Белок в моче [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Белок в моче


Oksana1310
18.09.2018, 10:13
Добрый день, уважаемые специалисты!
Дочке 8 месяцев, вес 9,2 кг. Развивается по возрасту.
На прошлой неделе заболела старшая дочка, ОРВИ, незначительное повышение температуры и сопли.
С субботу у младшей температура периодически поднималась до 37,6, обычно с утра, к вечеру 36,6. Вчера начались сопли, ночью хрюкает. Приходила врач, сказала, что только немного Красное горло.

С субботы дочка плохо спит, просыпается и плачет. Я сначала списывала, что носик не дышит, но потом заметила, что кричит до или после того, как писает. Вот сегодня решили сдать ОАМ.
Сегодня спала уже лучше, просыпалась только один раз.

Днём никаких изменений во время мочеиспускания я не замечаю, иногда может только как тужится, но и то не всегда. Сегодня температура 36,6-36,9.

1. Необходимо ли нам просто ещё раз пересдать анализ, или уже надо лечить ребёнка?

Igoryaka
18.09.2018, 23:55
Здравствуйте!
Если сейчас чувствует себя хорошо, дискомфорта при мочеиспускании не видите, температура нормальная - возможно, такое течение ОРВИ - только промывать нос, обеспечить достаточным количеством жидкости.
Анализ мочи пересдать, стараясь соблюдать правила сбора мочи.

Oksana1310
20.09.2018, 10:15
Добрый день, уважаемые врачи!
Ситуация у нас сложилась следующая.
Пересдали мы мочу во вторник опять, результат без изменений, только ещё добавились соли, к тому же дочка стала плакать сильно, перед и в процессе мочеиспускания, вечером температура 37,4, но ещё у неё сопли не прошли, в целом состояние ребёнка норм, кушала с аппетитом. Педиатр участковый назначила Флемоксин, канефрон и фкнистил. Другой педиатр, решила подождать до утра, пересдать оам под ее контролем, сделать УЗИ почек и мазок у гинеколога.
В среду с утра проделали все эти процедуры (добавлю в приложения), по итогу: цистит и вульвит/Вагинит. Из назначений также антибиотик, мирамистин пшикать в промежность на расстоянии 10-15 см, ванночки с чередой, аквамарис в нос, нормобакт, канефрон и эргоферон. Два последних препарата не даю, как-то страшно мне спиртовой раствор малышке давать.
Антибиотик начали принимать с утра среды, температура с утра 37,2 до антибиотика, в течение дня после аб 36,6-36,9. Ночью вообще 36,2 была. Во вторник также сдали бакпосев (до аб).
Собственно вопросы следующие:
1. один врач назначил антибиотик на 5 дней, другой 5-7 дней, в зависимости от оам и самочувствия дочки. На форуме читала, что для того, чтобы не было рецидивов надо пить аб 10 дней, действительно ли это так?
2. Ещё педиатр сказала, чтобы это все не повторилось ближайшие 3 месяца не болеть, опять такиправильны ли такие рекомендации? Для меня больной вопрос, тк старшая доча вот-вот идёт в сад, и я прям в растерянности, отправлять ее туда, или пусть младшая немного подрастёт? Как нам в будущем избежать циститов? Или это уже больше риторический вопрос? Ещё у дочки синехии, сейчас обратила внимание, что заросло чуть больше, чем было, где то половина закрыта.
3. И вопрос про прививки, нам разрешили через 2 недели после полного выздоровления. Тема про наши прививки тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
11 сентября из-за «красного горла» нам не разрешили ставить пентаксим, как нам теперь скорректировать график? Меня волнует, когда ставит грипп, чтобы успели до эпидсезона. Ещё у нас проблема, что наша педиатр отказывается сочетать прививки, даже грипп с превенаром.


Igoryaka
20.09.2018, 22:25
1. Флемоксин достаточно 7 дневного курса, Канефрон ничего не лечит.
2. Оптимально сначала привить младшую дочку, потом отправить в сад старшую. Профилактика цистита : соблюдать гигиену, использовать теплую воду при подмывании, избегать переохлаждения, наблюдаться у гинеколога.
3. Как только пропьете курс Флемоксина, при отсутствии температуры, нормальном самочувствии, пересдать ОАМ, и можно делать прививки: по такой же схеме,как написала доктор :
а)инфанрикс гекса + превенар-13
б)против гриппа
в)инфанрикс гекса + против гриппа

Сочетаются нормально, жаль, что Ваш педиатр не хочет вовремя защищать ребенка. Если не захочет так компоновать, попробуйте сходить к другому педиатру.

