Здравствуйте!!!
Девочка от третьей береенности, роды вторые, путем пкс в 39,5 недель. При рождении 3500гр,52 см.
Когда глазки раскрылись и стали видны, примерно в 3 недели после рождения я обратила внимание, что зрачок правый чуть меньше, чем левый. Прочла, что 1 мм - норма, ну да, примерно 1 мм и был. В месяц на осмотрах сказала об этом офтальмологу, офтальмолог махнул рукой и сказал, что это не к нему, надо спросить у нефролога, невролог сказал, что ребенок здоров, а разница в зрачках (он ее сам с трудом углядел) - это особенность. При этом, зрачки при свете становятся одинаково мелкими, а когда расширяются, видна разница (не сильно, если вглядываться).
Ну мы и закрыли этот вопрос!
В 6 месяцев плановый осмотр невролога - здорова.
В 6 месяцев плановый осмотр офтальмолога с расширением зрачка (врач сказала, что в полгода обязательно расширяют зрачок): Астигматизм на обоих глазах, но на левом в пределах нормы, а на правом (где зрачок меньше) прям есть астигматизм. Рекомендован контроль в 1 год, если не пройдет, то очки. Я спросила у врача, связан ли астигматизм с разницей в зрачках, врач сказала, что нет, и вообще разница в зрачках, по-моему, врачам не очень интересна, они на нее не обращают внимания, мол, особенность. Даже не каждый врач ее видит, но с моих слов жалобу записывают, что есть разница в зрачках, но не акцентируют на этом никакого внимания
Но вот самое интересное, из-за чего я тут пишу.
Проверка глазок была сегодня. Закапали в 17.30. В 20.30 были дома, я фотографировала малышку, а сейчас заметила на фотографиях, что у нее зрачки стали НАОБОРОТ!!! Который был всегда меньше, стал больше другого :ai: В 22.30 перед укладыванием спать посмотрела глазки, зрачки не до конца пришли в норму после расширения, и до сих пор правый, тот что был всегда меньше левого, он больше левого :ai:
Это что означает? что делать? обратно идти к офтальмологу? или это нормально то, что меньший стал больше другого? :ah: разница в зрачках может быть из-за астигматизма? или это просто слабость мышц правого глаза? подскажите, пожалуйста :ah:
Mama2018
29.10.2018, 23:50
На всякий случай приложу осмотр сегодня офтальмологом! 169399
Mama2018
30.10.2018, 00:57
Я хотела внести ясность в свой сумбур
Когда зрачки расширили на приёме у офтальмолог, вроде они были оба одинаково расширенными, мне так показалось. А вот уже дома, спустя часы, когда действие лекарство должно было уже пройти, левый, который всегда был больше, стал постепенно уменьшаться, а правый, который всегда был меньше, уменьшаться с запазданием за левым.
DrWORONZOff
01.11.2018, 10:04
Всё, что Вы описали - обыденность. Анизокория не связана с астигматизмом и вероятнее всего физиологическая. Сделайте видео глаз ребёнка в условиях хорошей и пониженной освещённости, но так, чтобы зрачки были различимы. Я посмотрю на всякий случай.
Mama2018
01.11.2018, 10:32
Всё, что Вы описали - обыденность. Анизокория не связана с астигматизмом и вероятнее всего физиологическая. Сделайте видео глаз ребёнка в условиях хорошей и пониженной освещённости, но так, чтобы зрачки были различимы. Я посмотрю на всякий случай.
Доктор, как можно показать видео? Сюда даже фотографию большого объёма нельзя, видео точно не пройдет((
Обыденность, это то, что маленький зрачок после капель остался шире большого? Это нормально при анизокории? На утро все вернулось на свои места, как раньше. Правый зрачок чуть меньше левого.
Mama2018
01.11.2018, 10:41
А, я поняла.
Наверное, после закапывания, зрачки не равномерно возвращаются в свою норму, какой-то быстрее, какой-то медленнее, и анизокория тут не при чем, так?
А астигматизм действительно есть? Это уже не пройдёт? Отцу в этом же возрасте поставили дальнозоркий астигматизм обоих глаз, он всю жизнь ходит в очках.
Про связь анизокории и астигматизм подумала, потому что все это с одной стороны - правый глаз. Ещё около правого глаза есть родимое пятно, офтальмолог так и сказала:о, у вас и пятно с этой стороны! Прям все дефекты справа :)
DrWORONZOff
01.11.2018, 10:48
Да. Так. Нумеруйте вопросы, чтобы понимать ответы.
Mama2018
01.11.2018, 10:49
Да. Так. Нумеруйте вопросы, чтобы понимать ответы.
Поняла. А видео куда можно отправить?
Я сделала фото, на всякий случай. Видео тоже, но там видно хуже и я не понимаю как его загрузить.
2 фотографии, на одной более расширены зрачки и разница видна, на второй почти сужены, и разницы почти нет. На улице при дневном цвете зрачки становятся одинаково малюсенькими, а фото я делала дома.
Фото в последнем посте.
Mama2018
01.11.2018, 12:38
Уважаемый доктор, если можно, я Вам задам вопрос ещё и про старшую дочку в этой теме.
