Просмотр полной версии : Часто болеющий ребенок

Ребенку 4,5 года. С возраста 1 год постоянно (раз в месяц) болеет ОРВИ, которое не проходит через 5-7 дней, а всегда сопровождается кашлем (иногда с бронхобострукцией), который лечим 2-3 недели, может так же долго не проходить насморк, рыхлое горло, субфебрильная температура, в общем, выздоравливать не хочет. В 3 года попытались пойти в детсад, но бываем там редко, контактов с другими детьми избегать не удается - сестра школьница, дети на площадке. При кашле мокрота вибрирует так, что педиатр всегда назначает на 5-7 день АБ, в этом году я от АБ отказываюсь., лечу ингаляциями с физраствором, отхаркивающими (перепробовали все в аптеке).
Год назад прошли следующее обследование у аллерголога-иммунолога:
1) иммуноглобулины - IgA - 0,79 г/л, IgG - 10,0 г/л, IgM - 1,01 г/л (вроде бы в норме);
2) бакпосев из зева - Sanginotus>10 в 7, из носа - Saureus>10 в 5;
3) исследование на IgЕ специфические (шкала от 0 до 4): эпителий 2, молоко коровье 1, яйца 1, остальное отрицательно;
4) АТ к гельминтам отр., лямблии - полож. (пролечили макмиррор, хофитол), контрольные через 3 и 6 мес. - отр.;
5) ИФА хламидии, ЦМВ, простой герпес - отр., ВЭБ: IgM к VCA - отр., IgG к ЕА- полож., IgG к EBNA - полож.
Назначено: мирамистин (орошать нос, горло), ликопид, кетотифен (2 мес.), тайлед (3 мес.).
Затем в течение полугода: виферон (курсом), полиоксидоний в свечах (по 3 г 10 раз через день), изоприназин (3 курса через 10 дней по 10 таб.)
После лечения частота и длительность заболеваний не изменилась, но бронхиты стали легче (хрипов стало меньше, воспаление локализуется в верхней части дых. путей), но при ОРВИ стали увеличиваться лимфоузлы (особенно левый подчелюстной). Три дня назад в первый раз случился стеноз при ларинготрахеите, попали в больницу, на следующий день ушли лечиться домой со следующими рекомендациями врача:
1) виферон-2, АЦЦ, ингаляции с физраствором;
2) каждые полгода сдавать анализы на всю герповирусную группу, по результатам лечение;
3) покварцевать квартиру;
4) детсад категорически исключить.
Участковый педиатр сказала, что надо добавть эуфиллин, проколоть циклоферон (можно без анализов, т.к. есть клиника), ИРС-19 чередовать с тимогеном (капать в нос) через каждые 2 недели.
В связи с вышеизложенным вопросы:
1) нужен ли эуфиллин?
2) нужно ли кварцевать квартиру и как это делать?
3) нужно ли сдавать анализы на всю герпесную группу?
4) колоть циклоферон?

Частые ОРВИ - не признак частоболеющего ребенка. Увы, до той поры, пока ребенок не переболеет вирусами, циркулирующими в обществе, процесс будет продолжаться. По этому поводу - статьи в ЧАВО.
Виферон, полиоксидоний, циклоферон, ИРС, тимоген - не имеют отношения к Вашей проблеме, не имеют доказанной эффективности, не доказали свою безопасность и не должны применяться.

Нет необходимости избегать детей ни на площадке, ни в детском саду.
Идея кварцевать квартиру крайне сомнительна.

Перепишите с каким диагнозом Вас выписали из больницы.

Ларинготрахеит, стеноз 1 степени. Заразила старшая дочь (14 лет), но у нее воспаление на уровне трахеи и осталось, а у младшего стеноз и сейчас хрипы в бронхах. Проблема не в ОРВИ, а в том, что лечим кашель мы 3 недели каждый месяц. Педиатр считает, что у нас гиперреакция на вирусы, рекомендовала ингаляции с беродуалом и тайлед минт постоянно. В больнице врач сказала, что беродуалом мы заработаем астму, а тайлед ребенок не вдыхает - рефлекторно задерживает дыхание, препарат остается на языке. Есть ли стабилизаторы тучных клеток для использования с помощью небулайзера?

ЧАВО и дискуссию врачей про -фероны читала, но про причины ежемесячного 2-3 недельного кашля там ничего не написано. У врачей, к которым мы обращались, два мнения:
1) аллергическая, действительно, по характеру кашля похоже - вначале 1-2 дня сухой, потом влажный, большое выделение мокроты, но что тогда является аллергеном? Сезонной выраженности нет, общие Ig Е в норме, молоко и яйца, на которые были выявлены Ig Е, исключили, с пылью боремся (поменяли подушки, сняли занавески, переклеили обои и т.д.). И кашель возникает только на фоне ОРВИ - вначале температура, сопли, горло (вначале задняя стенка красная и в пупырышку, затем и гланды увеличиваются), и только на 3 день кашель;
2) реактивация вируса, которым заразились раньше.
Я чилала в одной статье, что после инфецирования ВЭБ, даже спустя полгода были отклонения в количестве каких-то лимфицитов, отвечающих за иммунитет.

В больнице врач сказала, что беродуалом мы заработаем астму,
Беродуалом астму не "зарабатывают", ее им лечат.
Я бы рекомендовала обратиться к пульмонологу для исключения (подтверждения) бронхиальной астмы и решения вопроса о назначении базисной терапии.