Здравствуйте. Девочке в 1 месяц на УЗИ поставили дисплазию ТБС слева и подвывих справа. При осмотре разведение ног полное, без ограничений. Была одета подушкаФрейка, на сегодняшний день в ней ребенок находится 3 месяца (сейчас 4,5 месяца), порядка 18-20 часов в сутки (снимаем на время гимнастики, купания в ванне, лежания на животе).
В 3 месяца на узи установили уже дисплазию с двух сторон, в 4,5 месяца дисплазию справа, слева норма, задержка формирования центров оссификации. К ортопеду идём через неделю, врач узист сделал прогноз ношения подушки до 6,5 месяцев.
Есть ли дисплазия сейчас, требуется ли сделать снимок для подтверждения узи? Какая тактика лечения, также постоянное ношение подушки Фрейка? Ребенок развивается согласно возрасту, но не переворачивается самостоятельно, что связывают с ношением подушки.
На фото сверху 2 снимка в 3 месяца, нижний - 4,5 месяцев.
Добавлю:
Беременность первая, отслойка хориона на 7-8 неделе. Плановое кесераво сечение в 39 недель и 5 дней в связи с кососкрученным тазом у мамы. Вес при рождении 3210 г, рост 51 см. У мамы грудо-поясничный сколиоз 4 степени.
По неврологии у девочки - синдром двигательных нарушений (слабые руки и шейный отдел). Сейчас невролог ставит улучшение.
По УЗИ в 1 мес.: положение головки слева центрировано, справа децентрировано, вертлужная впадина слева вогнута, справа сглажена, наружный костный выступ сглажен слева и справа, диаметр головки слева и справа 1.4 см, лимбус слева узкий, справа смещен, поджат, центров оссификации нет, структура слева и справа множественный штрих, степень костного покрытия слева 1/3, справа 1/3-1/4, степень хрящевого покрытия слева 0.7, справа 0.7-0.8. В заключении дисплазия ТБС слева, подвывих ТБС справа.
По УЗИ в 2 мес. 3 нед. (фото выше прилагается): положение головки слева центрировано, справа центрировано, вертлужная впадина слева и справа вогнута, наружный костный выступ сглажен слева и справа, диаметр головки слева и справа 1.4 см, лимбус слева и справа узкий, центров оссификации нет, структура слева и справа множественный штрих, степень костного покрытия слева 1/2, справа 1/2, степень хрящевого покрытия слева 0.9, справа 0.9. В заключении дисплазия обоих ТБС.
По УЗИ в 4 мес. 9 дн (фото прилагается).: положение головки слева центрировано, справа центрировано, вертлужная впадина слева и справа вогнута, наружный костный выступ слева прямоугольный, справа диспластичный, диаметр головки слева и справа 1.49см, лимбус слева и справа узкий, центров оссификации нет, структура слева и справа множественный штрих, степень костного покрытия слева 1/2, справа 1/2, степень хрящевого покрытия слева 1.0, справа 1.0. В заключени эхо признаки ацетабулярной формы дисплазии правого ТБС, задержка формирования центров оссификации ХГБ.
Провели узи в 5,5 месяцев, подушку фрейка носим 4 мес. 1 нед. По заключению узи задержка формирования центров оссификации ХГБ с двух сторон. Минимальные признаки ацетабулярной дисплазии справа. Распечатку узи и заелючение прикладываю.
Какая тактика лечения сейчас? Подушка Фрейка необходима?