Постоянно отправляют на консультации по поводу пункции щитовидной железы [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Постоянно отправляют на консультации по поводу пункции щитовидной железы


Alex76
05.10.2018, 09:22
Подскажите, чем руководствуется врач в районной поликлинике, который каждый год отправляет на консультацию в больницу по поводу пункции щитовидной железы ?

1. Было направление на консультацию в 2017 году.
По результатом консультации - пункция не требуется.

2. Было направление на консультацию летом в 2018 году.
По результатом консультации - пункция не требуется.

3. Сейчас осень 2018 и снова направление на консультацию.
Разница между п.2 всего три месяца.

В больницах врачи смотрели УЗИ, "щупали шею". И домой отправляли со словами "пункция щитовидной железы не требуется".

Но зачем тогда из поликлиники дают направления ?!?

FilippovaYulia
05.10.2018, 16:04
Судя по тому. что не представлено никаких медицинских данных, вопрос риторический и ответа не требует.

Alex76
05.10.2018, 19:44
Узи от 2017 года - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Узи от 2018 года - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


FilippovaYulia
05.10.2018, 20:10
Правы, как ни странно, и те, и те.
Поскольку УЗИ-специалист не считает нужным писать оценку узла правой доли по TIRADS, то врач поликлиники руководствуется старыми правилами - пунктируем любое образование размером в 1 см и более.
Пунктирующий врач либо пунктирует без УЗИ, соответственно не может попасть в небольщой узел, либо знаком с классификацией TIRADS - сам проводит УЗИ - и отказывает в пункции по причине оценки образования как доброкачественного. Истинная причина отказа неизвестна, поскольку специалист не считает нужным расшифровать (написать!!!!) почему отказывает в пункции.
На основании имеющихся данных нет ни верного, ни неверного решения - нельзя утверждать, что пункция показана, и нельзя утверждать, что пункция не показана.
Итого - УЗИ следует делать там, где пишут оценку узла по TIRADS. А далее соответственно оценке - либо не нужно пунктировать, потому как доброкачественно; если же как доброкачественное не выглядит - тогда пунктировать обязательно, но там, где пункцию делают под контролем УЗИ и врач умеет пунктировать даже небольшие по размеру образования.

Alex76
05.10.2018, 21:14
Спасибо за ответ.
Все вроде правы.
Но только мы в проигрыше. Кататься впустую по больницам еще то "удовольствие".

Melnichenko
05.10.2018, 21:45
А что мешает прийти в квалифицированное учреждение ?


Alex76
06.10.2018, 09:12
Были в 67 ГКБ и ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.
И там и там сказали, что на основе данных УЗИ показаний для проведения пункции нет.
Или есть еще более квалифицированные учреждения ?

FilippovaYulia
06.10.2018, 09:38
В Москве имеется ЭНЦ.
И начинать надо не с вопроса о пункции, а с квалифицированно сделанного УЗИ.

Alex76
19.11.2018, 22:15
Сделали пункцию щитовидной железы. Результат такой:

В полученном материале периферическая кровь, мелкие группы фолликулярного эпителия, обильный коллоид.
Заключение: Цитологическая картина зоба, преимущественно коллоидного. TBS II.

И что это значит ?


Melnichenko
19.11.2018, 22:16
То, чтозначит - не рак и раком не станет, Бетесда 2

Alex76
19.11.2018, 22:47
То, чтозначит - не рак и раком не станет, Бетесда 2

Спасибо за комментарий. Просто человек считает, что все его скажем так проблемы со здоровьем от щитовидки. И выносит мозг по этому поводу (себе и окружающим).

Melnichenko
20.11.2018, 07:02
Это банальная ситуация, и будет неплохо, если человек сам задаст вопросы - приходится сожалеть, чиотконсультировали через третьих лиц


Alex76
20.11.2018, 19:28
и будет неплохо, если человек сам задаст вопросы

К сожалению у человека эпилепсия уже как 50 лет. Разум не тот :(