Просмотр полной версии : гемангиома печени

Здравствуйте. Женщина , 34 года, двое детей. Было два кесарево сечение в 2009 и 2013 году. Была анемия, сейчас гемоглобин в норме. Пару месяцев бывает тошнота, даже бывала рвота, особенно, когда пила препараты железа. В июле , когда заболела, простыла, принимала антибиотики , начался жидкий стул, было немного крови, но не в кале, а рядом, алая кровь была. Потом все прошло. Но тошнота так и есть временами. Была у проктолога, посмотрел меня и ничего кроме проктита и СРК не написал, рекомендовал ректоманоскопию, пока не сделала ее. Д
елала УЗИ брюшной полости на днях, пишу результаты:
Печень: контур ровный, четкий. диафрагма определяется четко эхоструктура однородная общая интенсивность эхосигналов обычная подчеркнутость портальных трактов на периферии есть размер и форма органа, толщина правой доли (до 140 мм) 109, толщина левой доли (до 50 мм)45 расположение сосудов линейное, в правой доле эхопзитивная структура с четким ровным контуром , 10,4 * 10,1 мм Наличие расширенных внутрипеченочных протоков нет портальная вена (до 14 мм)10 мм наличие асцитической жидкости нет
желчевыводящая система. наличие желчного пузыря есть размер желчного пузыря (110 * 40 мм) 87 * 29 мм форма неправильная С-образная деформация состояние стенок плотность повышена , толщина ( до 3 мм) 3, 1 мм содержимое негомогенное гиперэхогенная взвесь до 2 мм без э/тени, со смещением. холедох диаметр его (до 6 мм) 5 мм
поджелудочная железа контур четкий, ровный головка (до 26 мм) 20 мм, тело (до 16 мм) 12, хвост (до 20 мм) 16 мм эхоструктура однородная , плотность повышена диаметр вирсунгова протока (до 1 - 2мм ) 1 мм лимфоузлы в брюшной полости не лоцируются. Селезенка, форма бобовидная, контур ровный, площадь (до 46 см2 ) 31,9 Эхоструктура однородная , плотность обычная. Сосуды диаметр аорты (до 30мм) 13 , диаметр верхней селезеночной вены (до 7мм) 7 мм

Заключение: Очаговое образование правой доли печени (гемангиома?). Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. УЗ признаки хронического холецестита (взвесь). Деформация желчного пузыря. Рекомендация: консультация гастроэнтеролога, УЗИ в динамике 3-6 мес.
Вчера сдала биохимический анализ крови:
АЛТ 15.1 ( 5-41)
АСТ 21,8 (5-35)
Билирубин общий 7,06 (1,7-20,5)
Щелочная фосфатаза 184,7 (64-306)
Амилаза крови 71,32 (1-100)
Глюкоза 4,71 (3,36 - 6,2)
Мочевина 2,32 (2-8,3)
Креатинин 55,5 (53-90)
СКФ ( CKD-EPI) 117 (60-130)
Общий белок 87,2 (66-87) повышен
Холестерин 5,43 (3 - 5,2) повышен
Что можете сказать по УЗИ и по крови? Очень волнует образование в печени?
Спасибо за ответ.

Гемангиомы по УЗИ встречаются очень часто, и не несут рисков. УЗИ контроль разумен, за тем, чтобы уверенно понять что это именно гемангиома. Достаточно обычно 1 исследования через 3-6 месяцев, если размер не поменяется больше можно не пересматривать. Хронический холецистит по УЗИ не ставится, деформация желчного пузыря это вариант его нормального строения, в целом по УЗИ описана норма, а обилие слов "плотность" в протоколе намекает на неграмотность врача, физику ультразвука он явно прогулял на специализации...

Гемангиомы по УЗИ встречаются очень часто, и не несут рисков. УЗИ контроль разумен, за тем, чтобы уверенно понять что это именно гемангиома. Достаточно обычно 1 исследования через 3-6 месяцев, если размер не поменяется больше можно не пересматривать. Хронический холецистит по УЗИ не ставится, деформация желчного пузыря это вариант его нормального строения, в целом по УЗИ описана норма, а обилие слов "плотность" в протоколе намекает на неграмотность врача, физику ультразвука он явно прогулял на специализации...

Спасибо вам за ответ.
То есть на УЗИ точно понять что это гемангиома нет возможности и это может оказаться что то посерьезнее? А есть ли смысл делать КТ с контрастом сейчас?
И по анализу крови очень бы хотелось услышать мнение?
просто я еще сдала анализа крови АФП, результата пока нет, но очень переживаю.
Также терапевт после УЗИ назначил мне урсосан по 2 капсулы в день, пью его уже третий день и на утро болит справа , потом проходит, это из за лекарства, может его не стоит пить?
до гастроэнтеролога еще не дошла пока, прием на следующей недели.

Здравствуйте!
Очень бы хотелось услышать мнение.
Вера пришел анализ АФП, он нормальный. Но есть вопрос - можно ли спутать гемангиому и метастаз , к примеру? И надо ли делать КТ с контрастом сейчас?
очень переживаю. пожалуйста, ответьте.

Гемангиома печени легко ставится по данным кт с контрастированием либо при помощи гепатоангиографии (но это более инвазивно).
О том что гемангиомы печени по большому счет оперировать не стоит (кроме некоторых достаточно редко встречающихся случаев) вам уже указали.
Гемангиому и метастаз при некотором старании диагноста спутать конечно можно :)