Ей 6,5 лет. После 5 лет стала иногда жаловаться на то, что головка болит. Вечером, от усталости, или, ещё чаще, от переживаний, стресса, сильных эмоций, когда их перебор, от истерики. Всегда проходит сама после отдыха, таблетки пить не приходилось. Тк скоро в школу и проблема есть и я сама, мама ребёнка, мучилась в школе головными болями, мы месяц назад посетили невролога по этому поводу и офтальмолог перед походом к неврологу. Офтальмолог закапал глаза, все смотрел, сказал, что придраться не к чему, здорова. Есть умеренно сужение артерий, но это особенность ребёнка, потому что она сама такая тоненькая девочка, это со слов врача. С заключением и с жалобами мы ходили к неврологу, диагноз :, здорова, невротические реакции. Дала рекомендации по физкультуре, образу жизни и тд.,по поводу артерий в глазном дне сказала, что это ни о чем, временное явление, как я поняла, то они сужены, то нет (главное дно как раз проверяли в день когда болела немножко голова), на всякий случай отправили на узи вен шеи (точно название не помню, что-то вроде "бца.. ", там все в норме! Образ жизни стараемся менять на более спокойный, голова вроде реже стала о себе напоминать!
Я то хотела только про артерии спросить ещё раз и у Вас. Так и есть, это временное явление, не патология? Если в остальном все в норме? Последний раз были у офтальмолога другого 8 месяцев назад, без расширения зрачки смотрели глазное дно, говорили, что все отлично, ничего про артерии не говорили. Я приложу фото заключения врача. 169609
Mama2018
01.11.2018, 12:52
169612169613
DrWORONZOff
02.11.2018, 21:50
У ребёнка физиологическая анизокория. Одна тема - один пациент, как история болезни. Про других детей спрашивайте отдельной темой.
Mama2018
03.11.2018, 00:16
У ребёнка физиологическая анизокория. Одна тема - один пациент, как история болезни. Про других детей спрашивайте отдельной темой.
Поняла, спасибо большое за ответ про анизокорию. Видео уже не нужно, по фото все видно?
А с диагнозом астигматизм правого глаза Вы согласны? Это вряд-ли уже пройдёт и потребуются очки? Это наследственное? Отцу тоже в возрасте 5 месяцев поставили диагноз дальнозоркий астигматизм обоих глаз...
DrWORONZOff
03.11.2018, 10:51
Астигматизм вряд ли пройдёт. Но рефракцию нужно мониторировать периодически. Могут потребоваться очки в будущем для профилактики амблиопии. А могут и не потребоваться. Жизнь покажет. Видео не нужно.
Mama2018
03.11.2018, 11:12
Большое спасибо Вам. Вопросов больше нет.
Mama2018
03.11.2018, 22:19
Доктор, а вы не могли бы заглянуть в соседнюю мою тему о старшем ребёнке? Вы сказали, что надо завести тему отдельно, я завела.
Mama2018
07.11.2018, 21:43
Здравствуйте! А можно про анизокорию задать вопрос?
У взрослых данное явление какого требует обследования? Сегодня обратила внимание что у мужа один зрачок чуть больше другого, только ни тот что у дочки, а наоборот, левый меньше правого! Причём, заметила это, когда он был в очках. Когда снимает, разница почти не заметна. У него астигматизм миопический с рождения и трихиаз на левом глазу. Жалоб вообще никаких, голова не болит никогда. На одной фотографии заметила, что тоже разные зрачки, фото 2011 года. Что положено обследовать взрослым в случае, если это заметили? Или ну её.. Может тоже с рождения..
И могут ли очки астигматические зрительно немного увеличивать или уменьшать один из зрачков?
Mama2018
12.11.2018, 12:55
Здравствуйте! Я правильно поняла, что если небольшая анизокория у взрослого (точно не больше 1 мм) есть на старых фотографиях как минимум лет 5 (более старых фотографий просто в хорошем качестве нет), и присутствует только при плохом освещении (на свету зрачки одинаково маленькие), то это просто особенность человека (прочла про то, что анизокория есть у 20%взрослых)? При отсутствии Жалоб, разумеется. Мужу сказала:у тебя зрачки разные немножко, может тоже сходить к неврологу? Он посмеялся и сказал, что все люди не симметричные и я ищу проблему там где её нет. Он прав?
У него миопический астигматизм, миопия слабая на левом глазу, сильнее на правом. Правый зрачок как раз чуть шире левого.
Разница в рефракции может быть причиной того, что зрачок где миопия больше чуть шире другого? Опять же, разница такая маленькая, что видимо её никто никогда не замечал, я уже после того как столкнулась с анизоокрией у малышки, стала непроизвольно рассматривать глаза у людей при разговоре, вот и заметила у мужа. Так бы и не заметила бы никогда наверное.
У Офтальмолога был в 2014 (как раз с того заключения миопический астигматизм, слева слабая миопия), у невролога был в 2017 (думал, что тройничный нерв болит, невролог исключил по осмотру, оказалось, зуб), все.