Диффузно-узловой зоб,после удаления аденомы гипофиза [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Диффузно-узловой зоб,после удаления аденомы гипофиза


saveleva78
01.11.2018, 12:28
С 1988 года после перенесенной операции в НИИ им. Бурденко, состоит на учете у эндокринолога. По сей день получает лечение тридцатилетней давности, что привело к ухудшению здоровья и развитию диффузно-узлового зоба.

saveleva78
02.11.2018, 14:17
[QUOTE=saveleva78;2739375]:"
Женщина 67 лет, рост 164 см, вес 96 кг.
Принимаю левотероксина 50мг ежедневно.
Хочу услышать ваше мнение по приему левотироксу , в какой дозировке принимать? Может нужно увеличить дозировку. Вес за последнее время сильно увеличился, вялость постоянная, тошнота по -утрам,увеличение зоба.
Последние анализы:
Т4-9,3
ТТГ-2,8
Т3- не определился

С 1988 года после перенесенной операции в НИИ им. Бурденко, состоит на учете у эндокринолога. По сей день получает лечение тридцатилетней давности, что привело к ухудшению здоровья и резкому увеличению диффузно-узлового зоба.

AnnaSa
02.11.2018, 16:22
Если речь идет о вторичном гипотиреозе (я, возможно, невнимательно читала выписки, но не нашла Т4 св. до начала приема тироксина, был ли он снижен), а, по всей видимости, речь действительно идет именно о нем, доза тироксина недостаточна. Цели лечения - это св. Т4 в верхнем диапазоне, ТТГ при этом обычно падает до нижней границы, а то и ниже нормы. Поэтому дозу нужно повышать, пока не будут достигнуты целевые значения.

Смущает, что вопрос задан в третьем лице. Вы пишете не о себе? Где находится пациентка? Проводилось ли обследование на предмет выпадения других функций гипофиза? Что с пролактином? Что на МРТ гипофиза, нет ли рецидива? Ситуация не для заочного консультирования, и уж тем более, не через 3-и руки.