Igoryaka
20.09.2018, 22:40
Второй вариант - можно изменить схему, с упором на вакцинацию от гриппа, чтобы успел выработаться иммунитет :
1. Инфанрикс Гекса + Грипп
2. Грипп + Превенар 13
3. Инфанрикс Гекса

Oksana1310
21.09.2018, 00:09
Спасибо большое!


Oksana1310
29.09.2018, 11:06
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Пришел анализ дочери на бакпосев, прилагаю его.
Антибиотики пропили 7 дней, как положено. Дочка практически сразу стала себя чувствовать хорошо, температура ушла, писает без криков. Пересдали оам на 3 день лечения, все в порядке, ни лейкоцитов, ни белка.
Но вот меня смутило, что антибиотик, который мы пили, получается нам не подошёл?
Как теперь быть?

Oksana1310
29.09.2018, 11:07
Пили Флемоксин 125 3 раза в день

Igoryaka
29.09.2018, 14:35
Спокойно жить и радоваться развитию и воспитанию здорового ребенка.
При хорошем самочувствии анализы уже не важны.


Oksana1310
29.09.2018, 15:52
Спасибо)

Oksana1310
01.10.2018, 21:29
Добрый вечер, уважаемые специалисты!
У нас ни одно, так другое.
Только мы закончили пить антибиотики, как дочка заразилась от мужа. ( у него была температура макс 38,5 и понос, через пару дней после температуры появилась сыпь на животе и спине, яркая, дня через 4 прошла).
Так вот у дочки во вторник началась диарея, на следующий день температура 39 (была около суток, даже меньше, хорошо сбривалась панадолом), диарея длилась 3 дня, в пятницу вечером начала появляться сыпь. Сегодня уже понедельник и вот какая сейчас.
Сыпь на спине, животе, руках, ногах. На лице немного совсем. Розеола уже была.
Врач подозревает энтеровирусную инфекцию.
На данный момент дочку ничего не беспокоит. Меня беспокоит такая обильная сыпь.
Пьём фенистил, аквамарис в нос. В горле высыпаний нет. Ещё врач назначила на 5 дней супрастин по 1/3 табл 2 р/д, потом опять возобновить фенистил.

Вопросы:
1. Что это вообще такое у нас, и не стоит ли уже бить тревогу из-за такой обильной сыпи?
2. И наш уже обычный вопрос про прививки? Когда возобновлять после такой инфекции?

Igoryaka
01.10.2018, 23:33
Очный врач осматривал ребенка уже с сыпью?
Похоже на энтеровирусную экзантему: какая была динамика высыпаний? Где и за какой период появилась?

Клиника энтеровирусной инфекции может быть очень разнообразной и с волнообразным течением, в т.ч. и температуры.

Высыпания обычно держатся 4-5 дней.

По прививкам пока сохраняется основное правило: отсутствие острого периода болезни, активных высыпаний (эта сыпь должна пройти), высокой температуры.

Если будет значительное ухудшение самочувствия, лучше повторить осмотр педиатра.


Oksana1310
01.10.2018, 23:52
Да, как раз сегодня приходила врач.
Сказала, что сильная интоксикация, поэтому такая сыпь. Назначила обильное питье, антигистаминные, ещё сказала никакие продукты красные/оранжевые не есть.
В пятницу вечером было пару прыщиков по бокам, я пыталась сфотографировать, но они настолько мелкие были, что И не видно было, а учитывая, что я «ждала» сыпь после болезни мужа, то может и воображение разыгралось. В субботу с утра сыпь уже точно была, живот и спина, но было точечно, вчера были и ручки, и ножки в сыпи, в том числе на ладошках и ступнях. И со вчерашнего дня сыпь начала срастаться между собой, если можно так выразиться.
В целом состояние ребёнка хорошее, может чуть более капризная, но она сейчас активно чешет дёсны, набухшие. А так играет, смеётся, спит как обычно. Аппетит немного нарушен, но я заметила, что после болезни она неделю-две входит в обычный свой ритм питания.

