starver
31.10.2018, 21:39
Добрый день!
Мне 35 лет, мужу 34 года. Около 2 лет пытаемся зачать безуспешно. ЗППП никаких не было ни у кого. Цикл 23-30 дней по 5-7 дней, болезненные менструации, до оперативного вмешательства были обильными. У меня с 22 лет метроррагии. В 2016 году была гистероскопия из-за гиперплазии - разнофазный эндометрий, нельзя исключить наличие полипа. В 2017 лапароскопия с гистероскопией, проверкой проходимости труб. Трубы проходимы, прижгли множественные очаги экстрагенитального эндометриоза, убрали спайки, гистология - участки подозрительные в отношении железистой гиперплазии, дюфастон 3 цикла и планирование беременности. Год прошел с операции. Решилась на ИИ. Но на УЗИ - киста предположительно эндометриоидная правого яичника 28 на 30 мм, растет каждый цикл, и эндометрий 8 мм на 6 день цикла, неоднородный, подозрение гиперплазии. Рекомендовали гистероскопию. Также направили на ЭКО так как оперативное лечение не дало результатов. Когда обратилась в центр гинекологии для проведения гистероскопии, сказали, что мне нужна лапароскопия. Потому, что эндометриоз снова появился и мешает беременности и киста может при стимуляции при ЭКО лопнуть. АМГ 1,32, по 5-6 антральных фолликулов в яичниках. В спермограмме мужа сейчас астенотератозооспермия, 5% активно-подвижных, 3% нормальной морфологии.
Вопросы:
1. Действительно ли за год мог появиться эндометриоз, угрожающий зачатию, если тот, который возник за 19 лет, был удален на лапароскопии?
2. Не убьет ли удаление кисты и без того низкий овариальный запас?
3. Какой метод обследования, в моем случае лучше - гистероскопия или лапароскопия? Гистероскопия офисная или полная?
4. Если необходима лапароскопия, то можно ли до нее собрать и заморозить яйцеклетки для дальнейшего использования в ЭКО?
5. Разрешено ли вступление в ЭКО с эндометриомой таких размеров? Какой размер критический?
6. Можно ли удалить кисту пунктированием?
7. Не приведет ли пунктирование кисты к распространению эндометриоза?
8. С какими показателями спермограммы возможно проведение ИИ?
9. Может вы бы порекомендовали другую тактику дальнейшего обследования и лечения, какую?
Спасибо. Жду ваших ответов, так как на распутье, а киста растет...
Мне 35 лет, мужу 34 года. Около 2 лет пытаемся зачать безуспешно. ЗППП никаких не было ни у кого. Цикл 23-30 дней по 5-7 дней, болезненные менструации, до оперативного вмешательства были обильными. У меня с 22 лет метроррагии. В 2016 году была гистероскопия из-за гиперплазии - разнофазный эндометрий, нельзя исключить наличие полипа. В 2017 лапароскопия с гистероскопией, проверкой проходимости труб. Трубы проходимы, прижгли множественные очаги экстрагенитального эндометриоза, убрали спайки, гистология - участки подозрительные в отношении железистой гиперплазии, дюфастон 3 цикла и планирование беременности. Год прошел с операции. Решилась на ИИ. Но на УЗИ - киста предположительно эндометриоидная правого яичника 28 на 30 мм, растет каждый цикл, и эндометрий 8 мм на 6 день цикла, неоднородный, подозрение гиперплазии. Рекомендовали гистероскопию. Также направили на ЭКО так как оперативное лечение не дало результатов. Когда обратилась в центр гинекологии для проведения гистероскопии, сказали, что мне нужна лапароскопия. Потому, что эндометриоз снова появился и мешает беременности и киста может при стимуляции при ЭКО лопнуть. АМГ 1,32, по 5-6 антральных фолликулов в яичниках. В спермограмме мужа сейчас астенотератозооспермия, 5% активно-подвижных, 3% нормальной морфологии.
Вопросы:
1. Действительно ли за год мог появиться эндометриоз, угрожающий зачатию, если тот, который возник за 19 лет, был удален на лапароскопии?
2. Не убьет ли удаление кисты и без того низкий овариальный запас?
3. Какой метод обследования, в моем случае лучше - гистероскопия или лапароскопия? Гистероскопия офисная или полная?
4. Если необходима лапароскопия, то можно ли до нее собрать и заморозить яйцеклетки для дальнейшего использования в ЭКО?
5. Разрешено ли вступление в ЭКО с эндометриомой таких размеров? Какой размер критический?
6. Можно ли удалить кисту пунктированием?
7. Не приведет ли пунктирование кисты к распространению эндометриоза?
8. С какими показателями спермограммы возможно проведение ИИ?
9. Может вы бы порекомендовали другую тактику дальнейшего обследования и лечения, какую?
Спасибо. Жду ваших ответов, так как на распутье, а киста растет...