Рецидивы при лечении в стационаре [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Рецидивы при лечении в стационаре


NatalyP
18.09.2018, 22:56
Добрый день.
Вопрос задаю о своем родственнике мужчине 1953 г.р. Сам интернетом пользоваться не умеет.

В настоящее время проходит лечение в ГУЗ Тульский областной противотуберкулёзный диспансер № 1.
За последний год второй рецидив туберкулеза (повышение температуры до 38, слабость, отсутствие аппетита). Первый рецидив в июле 2017г, второй - в мае 2018.
После прошлого лечения был выписан из лечебного учреждения без объективного улучшения самочувствия.
В настоящее время (после 4 месяцев стационарного лечения) самочувствие больного не улучшилось, отсутствует аппетит, снизился вес. Врачи утверждают, что лечение правильное, другого лечения предложить не могут.
За время нахождения в стационаре с мая 2018 по текущий день состояние ухудшалось 2-3 раза (повышение температуры, слабость). 15 сентября 2018 вновь повышение температуры, ухудшение самочувствия.
Прилагаю выписку из истории болезни и снимки.
Вопросы:
Просьба прокомментировать назначенное лечение по выписке.
По каким возможным причинам лечение не оказывает результата?
Почему на фоне лечения происходит ухудшение состояния?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Dr.Vad
18.09.2018, 23:04
У пациента анемия (гемоглобин менее 135), скорее всего ЖД; она повышает в 4 раза риск рецидива и в 2-3 раза риск смертности от туберкулеза, коррекция ЖДА может улучшить и прогноз

NatalyP
19.09.2018, 20:27
Если назначеное лечение не действует, причиной может быть лекарственная устойчивость? И как это определяется?


Dr.Vad
19.09.2018, 21:05
посев и определение чувствительности к АБ в бак. лаборатории

Tihoma
21.09.2018, 19:24
Возможно, имеет смысл проконсультироваться в НИИ Туберкулеза на Яузе.