Просмотр полной версии : Лечение пневмонии дома супраксом

Здравствуйте!
Девочка 3 года, 20 кг.
22 августа в ночь поднялась темп до 39,3 без других симптомов на фоне нежелания ходить в дет сад, в тот день в первый раз оставили на дневной сон. Темп на след день снизилась, но в ночь опять до 39. На след день все прошло само собой.

26,27 ходили в сад, по утрам слезы. 28 оставили на дневной сон.
28 авг в ночь опять поднялась темп до 39,3. Днем снижалась, в ночь опят подъем. Так 4 дня. 2 сент темп ночью поднималась до 38,3-38,5. Все это время никаких других симптомов и жалоб.
Со след дня стала отказываться от морсов, которые до этого пила помногу. Соглашалась только на воду и в меньшем обьеме. Стала больше днем спать. Немного побегает и прикладывается, видимо слабость.
3 сент пошли на прием. Осматривала фельдшер. Хрипов не услышала только немного жесткое дыхание. Сдали ОАК. СОЭ 18, лейкоциты 9,6. ОАМ без особенностей. Назначили эргоферон и ингалипт. Я это не давала, так как в горле было чисто и ферронам я не доверяю. 4 фельдшер позвонила и сказала что наверное стоит сделать снимок чтобы не пропустить пневмонию. 5 сент сдали еще раз ОАК. СОЭ 30, лейкоциты 10.3.
Поехали в област больницу. ЛОР со своей стороны ничего не отметила. Снимок показал нач ст левосторонней пневмонии.
Все это время не было ни насморка, ни кашля, ничего не болело. Только высокая температура и все. температуру я снижала гипертоническими клизмами. Давала как можно больше пить. И еще полисорб.
Предложили госпитализацию. Когда мне сказали что лечат только уколами (а я помню что это колоть цефтриаксон, старшей дочери после операции ставили и мне после гриппа) и учитывая что нач стадия, я написала отказ от госпитализации. Назначили супракс по 4 мл 2 р в д и амброксол по 2,5 мл 3 р в д.
Сегодня 6 сент темп под вечер до 39(((.
Вчера ночью была 38-38,3. Я думала антибиотик еще не начал действовать.
А сегодня волнуюсь очень. Может не тот антибиотик. Или нужно подождать 2-3 дня...но темп выше...
Хотя в течение дня была сегодня активней. Темп днем 37,0-37,5 держалась. Кашля так и нет. Сегодня фельдшер слушала хрипов тоже нет.
Боюсь можно ли еще оставаться дома или ехать срочно ложиться в больницу?
Мы в сад пошли в июле, это третий раз болеет. Первый раз 5 дней сопли и немного кашель с невысок темп.
До сада практически ничем не болели. Если и были простуды, лечились быстро дома без обращения в больницу. Из таблеток максимум таблетки от кашля либо мукалтин, либо отвар чабреца.
А тут такое...и антибиотики....
Сейчас темп за 2 часа снизалась с 39 до 38 после клизмы, может все таки долечимся дома...
Завтра на прием к педиатру в соседний поселок, наверное тоже будет настаивать на госпитализации. У нас тут не принято лечить пневмонию дома.

Эффективниость антибиотика можно оценит после 2 дней лечения-снижение температуры и улучшение самочувствия.Так что до завтра надо подождать.Если к завтрашнему дню температура снизится и появится сыпь-вероятнее всего у ребенка не пневмония,а вирусное заболевание...

Большое спасибо за ответ!
А как же это может быть не пневмония если снимок это подтвердил?
Или имеете в виду что не бактериальная а вирусная пневмония и антибиотики тут не помогут?
Но как мне сказали по ОАК это бактериальная

И кашля так и нет.
А фельдшер сказала что обязательно нужно способствовать его появлению чтобы все вышло.

Сегодня были на приеме.

