Добрый день. Ребёнок возраст 1,4,пол женский.
Лезут 4 жевательные зуба, 1 клык, на фоне зубов повышенная температура, температура скачет от 36,6 до 37,5.были сданы оам, по результатам которого в итоге назначили анализ по нечипоренко и оак. Результаты по крови все показатели в норме, результаты мочи, эритроциты 1.25.,остальные показатели в норме, врачом рекомендован курс канефрона. Вопрос:возможно ли повышение эритроцитов на фоне того, что моча сдавалась при повышенной температуре, и должна ли быть взаимосвязь показателей крови и мочи, при заболевании почек у ребёнка? Пить канефрон?
dobrada
31.08.2018, 11:17
Нечипоренко недостоверный анализ
канефрон ничего не лечит
Katinkanv
31.08.2018, 11:24
При заболевании почек, какие показатели крови могут отличаться от нормы?
Katinkanv
31.08.2018, 11:25
При заболевании почек, какие показатели крови могут отличаться от нормы? Или информативен только общий анализ мочи?
Igoryaka
31.08.2018, 21:05
При заболевании почек, какие показатели крови могут отличаться от нормы? Или информативен только общий анализ мочи?
Здравствуйте! Практическое значение в анализе мочи имеет дифференцирование ренальной (почечной) и экстраренальной (внепочечной) гематурии. Для этого необходимо исследовать морфологию эритроцитов (т.е. их форму, размеры). Неизмененные эритроциты,как правило, бывают при кровотечении из мочеполовой системы, а измененные/выщелоченные эритроциты - при кровотечении из почек.
Прежде чем лечить, нужно понять причину.
Не очень понятно количество 1.25? Обычно, в общем анализе мочи указывают количество эритроцитов в поле зрения (больше 5 нужно понять почему, меньше - не стоит беспокоиться, в анализе по Нечипоренко количество указывается в тысячах).
Выложите сам анализ мочи, может, и лечить ничего не надо, тк выраженных клинических проявлений нет, а анализ крови в норме
В ОАК при заболеваниях почек обычно лейкоцитоз, повышение СОЭ. Обязательна клиническая картина : значительное повышение температуры, боли в обл поясницы, слабость, рвота может быть, и другие.
Katinkanv
01.09.2018, 08:31
Анализ мочи по нечипоренко эритроциты 1250.
Остальные анализы смогу выложить в понедельник только. Подскажите возможны ли эритроциты на фоне повышенной температуры при прорезывании зубов?
Katinkanv
04.09.2018, 07:52
Просмотрите пожалуйста вложение, там анализы, и если можно ваши комментарии по ним, касаемо не только мочи, какие рекомендации.
Katinkanv
04.09.2018, 08:11
Добрый день.пол женский, возраст 1,4 года.
Уважаемые расшифруйте анализ крови, по многих показателям не в норме. Какие рекомендации и выводы?
dobrada
04.09.2018, 09:44
Вы сами смотрели на эти анализы, ничего же не видно
Как себя сегодня чувствует ребенок?
dobrada
04.09.2018, 09:44
не надо дублировать темы, пишите в одной
eduardshraibman
04.09.2018, 09:56
Ничего особенного в анализе нет- легкая нейтропения у детей( снижение гранулоцитов) -явление доброкачественное и самопроходящее, другие изменения также малоинформатиные
Katinkanv
04.09.2018, 09:56
Вам плохо видно сами анализы?или вы имеете ввиду что по ним никаких отклонений нет. Давайте я пересниму, просто так копии сняли нам,неудачно. Ребёнок немного капризный, подмышечная температура держится, зубы ещё не вылезли, признаков заболеваний не наблюдаю.
eduardshraibman
04.09.2018, 10:02
анализ мочи нормален(нечипоренко делать не надо).В ан.крови ничего особенного нет
Katinkanv
04.09.2018, 10:04
А повышенная температура и её продолжительность? Чем обусловлено? Какие дополнительно анализы необходимо сдать возможно? Врачом назначен канефрон? Есть ли необходимость в применении?
