Здравствуйте!
Девочка, 17 кг, 116 см, 5 лет и 11 мес
7 сентября поднялась температура
8 сентября вызвали скорую, так как температура 39.5-39.7
плохо сбивается нурофеном и панадолом
максимум хватает на 3 часа
нурофен 200 за час вообще не сбил
скорая ставит ОРВИ
при ситуации, когда не можем сбить температуру -сказали сбивать "литичной смесью" и в понедельник вызвать педиатра
госпитализацию не предлагали
Что нам делать в данной ситуации? Температура под 40 почти не уходит
7Natalia7
08.09.2018, 19:19
Какие еще жалобы,кроме повышения температуры,ребенок достаточно пьет жидкости ?
AYK
09.09.2018, 15:23
Добрый вечер!
Жалобы: боль в животе (вчера было вздутие, сегодня живот мягкий)-это основная жалоба, часто жалуется.
ночью была рвота-2 раза
жидкий стул до 10 раз
бурление в животе
боль -показывает в области пупка и чуть ниже, чаще говорит о схваткообразной (периодической боли).
Выходные, вызвали скорую повторно
рекомендовали инфекционное отделение (мы отказались) и настояли на осмотре хирурга (исключение аппендицита). Увезли в больницу, осмотрели, сказали, что аппендицит исключают, также рекомендовали инфекционную больницу. Мы на данный момент отказались.
Взяли анализы, ставят кишечную инфекцию и ИМВП
Назначен супракс
Анализ сдан вечером, девочка не была подмыта. Следует ли завтра (в понедельник) повторно сдать анализ в частной лаборатории и по его результатам уже решать с антибиотиком. Или супракс начинать сегодня, незамедлительно?
Температура продолжает подниматься каждые 4 часа, не менее 39. Обычно 39, 5 -39, 7
Немного кушала сегодня, воду, морс с лимоном предлагаем постоянно, обычно 150 мл выпивает (несколько раз в день).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
7Natalia7
09.09.2018, 18:10
Есть подозрение на инфекцию мочевыводящих путей,если еще не начали давать антибиотик,желательно сдать посев мочи на возбудителя ИМВП с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.
AYK
09.09.2018, 18:40
7Natalia7 ,да, завтра сдадим. Жалоб у ребенка на мочеиспускание нет и была моча собрана не по правилам, поэтому сомнения и у доктора, и у нас
Если ОАМ будет в норме, давать ли Супрак, как препарат при бактериальной кишечной инфекции?
Кроме ОАК, ОАМ и осмотра, клиники - никаких анализов не брали
Диагноз стоит: А04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
7Natalia7
09.09.2018, 19:08
Если анализ мочи будет хорошим, в кале нет крови ,то антибиотик не показан для лечения кишечной инфекции.
AYK
10.09.2018, 11:40
Добрый день!
ОАМ от 10 сентября
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
я верно понимаю, что инфекция мочевыводящих путей не подтверждена?
ночью температура разово поднималась до 39.5
до обеда сегодня дня не поднималась
утром рисовая каша на воде, маленькое яблочко (ребенок попросил) и в обед суп диетический (ребенок кушать попросил)
рвоты не было, жидкий стул 2 раза, немного
жалобы на боль в животе сегодня еще были
супракс не начинаем?
7Natalia7
10.09.2018, 12:31
я верно понимаю, что инфекция мочевыводящих путей не подтверждена?
-верно
Супракс не нужен,продолжайте активно отпаивать,еда-по аппетиту.
AYK
10.09.2018, 13:03
Наталия Александровна, большое спасибо за консультацию!
AYK
13.09.2018, 05:30
Здравствуйте! Нам вновь очень нужна помощь
Что делать и, если больница, то в какую ехать (специализация).
Напомню: после 3 суток температуры (39.5-39.7, плохо сбивалась), рвота, понос...температура перестала подниматься, рвоты нет
Но остался понос (периодический, чаще после еды) и боли в животе (перед жидким стулом).
Живот мягкий.
Обычно после еды - начинаются стул и боли, но не обязательно.
Т.е. ребенок весел, играет, есть аппетит - потом резко все происзодит (боли, стул жидкий).
Самое страшное - на туалетной бумаге остается темноватый цвет и как-бы черный песок, темные крупинки. Сейчас только возникла мысль - это ведь кровь, наверное? Только несвежая.
Что нам делать? Срочно ехать в больницу, начинать супракс (хотя температуры нет) или вызывать педиатра (только завтра теперь получится).
dobrada
13.09.2018, 08:32
посетить педиатра
AYK
13.09.2018, 12:46
Наталья Григорьевна, у педиатра один ответ - АБ, так, впрочем, всегда
при любом заболевании -список длинный, включающий в себя эреспал, ферроны и АБ
так, чтобы от всего и сразу.
рассмотрела кал при свете, вблизи (собрала на одноразовую пеленку): 1) он стал кашеобразным, все же не совсем жидкий; 2) есть кусочки непереваренной пищи 3) коричневый
аппетит хороший, мне приходится ограничивать ребенка, если не получается (просит, и просит) - потом выше вероятность того, что будет боль в животе (туалет, боль стихает)
К счастью, с кишечной инфекцией не сталкивались ранее.
Наталья Григорьевна, без температуры и ухудшения состояния мы можем пока просто наблюдать? Допустимо ли, что после такой инфекции, живот продолжает болеть (непостоянно), стул неоформленный или должно было быстрее все нормализоваться?
Смекта, регидрон - нужны?
Необходимость ферментов? Креон нам педиатр назначила.
и молочные продукты -кефир, каши на молоке, молоко -исключить полностью?
dobrada
13.09.2018, 13:42
Думаю в Красноярске не один педиатр
Можно пока наблюдать
смекта, регидрон, ферменты не нужны
молочные продукты можно не исключать