Уважаемые врачи, буду очень признательна за подсказку!!!
Лор настаивает на антибиотике , но я сомневаюсь , итак :
Девочка 3,7 , 15 кг, 104 рост. Аллергии и хронических нет. Ходит в сад .
4 дня до обычные сопли сада ( аквамарис, сморкание ) прошли за 4 дня
1). 21.09 жалобы на боль в ухе. После падения с самоката / рева/ сморкания. Через час на приеме у Лора тем-ра 37,2
Диагноз -серная пробка и чуть розоватая перепонка . Назначения отипакс, називин
2) 22.09 -24.09 температура , не выше 38, падала сама . На ухо жалоб нет, соплей нет
3) 25.09 нет температуры. Жалоб нет. Сдали ОАК ( прилагаю )
4) 26.09 температуры нет , жалоб нет . Ребёнок отправился в сад.
Вопрос : врач на основании анализа настаивает на антибиотике Флемоклав и больничном. Осмотр ушей возможен не ранее субботы. Оправданы ли антибиотики при таких анализах и хорошем самочувствии ребёнка ?
Спасибо за внимание :ax::a
7Natalia7
26.09.2018, 20:33
. Оправданы ли антибиотики при таких анализах и хорошем самочувствии ребёнка ?
не оправданы.
Igoryaka
26.09.2018, 21:40
По анализам, клинике вирусная инфекция
NChe
09.10.2018, 00:06
Уважаемые врачи , спасибо за Ваши комментарии!
А у нас продолжение , подскажите , пожалуйста , куда двигаться дальше .
После вышеизложенного , проконсультировались с другим врачом и были выписаны в сад .
В саду сделана прививка от гриппа ( совигрипп , после осмотра врачом)
Реакции никакой , но через 2 суток
29 сентября резкий подъем температуры до 39. Холодные конечности , головная боль , светочувствительность .
Следующие 2,5 суток до 39 подъёмы , с нормальным самочувствием и присоединением насморка
2 октября температура полностью ушла , сопли стали гуще , хорошо отсмаркивались и появился влажный кашель , добавился храп
4 октября вышли в сад с остаточным насморкам и кашлем после сна .
6 октября после дневного сна резкий подъем температуры , сбили 39 при плохом самочувствии . Сразу же показались педиатру - уши хорошие , отек носа , горло нормальное , дыхание нормальное . Предположила повторное орви .
7 октября сдали анализы - прилагаю .
Температура сама нормализовалась. Аппетит , настроение , самочувствие отличное . Насморк , кашель и храп намного меньше, иногда вообще нос прекрасно дышит и не храпит .
Второй врач -участковый наслушала тяжелое дыхание (слева вверху ) отправляет на рентген ( так как в конце декабря была нижнедолевпя левосторонняя пневмония /подтверждённая снимком , не выслушанная)
Вопрос :
1) в анализах можно говорить об бак.инфекции?
2) делать ли снимок ( 3!!! За этот год ??Врачи участковые то и дело пугают и направляют, может от того что загремели в больницу сразу после выписки проведя доп обследования по собственной инициативе )
3) необходимы ли антибиотики ?
4) на что обратить внимание , где искать причину ( доп анализы , мазки и тд)
Огромное спасибо за Ваш труд !!!
NChe
09.10.2018, 00:17
Анализы от 7.10
7Natalia7
09.10.2018, 15:12
Если на сегодня состояние с улучшением,делать снимок и обследовать ребенка не нужно.По анализу нельзя с уверенностью сказать,что инфекция бактериальная,вероятнее всего вирусная.
NChe
10.10.2018, 20:44
Наталья Александровна , спасибо !
Температура до 38 вернулась , после очередного осмотра и ребёнка (9 октября )
Врач настоял на АБ супракс 100/5
Снимок не делали .
На сегодня 10 октября на 2 сутки на фоне антибиотика температура ушла , сопли прозрачные в малом количестве .
Я так понимаю «бросать» антибиотик нельзя ? Прописали на 5 дней
Вопрос : необходимо закончить курс ? На флне отличного самочувствия, когда можно отводить в сад ? Врач участковый настаивает на «выдерживании» недели после окончания курса АБ
7Natalia7
11.10.2018, 08:26
Да,курс антибиотика заканчивайте.Выдерживать нелелю совсем необязательно.