Katinkanv
04.09.2018, 10:07
А по гемоглобину, содержание и концентрация как показатели? Занижены получается?, и завышены лимфоциты по норме
eduardshraibman
04.09.2018, 12:18
гемоглобин в норме , при нормальном обьеме еритроцитов снижение умеренное концентрации гемоглобина не говорит о железодефиците и может быть небольшое временное снижение на фоне ОРВИ и какое то время после ОРВИ.Увеличение % лимфоцитов за счет уменьшения абс.числа нейтрофилов(гранулоцитов), о чем писал ранее- бывает на фоне перенесенного вирусного заболевания, иногда доброкачественное безпричинное снижение у детей мл. возраста
Katinkanv
04.09.2018, 12:32
Сейчас наблюдается температура у ребёнка на протяжении недели, а то и две, температура колеблется от 36,5 до 37,5.вот и сдавали кровь для определения причины. То есть ребёнок здоров?
dobrada
04.09.2018, 13:12
каким градусником и когда измеряете температуру?
канефрон не нужен никогда
Katinkanv
04.09.2018, 13:29
Градусник ртутный, измеряю в подмышечной впадине, утром, вечером и в течении дня
dobrada
04.09.2018, 15:04
и все время температура выше 37 градусов?
измерьте во время сна
Katinkanv
04.09.2018, 15:28
Температура колеблется от 36,6 до 37,3.хорошо,попробую во время сна, ночного или дневного?
eduardshraibman
04.09.2018, 16:24
Где и как меряете температуру?
eduardshraibman
04.09.2018, 17:08
субф.темпаратура(LOW GRADE FEVER)определяется как температура тела между 37,5 и 38,3 ° C(аксилярная).До 37.5 температура может быть вариантом нормы и сохранятся долгопосле перенесенного вирусного заболевания."невспалительные" ОАК и ОАМ говорят о том, что правильная тактика- только наблюдение в наст. время
ссылка ан англ.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Katinkanv
04.09.2018, 19:12
То есть по приведённым анализам, все в норме, наличие температуры не означает наличие инфекции и воспаления?
Возможна ли температура на фоне прорезывания зубов?
Igoryaka
05.09.2018, 01:26
То есть по приведённым анализам, все в норме, наличие температуры не означает наличие инфекции и воспаления?
Возможна ли температура на фоне прорезывания зубов?
Да, возможна,
и наиболее вероятна до таких цифр,как Вы пишите.
Katinkanv
05.09.2018, 08:20
Остаётся только наблюдать, температура уйдёт как только вылезут зубы?какие мои действия?
eduardshraibman
05.09.2018, 10:33
если замечаете другие изменения или ухдшение общего самочувсвия ребенка, подьем температуры выше 38-повторный осмотр педиатра
Katinkanv
05.09.2018, 13:36
Спасибо.
Скажите ещё вопрос, а то что в общем анализе мочи эритроциты 2-3-1 в поле зрения, их ведь не должно быть? О чем тогда говорит их наличие?
dobrada
05.09.2018, 13:46
может быть до 5 в поле зрения
Katinkanv
09.09.2018, 12:38
По рекомендации платного педиатра был сдан анализ мочи, во вложении, прокомментируйте пожалуйста, что-то не в порядке там.
Katinkanv
10.09.2018, 12:51
По приведённому выше анализу, к какому врачу необходимо обратиться?для начала к педиатру? Прокомментируйте пожалуйста
dobrada
11.09.2018, 09:52
в анализе опять выявлено небольшое количество эритроцитов
Необходимо повторить ОАМ через неделю и при сохранении эритроцитурии - осмотр очным врачом с измерением артериального давления.
Нет ли ранок, воспаления на наружных половых органах?
Katinkanv
11.09.2018, 10:09
Видимых мною нет, как раз планируем сдать повторно анализ, результат размещу.
небольшое количество, там 32,это считается небольшое? И подскажите пожалуйста, имеется ли связь оксалатов и эритроцитов, что делать с оксалатами?
eduardshraibman
12.09.2018, 10:11
Умеренное повышение.Бывает сочетание.Учитывая отсутствие оксалатов в пред анализе- повторный анализ мочи через неделю пока
Katinkanv
12.09.2018, 10:20
Спасибо, а оксалаты связаны с питанием, или возможны и другие причины? Как анализ сделаем, результат выложу
eduardshraibman
12.09.2018, 10:50
Может связан быть с питанием, но однократный анализ обычно ни о чем не говорит
Katinkanv
12.09.2018, 12:19
А какие дообследования необходимо провести? Или достаточно пока оам делать?
eduardshraibman
12.09.2018, 12:44
достаточно пока оам
Katinkanv
13.09.2018, 13:16
Сдали оам, результат во вложении. Измерили давление 60/40.педиатр дал направление на нечипоренко, и рекомендует настойчиво пить канефрон по причине эритроцитов. Какие действия? Необходима ли консультация нефролога? И приём канефрона?
