Просмотр полной версии : У ребёнка пародонтит

Здравствуйте. Сын 9 лет. У нас врождённый порок сердца, дважды прооперированы, полостные операции в 5 мес и 3 года. Стоматолог предлагает вестибулопластику на нижнюю челюсть. Говорит, это единственный в нашем случае способ сдержать прогрессирование. Очень переживаю, сама через это прошла, пережить можно, но сейчас речь о ребёнке-сердечнике. Хотела бы знать мнение врачей сайта.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вообще не вижу пародонтита. Какая глубина карманов?

Может, снимок нечеткий... Попробую переделать. Глубину карманов не знаю, пародонтолог говорила, что детям зондирование не делают

Интересное дело, а как тогда диагноз "пародонтит" ставят, если не зондируют? Пародонтит - это всегда патологические карманы в области поражённых зубов.

По фото есть незначительная отечность десневых сосочков во фронтальном отделе,что больше указывает на гингивит и некачественную гигиену.В первую очередь ребенку нужна проф.гигиена(метод выберет стоматолог) + качественная гигиена дома.Можете мотивировать ребенка к чистке с помощью индикатора зубного налета.Быть может доктор имел в виду рецессии?В этом случае подход комплексный,совместно с ортодонтом.Выложите ортопантомограмму сюда.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Может, эти фото будут более информативны. drPetrovich, то есть детям тоже необходимо зондирование при постановке такого диагноза?
att, спасибо и вам. А что это за индикатор? Какие-то таблетки ребенку пожевать после чистки зубов? Да, она и про рецессии говорила. Но снимки мы не делали. Без снимков никак диагноз не поставить?

Извините за большие картинки. Впредь так не сделаю.

Для пародонтита все же характерна деструкция кости в области зубов(подтверждается рентгенологически) и патологические зубо-десневые карманы(подтверждается зондированием).Детей это тоже касается.У вашего ребёнка большая вероятность заполучить рецессии(есть слизистые тяжи в преддверии,тонкий биотип Десны,узкая кератинизированная десна).Индикатор есть разный(таблетки,раствор).Сделайти ортопантомограмму все же и покажите нам.

Сама я делала, если не ошибаюсь, ортодонт lll. Сыну это же исследование?

Врач наверно хочет делать вестибулопластику как раз для того, чтоб иссечь эти тяжи. Про них по крайней мере она тоже говорила. Ещё она говорила, что у нас нет времени откладывать операцию в долгий ящик, так как подобных детей они начинают оперировать уже лет в 8.
А просто постоянная профессиональная чистка не спасёт от рецессий, если их пока всё же нет? И не скажется ли операция (если она всё таки будет необходима) на дальнейший рост челюсти?

Будьте добры, дайте ответы на вопросы,пожалуйста

Я бы понаблюдал. Будет какое-то прогрессирование, тогда оперировать. На рост челюсти операция не повлияет. Регулярная проф.читска (необходимая всем не реже чем раз в 6 мес.) поможет косвенно: не вдаваясь подробности, десна станет плотнее.
Исследование называется Ортофос, полагаю

Всем, то есть всем детям тоже необходима проф.чистка? Думала, только взрослые в этом нуждаются. Нам ортодонт велит носить аппарат Френкеля. Пока носим не регулярно, так как я боюсь, что он ещё более повредит дёснам, усугубит/ускорит появление рецессии. Мои страхи верны?

С какой целью назначен аппарат Френкеля?

Сначала мы носили съемную пластинку, меньше года. Зубы передние выровнялись. И вот после пластин нам изготовили аппарат Френкеля. Точно диагноз не знаю, но то ли глубокий прикус, то ли прямой прикус.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый вечер! Выше написан диагноз, выставленный ортодонтом. И хочу уточнить по поводу возможных рецессий. Проводится ли вестибулопластика как профилактическая мера при этой патологии?
И пока мы думаем над необходимостью операции, появились новые обстоятельства. Сегодня у сына обнаружила сломанный зуб (четвёртый нижний справа). Как это произошло и когда, говорит, не помнит. Можно ли действительно этот момент не заметить? Что нам теперь предпринять? Какие пути развития ситуации возможны? Гигиена плохая, да (ребёнок чистит сам; видимо, чистку его зубов я возобновлю сама). Очень переживаю, потому извините за некий сумбур.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вся эта чернота во рту-это гнилые зубы?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Предполагаю, что на вашем аппарате есть пластиковые щиты перед нижними передними зубами, которые отодвигают губу. Вот из-за них могут быть проблемы с рецессиями.

