Просмотр полной версии : Лихорадка неясного генеза

Добрый день, уважаемые врачи
Очень надеюсь на вашу помощь
Мужчина 36 лет. Рост-178, вес-90.
Из вредных привычек, иногда употребляю пиво и чипсы в небольших количествах.
Из хронических заболеваний- ангина. Может есть еще какие-нибудь, не могу сказать. т.к. к врачам обращаюсь крайне редко.
1 октября к вечеру начался озноб. Температура поднялась до 39.7 гр. Появилась сильная головная боль в области затылка. Принял нурофен, т.к боль усиливалась.
Последующие дни ожидал симптомы отравления, либо ОРВИ, т.к ранее было такое. Все эти дни сохранялась температура в пределах 37,5 - 39,5. Чем выше температура, тем сильней боль в затылке.
на 5 день появилась боль в области эпигастрия,там где сходятся ребра.
7.10.18 температура снизилась почти до нормы. Сходил на прием к терапевту. Поставила диагноз гастрит((
8.10.18 сдал анализы. По результатам - повышен билирубин.
Общий - 54,3, прямой-9,96.
11.10.18 с температурой 38,6 госпитализирован СП в инфекционную больницу. Своей патологии они не нашла, перенаправили по скорой в городскую больницу. В городской больнице сделали рентген легких, УЗИ брюшной полости. Все в норме. В желчном пузыре камни, но сам пузырь спокоен. В госпитализации было отказано.Перенаправили обратно в инфекционную больницу. Побеседовав с инфекционистом, узнал что лечить будут антибиотиками широкого спектра действия, т.к причину лихорадки не могут установить. От госпитализации отказался.
12.10.18 обратился в поликлинику для проведения ФГДС. Просмотрев анализы и увидев повышенный билирубин, врач с заведующей отделения решили отказать в диагностике, в связи с тем, что возможно температура на фоне гепатита. Врач боится заразиться. Поведением врача и заведующей поликлиники, мягко говоря, был сильно удивлен. Признаков желтухи не имеется.
До посещения врача ФГДС, сам решил сдать анализы на гепатиты в частной лаборатории. Результаты еще не готовы.
Для прослеживания динамики снова сдал кровь на биохимический анализ и С-реактивный белок.
Также заметил, что температура повышается, когда сплю лежа. Чтобы этого избежать приходится спать в полулежачем положении.

Температура сохраняется в течение всего этого времени.
В каком направлении двигаться дальше, не знаю. Врачи разводят руками.
Одна надежда на Вас.
Ниже прикладываю анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По представленным данным установить причину лихорадки невозможно. С большой вероятностью, лихорадка вызвана каким-то инфекционным агентом, целесообразно вернуться в инфекционную больницу для наблюдения и дальнейшего обследования. По поводу антибиотика. Часто терапия ex juvantibus оправдана, особенно в случаях, когда нет возможности идентифицировать возбудитель. Решение о необходимости такой терапии принимает лечащий врач. По поводу обследования. Исключать пневмонию, особенно нижней доли ( бывает с болями в животе), плеврит. Нельзя исключить атипичное течение различных бактериальных инфекций. Нельзя исключить некоторые редкие формы лихорадочных состояний, например, малярию, необходима микроскопия толстой капли крови.

Сегодня получил результаты по Гепатитам. Все отрицательно.
Самочувствие улучшилось немного. Температура пошла на спад.
Чуть позже принесут биохимию от 12.10. Выложу здесь

Не могу с телефона отредактировать последнее сообщение.
Извиняюсь перед модераторами.
Пишу результаты биохимии от 12.10.18
TB-23,73(повышен)
ALT-36,7
AST-36,2(повышен)
CHO-4,04
AMY-45
TP-76,1
GLU-5,45
Билирубин общий падает, АСТ растёт.
Какие анализы стоит слать для выявления инфекции?

Попытки самодиагностики и самолечения часто не приводят к положительному результату, а лишь оттягивают время постановки диагноза, при лихорадочных состояниях это особенно опасно, иногда фатально. Еще раз, обратитесь к очному доктору за помощью, список инфекционных болезней обширен, только очный доктор может назначить необходимые вам тесты. Еще раз повторю, что на обычной рентгенограмме не всегда видно проблему, часто необходима КТ грудной клетки, обсудите ее необходимость для вас с очным терапевтом. Необходима динамика ОАК, С-реактивного белка, при сохраняющейся лихорадке - посев крови на стерильность. В представленном вами повторном анализе нет значения креатинина, его динамика тоже важна. Пожалуйста, идите в больницу.