Katinkanv
13.09.2018, 13:20
Результат
dobrada
13.09.2018, 13:51
Про канефрон и Нечипоренко уже отвечала [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Возможно наблюдение
Katinkanv
13.09.2018, 13:55
Да, я это помню, что делать? Как обследоваться ещё? Какие анализы сдать?
eduardshraibman
13.09.2018, 17:51
ОАМ нормален, не ищите на свою...голову приключений с Нечипоренко.Нормальные анализы не лечатся даже канефроном. Повторите ОАМ черз 2-3 месяца
Katinkanv
13.09.2018, 17:53
Как объяснить это педиатру?
eduardshraibman
13.09.2018, 18:08
пускай почитает учебник и ознакомится с современной мед. литературой.
Гематурия(кровь в моче) -определение количестава эритроцитов в моче 5 i bolee обычно в неск.анализах.Eсли умеренное увеличение у бессимтомного ребенка - наблюдать просто ОАМ неск.месяцев ,а не лечить фуфломицинами.Если сохраняется или есть клиника, изменения ь семейная история хр.заболеваний почек- опять не лечение фуфломицинами, а обследованиеь как рекомендуют в мед.источниках , например: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Katinkanv
13.09.2018, 18:44
По этой причине не даёт добро соответственно на прививку, ну и периодически все же бывает температура. Ждать пока температуры и эритроцитов не будет, больно тогда прививка?
eduardshraibman
14.09.2018, 11:13
На вашего педиатра влиять не могу...
Katinkanv
14.09.2018, 11:27
Тогда будет держать на контроле оам, я как понимаю, к нефрологу идти нет необходимости?
eduardshraibman
14.09.2018, 11:48
ескли он лечит канефроном всех обратившихся к нему i ориентируется на Нечипоренко-нет необходимости в консультации при наличии практически нормального ОАМ
Katinkanv
14.09.2018, 12:30
Это всё были посещения у участкового педиатра, к нефрологу записались на сред, у вот пойдём сходим на приём, посмотрим что он скажет тогда.
Katinkanv
19.09.2018, 11:54
Посетили значит мы нефролога, при очном осмотре сказала, пеленочный дерматит, что немного воспалены женские органы, краснота и пузырьки, я конечно же ничего такого там не увидела, дабы незнаю, как должно быть. Назначено, на 5 дней голопопить, без трусов без подгузников, делать ванны чередовать ромашку и череду, мазать места покраснения бепантеном, рекомендовано ещё приём витамина с желтенькие маленькие витамина с , растворить 8 шт в стакане воды, разбавить водой, и давать в течении дня. Затем после, контрольный анализ мочи. Направила к ювенологу в том числе, но сможем попасть только в понедельник
Прокомментируйте рекомендации нефролога, пожалуйста.
dobrada
19.09.2018, 14:27
из назначенного - только Бепантен
Katinkanv
19.09.2018, 15:07
А как же все остальные рекомендации?
dobrada
19.09.2018, 15:52
остальные не выполнять, кроме посещения гинеколога
Katinkanv
19.09.2018, 16:30
Я вас правильно поняла, подгузник не отменчем, ванны не делаем, только бепантен и посещение гинеколога?
Katinkanv
25.09.2018, 06:04
Доброго времени суток. Посетили ювенолога, во вложенных фото диагноз и рекомендации. Прошу прокомментировать. Какие дальнейшие действия?
dobrada
25.09.2018, 08:14
если действительно есть синехии, то применение овестина показано
подробнее в ЧАВО [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Травяные ванночки и контрактубекс не нужны
Katinkanv
25.09.2018, 08:31
Получается если без контрактубекса, то овестин как часто использовать, как в чаво, 2 раза в день, на протяжении 2х недель, а по рекомендации ювенолога, нужно ли на ночь?
И почему не использовать травяные ванночки или все же можно подмывать настоем трав?