриппозное состояние» с ломотой мышц и слабостью 3 дня. После этого уже 2,5 мес в дневное время тепм. 37.0-37.3, которая падает с вечера до утра до 36.0-36.3. В некоторые дни чувствую себя нормально, в некоторые «полу-гриппозное» состояние – слабость, легкая ломота в мышцах. Бывают 1-2 дня нормальной 36.6-36.9, потом снова 37.0-37.3. Температура не снижается после приема парацетомола.
Что лечили за эти 2,5 мес: в конце июня были «хрипы в легких» -> КТ легких –> “признаки хронического бронхита без явлений активности воспалительного процесса». Назначили Вильпрафен. Темп оставалась 37.0-37.2. Назначили Таваник.
Анализы ниже (сделаны на протяжении 2 месяцев, по мере появления новых гипотез у участкового врача). Насколько понимаю, ничего кроме аутоиммунного тиреодита не обнаруживается.
Текущий диагноз участкового: термоневроз. Знаю, что «до 37,5 - это нормальная температура», но жить долго в таком состоянии довольно тяжело. Буду признательна за Ваши рекомендации.
Спасибо!
ОАК:
СОЭ 5
RBC 4.0
HGB 127
HCT 39
MCV 96.8
MCH 31.5
MCHC 326
RDW 12.7
Макроцитоз слабо выраженный
WBC 5.9
Нейтрофилы 65.1
Эозинофилы 1.0
Базофилы 1.5
Лимфоциты 22.7
Моноциты 10
NEU# 3.8
LYM# 1.3
MONO# 0.6
EOS# 0.1
BASO# 0.1
PLT 292
MPV 10.9
Ферритин 155.8
Железо 29.6
ОЖСС 44.5
Fe/ОЖСС 66%
НЖСС 15.1
C-реактивный белок 0.0001
Антистрептолизин-О 69
Ревмофактор 5,3
Хламидии пневмония IgC отрицат.
Микоплазма пневмонии IgC отрицат.
Anti-CMV IgC 118
Anti-CMV IgM отрицат
Anti-EBV IgC 77.2
Anti-EBV IgM отрицат.
Anti-HHV (6 тип) отрицат
ПРЦ ДНК CMV не обнаружен
ПРЦ EBV не обнаружен
Т4св 14.4
ТТГ 1.9
АТ тиреопероксидазе 20.4
АТ тиреоглобулину 100
Билирубин общий TBIL 6
ACT 16
Моча:
Белок не обнаруж.
Глюкоза не обнаруж.
Кетоны не обнаруж.
Лейкоциты не обнаруж.
Ph 7
Билирубин не обнаруж.
Уробилиноген 3.5
Нитриты не обнаруж.
Лейкоциты 0-2
Эритроциты измененные 18-20
Цилиндры не обнаруж.
Слизь не обнаруж.
Соли не обнаруж.
Бактерии не обнаруж.
Грибки не обнаруж.
Моча-Нечипоренко:
Цилиндры 0
Лейкоциты 750
Эритроциты 250
Исключены также гайморит (снимок), гепатит+ВИЧ, туберкулез (диаскин тест).
Гинекология: Мирена около года, месячные регулярные, на осмотре была 3 мес назад (до начала субфебр. темп.) - дежурные малая миома и незначительный аденомиоз, лечение не назначалось.
Неврология (обращалась по отдельной симптоматике, не связанной с субфибр. температурой): МРТ 2018 – Лейкоареоз. Умеренная гидроцефалия. Признаки очагов глиоза в белом веществе на фоне общих дегенеративных изменений.