Просмотр полной версии : Скарлатина

Здравствуйте. Ребенок 4 года 3 мес. Жалобы: очень сильная боль в горле (небные дужки, язычок, миндалины ярко-красного цвета без налета), вялость, субфебрильная температура (выше 38 почти не поднималась), в первый день болезни тошнота и 1 раз рвота, язык обложен белым налетом, шейные лимфоузлы увеличены, головная боль. В 1-й день врач сказала, что если появится сыпь, то это скарлатина, если нет - фарингит или тонзилит. На 2-е сутки болезни появилась мелкая точечная красноватая сыпь на туловище, на ногах и немного на руках, лицо и шея чистое. Но сыпь видна только, если хорошо присмотреться. Кожа (в т.ч. щеки, губы) не красная. Обратились к педиатру - скарлатина. Лечение: Флемоксин 250 (3 р. в день - первые 3 дня, потом 2р. в день, всего 7 дней), Эриус, Ингалипт, полоскание горла. Уже после первого приема антибиотика ребенок немного ожил, меньше болит горло.
Может ли скарлатина проявляться такой слабой, едва заметной сыпью ?
Нормальна ли дозировка антибиотика, нужен ли Эриус ?
Скажите, пожалуйста, через какое время ребенок перестает быть заразным (есть младший брат 2 г. 8.мес)? Через какое время можно выходить на улицу ? Ребенок периодически хочет побегать, попрыгать дома (врачи говорят о постельном режиме), стараться его максимально сдерживать или не все так строго ?
Врач сказала, что надо будет сдать 2 раза общий анализ мочи ( на 4-5 день болезни и после выздоровления) и ЭКГ. Достаточно ли этих исследований для выявления возможных осложнений стрептококковой инфекции ?
Заранее благодарна за ответы.

При скарлатине ребенку должны взять посев из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А. При положительном результате посева курс лечения - 10 дней (не меньше!).
Сколько весит ребенок?
Другие препараты для лечения скарлатины не нужны.

Спасибо за ответ.
Ребенок весит 19 кг.
Посев из зева у нас не брали. На сколько я понимаю посев уже делать поздно, т.к. начали лечение антибиотиком.
Есть ли смысл сдать анализ на антистрептолизин О (ASLO) для выявления антител к антигену бета-гемолитического стрепто*кокка группы А ?

Амоксициллин надо принимать по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней. АСЛО сдавать не обязательно.

Прошло 4 дня с начала болезни. Ребенок чувствует себя отлично, горло не болит, сыпь прошла, антибиотик продолжаем пить. Когда можно гулять на улице (отдельно от других детей)? Младшего ребенка изолировали (отправили к бабушке), сколько времени еще старший будет заразным ?
Спасибо.

Если температуры нет, то гулять выходить можно. (в разумных пределах).
Через 24 часа от начала адекватной антибактериальной терапии ребенок не заразен для окружающих.

Огромное спасибо, Валентин Сергеевич, за информацию. Ребенок будет безумно рад прогулке :bp: (в разумных пределах). Вот только теперь у младшего поднялась температура :mad:.

Помогите мне, пожалуйста, разобраться дальше. Заболел младший ребенок – температура до 39, боли в животе, стул нормальный, рвоты нет. Днем смотрит педиатр – ОРВИ,фарингит, но назначает антибиотик, т.к. скорее всего высыпит скарлатина (со слов врача). Вечером осмотр двумя хирургами в больнице (в связи с болями в животе)- ничего не нашли. Там же сдали анализы - кровь: лейкоциты 19,4 , п 7%, с 54%, м 5%, л 34%, э -, б -; моча: белок – н /о, кет.тела – отр., лейкоциты 0-2 в п/з, эпителий плоский - един в п/з. Там же в больнице смотрит педиатр – ангина. Сегодня (на второй день болезни) ребенок чувствует себя хорошо, изредка боли в животе, температура субфебрильная, горло не болит (и не болело). Были у отоларинголога, после осмотра сказал, что точно не ангина, а фарингит, но антибиотик давайте из-за контакта со скарлатиной. Посоветуйте, что делать, начать давать сейчас антибиотик или сдать бак. посев из горла и подождать результатов (3 дня) ? Смущает плохой анализ крови.

Учитывая контакт со скарлатиной, следует сдать посев из ротоглотки на гемолитический стрептококк и сразу начать антибактериальную терапию.