Oksana1310
20.11.2018, 21:40
Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Дочке 10 месяцев.
С пятницы дочка болеет, старшая принесла из сада. Ночью поднялась температура до 38, зеленые сопли. Была педиатр, очень Красное горло, легкие чистые. Лечились обильным питьем, ребёнок ещё на Гв, аквамарис в нос, в комнате прохладно и увлажнитель. В воскресенье с утра температуры не было, вышли погулять, зашли ещё в магазин. К вечеру опять 38. В понедельник врач с порога говорит, что раз так долго болеете, надо пить антибиотик. Горло красное, но не так сильно, в легких чисто. Иногда подкашливает. Я попросила анализ крови хотя бы слать до приема аб, на что врач ответила, что если завтра (т.е. уже сегодня) температура выше 37,2 давать сумамед.
Я совершенно не против антибиотика, но мы совсем недавно его пили и видимо «просто так».
Сегодня вести день температура колеблется 37-37,5; сопли с утра зеленые в течение дня прозрачные. Иногда подкашливает, но очень редко, в основном после сна. Чешет активно дёсны.
Настроение как обычно, кушает хорошо, играет, к вечеру чуть капризнее.
Но меня смущает, что к вечеру опять 37,5, может действительно нужен антибиотик уже?


Из прививок сделали:
Гепатит б, буж-м, превенар, пентаксим, инфанрикс гекса+грипп, превенар+Грипп. Последняя прививка была сделана за пару дней до болезни.
Спасибо

Igoryaka
20.11.2018, 23:37
Обычная динамика для ОРВИ с постепенным снижением температуры, улучшением самочувствия. Не вижу оснований для назначения аб. Лечение как ОРВИ в ЧАВО.
В магазин зря ходили, такие походы при прогулках во время ОРВИ желательно отложить до выздоровления. Гуляйте в парке, по лесу, у речки.


Oksana1310
20.11.2018, 23:54
Спасибо за ответ!
Да, теперь, конечно, так делать не будем.
Завтра ещё все же думаю показать другому педиатру, чтобы легкие послушала. А то смутило именно длительная температура.
Спасибо еще раз!

Oksana1310
21.11.2018, 18:30
Здравствуйте ещё раз!
Сегодня у нас была другой педиатр, услышала жесткое дыхание. Антибиотики тоже сказала, что не надо. Во всяком случае пока.
Назначила правда эргоферон и стомагель.
Лезут верхние зубы.

Вопрос в следующем, температура сегодня тоже держится 37-37,5. Завтра участковый педиатр сказала прийти сдать анализы оак и оам. Но боюсь, что из-за температуры она нас ещё и в стационар направит, не говоря уже об антибиотиках.
Нужно ли на данном этапе сдавать анализы, или просто ждать, когда температура придёт в норму?

Igoryaka
21.11.2018, 21:18
Это не длительная температура, это субфебрильные цифры температуры, которые допустимы на 6-й день болезни вирусного заболевания. Положительная динамика по самочувствию есть. Создавайте условия как в ЧАВО, в течение 1-2 дней самочувствие полностью должно придти в норму. (При хорошем самочувствии, отсутствии какой-либо симптоматики ОРВИ, такая температура может остаться как реакция на прорезывание зубов).
Анализы по желанию. Не волнуйтесь, при нормальном самочувствии, отсутствии длительной фебрильной (выше 38) температуры, в стационар вас не отправят.


Oksana1310
21.11.2018, 21:24
Спасибо за ответ! Мне вот кажется (или хочет казаться), что идёт реакция на зубки, сегодня ну просто не вытаскивает пальцы изо рта.
И ещё сегодня несколько раз дочка кашляла влажно, я так понимаю это нормально к концу болезни?

Будем ждать нормализации температуры!

Igoryaka
21.11.2018, 22:10
Да, нормально, наблюдайте за динамикой. Поправляйтесь!

Oksana1310
21.11.2018, 22:49
Позвольте задать ещё вопрос! Болею вместе с детьми, обострился то ли фарингит, то ли тонзиллит, горло болит просто ужасно. Пью много, пока эффекта нет. Хотела уточнить, можно ли сьесть хотя бы стрепсилс, в инструкции написано “при гв под контролем врача”. Сил нет терпеть(


Igoryaka
22.11.2018, 00:01
Септолете, Ибупрофен, стрепсилс возможно, может отвлечь немного полоскание ромашкой.

Oksana1310
22.11.2018, 00:07
Спасибо огромное, что уделяете время!