Состояние нормальное. Спать днем легла только в обед, а не как до этого несколько дней часов в 10 утра уже засыпала. Температуры к полночи не было. Ночью еще поднималась до 38.5, но также и спала сама к утру.

Врач сразу позвонила районному педиатру, та начала говорить что я хочу довести ребенка до смерти т к в случае резкого приступа мы не сможем быстро добраться в город за 50 км.
На что я ответила, что моего ребенка еще никто не осмотрел чтобы делать выводы что требуется срочная госпитализация. Они настаивают на том что у них приказы что пневмонию лечить только в стационаре и только уколами....
Затем я предложила врачу все же осмотреть ребенка.
Послушала, сказала что хрипы начинают прослушиваться. Что нас могли бы оставить дома если бы мы жили в городе, а так на себя никто ответственность брать не хочет...

Короче пригрозили опекой, мол принудительно госпитализируют ребенка даже без меня в случае моего несогласия.

По каким признакам можно определить что госпитализация нужна срочно??
Ребенок чувствует себя лучше, активна, утром наотрез отказалась от фруктов, которые мы едим обычно по утрам и потребовала плов. Съела 2 тарелки.

А я как представлю попасть в больницу... Не проветрить толком, непонятно кто чем болеет, все эти процедуры...

По крайней мере я могу настоять на том чтобы принимать антибиотики только в пероральной форме? Пусть даже за свой счет? Ведь не могут мне в этом запретить?

если есть улучшение -нет смысла госпитализации, даже при госпитализации есть риск перекрестной инфекции.Показание к госпитализации: тяжелое общее состояние ребенка, отказ от еды и питья, невозможность дать антибиотик в сиропе (из за рвоты, напимер), нарушенное сознание, тяжелое обезваживание и т.п.,хотя с законами в Читинском районе я не знаком

Они пугают, а если вдруг внезапный острый приступ...мол не успеете доехать.

Какова вероятность возникновения такого приступа в нашем случае?
Или на фоне улучшения резко может стать хуже?

при хронических заболеваниях ,астме бывают обострения и ухудшения,приступы.О каких приступах при подозрении на пневмонию говорят - мне не понятно.Если разрешили выписку под расписку , когда была высокая температура и более тяжелое состояние и плохое самочувствие ребенка, о какой госпитализации можно говорить, если есть клиническое улучшение?

Большое спасибо за поддержку!
Отпустили нас из областной больницы при самообращении получается, так как из поликлиники направление не давали, просто так отправили т к у них врач, которая делает рентген, в отпуске. Отпустили они нас, но патронат в нашу амбулаторию передали.
А вот теперь наша амбулатория стращает.

Решили поехать в Читу к родственникам. Выходные там побудем недалеко от отделения пульмонологии куда нас направляют.
А в понедельник видимо придется все равно туда ехать, так как больничный лист мне в нашей амбулатории точно уже не продлят, так как дали направление на госпитализацию.
Будем действовать по обстоятельствам.
Вам еще раз большое спасибо за ответы!

Здравствуйте!
Подскажите, стоит ли делать повторный рентген через две недели, если анализ крови в динамике положительный.
Прилагаю анализ от 09.09.2018 (СОЭ уже 10, а не 30).

Завтра еще раз будем делать ОАК.

Самочувствие у дочки отличное.
Может хотя бы не сразу повторный делать, а через пару месяцев....

если жалоб нет,кашля сильного нет и легкие при прослушивании чистые- можно не спешить и даже совсем не делать контроль ни рентгена,ни ОАК(нет смысла повторят ОАК,если последний нормален)

То есть последний выложенный мной ОАК уже нормален для здорового 3-х летнего ребенка?
А кашля у нас изначально не было совсем.

Так ничего и не делайте, включая рентген, учитывая , что кашля не было, на рентгене пневмония была начинающаяся или под ?, ОАК и на фоне температуры был более характерен для вирусного заболевания(почти нормален)...