Вот наш аппарат
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Разрешите ещё раз спросить. Подниму свои вопросы. От неизвестности голова кругом...Выше написан диагноз (16 сообщение), выставленный ортодонтом. И хочу уточнить по поводу возможных рецессий. Проводится ли вестибулопластика как профилактическая мера при этой патологии?
И пока мы думаем над необходимостью операции, появились новые обстоятельства. Сегодня у сына обнаружила сломанный зуб (четвёртый нижний справа). Как это произошло и когда, говорит, не помнит. Можно ли действительно этот момент не заметить? Что нам теперь предпринять? Какие пути развития ситуации возможны? Гигиена плохая, да (ребёнок чистит сам; видимо, чистку его зубов я возобновлю сама). Очень переживаю, потому извините за некий сумбур.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сегодня сходили к тому врачу, который предлагает вестибулопластику. Она не собирается трогать этот сломанный зуб. Если я правильно поняла, то удалять его пока нет смысла, реставрировать тоже не надо, лишние деньги. У меня несколько вопросов: 1) Разве для операции ротовая полость не должна быть идеальна? Мне вот, к примеру, чистку делали. А тут даже сломанный зуб...
2) Если его сейчас пока не трогать, как-нибудь может инфекция попасть глубже? Там по-моему выпала пломба и рассосались корни (со слов врача).

Зуб или лечить, или удалять (без снимков сказать сложно). Как я и писал выше: пластиковые щиты, отодвигающие нижнюю губу в вашем случае действительно могут спровоцировать рецессии. Перед операциями рекомендуется санация полости рта (лечение зубов при необходимости и проф.чистка).

Когда-то Destination писал: "Кариес не имеет никакого отношения к вестибулопластике". Но наличие кариеса ведь тоже означает, что ротовая полость не санирована. Хотя сама понимаю, что особенно для сердечника важно соблюсти всю чистоту. Почему же так врач говорит, что этот зуб не является противопоказанием к операции?..
Скажите, пожалуйста, кроме таких радикальных методов остановить появление рецессии (при условии постоянной проф.чистки, как вы говорили) невозможно никак?
И что в нашем случае важнее? Носить не боясь будущих проблем (рецессии, к примеру) аппарат Френкеля более постоянно, как велел ортодонт, чтоб дело не довести до брекетов? Диагноз от ортодонта выше. Или сделать в профилактических целях вестибулопластику? Ведь Att говорила про тонкий биотип десны, тяжи...

Ссылкой поделитесь, пожалуйста, про рецессии у детей

Вы пытаетесь найти компромисс, а его нет. Либо делать, либо носить аппарат с риском получить рецессии в дальнейшем. В качестве варианта можете поговорить с ортодонтом про варианты замены аппарата.

Спасибо большое, что уделяете нашей проблеме время. Про замену аппарата я спросила еще в момент приготовления слепка, для нас (как объяснили, с учётом возраста и строения челюсти) это лучший вариант... То есть они другого не предложат.
Если компромисс невозможен, допустим, мы сделаем эту вестибулопластику. Уберут нам тяжи, увеличат преддверие. Тогда ортодонтический аппарат будет легче нами переноситься?
И ещё вопрос с вашего позволения: может, для поддержания чистоты полости рта приобрести ирригатор ребёнку? Это кроме постоянной проф.чистки чтоб у нас была помощь дёснам. Или так мы ускорим появление рецессии?

Поговорил с нашими отродонтами: не глядя и без диагностики конечно сложно сказать, но в принципе для стимуляции роста нижней челюсти можно также использовать твинблок или трейнер. Твинблок предверья вообще не касается. После вестибулопластики можно использовать любой аппарат. Мои ортодонты вообще сказали, что осложнения (такие как рецессии) маловероятны.
По моему мнению ирригатор уместен только при использовании мостовидных конструкций, в остальных случаях правильнее чистка щётками и ниткой или ёршиками.

Спасибо огромное за внимание!

Добрый вечер. Вестибулопластика по Эдлану для ребёнка- тоже самый нехороший вариант, да? В других сообщениях этого раздела писали об этом. Почему-то именно об этом виде пластики говорят наши врачи... Может, другим способом и не владеют... Или не имеет особой разницы метод этой операции?

"После вестибулопластики можно использовать любой аппарат". А вообще, есть гарантия того, что сделав её, можно навсегда забыть про рецессии? то есть хочу сказать, что, если рецессии в любом случае появятся, надо ли тогда идти на операцию сейчас? Учитывать ведь надо всё: ребёнок с нездоровым сердцем, необходимость ортодонтического лечения, тонкий биотип десны, наличие тяжей.

Извините, что пишу снова. Просто уже снятся даже эти зубы. Вроде бы немного и понимаю необходимость операции, но одновременно с этим пониманием всё же страшно, это ведь ребёнок... Особый ребёнок. О себе я так не задумывалась. Делают ли вообще вестибулопластику детям? Так ли она необходима? Просто многие взрослые живут, не задумываясь о подобном. Неправильный прикус... Ну и что? Рецессии грозят? Ну и что? Подрастёт, примет сам решение по брекетам, операциям и др лечению. Я же хочу максимально помочь, итак ребёнок натерпелся. Если можно как-то воздействовать на проблему сейчас, надо сейчас, значит. Как со стороны выглядит решение нашей ситуации? Спасибо.

Со стороны решение выглядит как замена ортодонтического аппарата и дальнейшее наблюдение.

Спасибо. Аппарат Френкеля нам назначил ортодонт, которая в нашем городе является лучшей. Про твинблок я не слышала. А про трейнеры спрашивала ещё в момент изготовления слепков, сказали, это больше для закрепления результата, нежели для лечения.