Гепатит Б. F4?,F1? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гепатит Б. F4?,F1?


INTISAR44
03.10.2018, 22:15
Здравствуйте Юсиф Мусаевич!
Очень нуждаюсь в Вашей помощи.
Меня зовут Татьяна, мне 44 года, рост 170, вес около 75. Гепатит обнаружили в конце 2012 года при обследовании для прохождения процедуры эко. Ранее, в конце 2007 года, при устройстве на работу, вируса не было. Результаты анализов, за прошлые года, сохранила не все.
На первой консультации врача, после сдачи анализов, получила рекомендации: лечение не показано, контроль АСТ, АЛТ 1р/3 мес. Диагноз: Хронический гепатит В, ХБсАГ пос., ХБеАГ н.д., минимальной активности, фаза репликации ХБВ. Вирус гепатита В (кол) ДНК, на тот момент, было нх10в4, АЛТ и АСТ в пределах нормы.
И на протяжении всех этих лет значения АЛТ и АСТ не выходило за пределы нормы (в основном в районе 20). ДНК вируса какое то время держалось на уровне нх10в4, в 2016 - 3,6х10в3, 2017 - 6,0х10в3. В 2018 - 1,2х10в3.
Проблема моя в том, что в мае сделала эластометрию, результаты меня совсем не порадовали - Ф4!!! После чего, повторно, в другой больнице, показания были почти полной противоположностью - Ф1. На приеме, врач, посмотрев все результаты анализов, которые я успела собрать за это время, в том числе и два результата фиброскана, провел осмотр, пропальпировал печень, заверил меня, что цирроза нет, рекомендовал повторно фиброскан, лечение не назначил - "показаний для лечения нет", Диагноз: хронический гепатит В, минимальной активности, фаза репликации ХБВ. По третьему результату - Ф1.
Я в полном замешательстве, что делать? Как Вы считаете, продолжать наблюдение? Повторно провести еще какие то исследования, для уточнения фиброза? Лечение?
Результаты анализов:
2012,13гг:

INTISAR44
03.10.2018, 22:21
2014г, 2017г:

INTISAR44
03.10.2018, 22:26
май 2018:


INTISAR44
03.10.2018, 22:30
май, июнь 2018

INTISAR44
03.10.2018, 22:32
июнь 2018

INTISAR44
03.10.2018, 22:33
сентябрь


easl
04.10.2018, 16:36
У вас нет показаний к лечению в настоящее время. Конечно же и цирроза нет.
Повторите анализы (ПЦР, АЛТ) и УЗИ в конце года.

INTISAR44
08.10.2018, 02:14
Спасибо Юсиф Мусаевич за ответ!
Как Вы считаете, может стоит следующий раз вместо фиброскана сделать биопсию, КТ?

easl
08.10.2018, 15:05
Я думаю, что Екатеринбурге имеется областной гепатологический центр. Есть смысл наблюдаться там у профильного специалиста и с ним обсудить объем и методику следующего обследования.