Лечение при рините с аденоидами [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Лечение при рините с аденоидами


Anastasia2016
03.11.2018, 10:48
Добрый день, уважаемые доктора.
Мальчик 2 г. 8 мес. Рост 98, вес 14300.
Здоров, простудными заболеваниями болел редко - до 5 раз в год, без осложнений. Родители здоровы.
Месяц назад впервые пошел в сад, через 4 дня поднялась температура 38,4 без симптомов, на следующий день 38.0.
Симптомы начались с третьего дня - кашель, сразу продуктивный и небольшие сопли. Температура 37-37,3 была ещё в течение 4 дней.
При осмотре врача обнаружен фарингит, ринит, стекание слизи по задней стенке.
Кашель усиливался к ночи, был приступообразный, один раз стал лающим на высоких нотах, сел голос. Через день это прекратилось.
Насморк две недели был слизистый прозрачный, потом стал зелёным, более густым, но не очень густым.
Сейчас прошел 21 день с начала болезни.
Кашель несколько раз в день отхаркивающийся, сопли отсмаркиваем с утра зеленоватые.
Спит спокойно, дышит днём и ночью носом.
В первые две недели было назначено следующее лечение: Мирамистин в горло, алтей сироп, Називин, Полидекса, далее Альбуцид, далее Лекролин.
В связи с тем, что кашель и насморк полностью не прошли от лечения, мы посетили лор врача на 20-ый день болезни.
Осмотр проведен отоскопом, сделано УЗИ придаточных пазух аппаратом Синускан (синусит не обнаружен).
Произведено промывание пазух носа, в промывных водах слизистое отделяемое.
Результат приема, диагноз: острый ринит, аденоиды 1 степени.
Назначено лечение:
1. Синупрет 15 кап *3 раза 14 дней
2. Виброцил, затем Декса-гентамицин 2 капли 3 раза в день 7 дней
3. С 8 дня Назонекс 1 раз в день по одной дозе 20 дней
4. Зиртек 10 кап 7 дней

В связи с этим у меня вопросы:
1. Мог ли врач увидеть аденоиды только при помощи отоскопа?
2. Адекватное ли назначено лечение, нужны ли местные антибиотики? (больше всего меня волнуют капли декса-гентамицин, читала,что этот антибиотик очень токсичный, с обширной побочкой ,в тч на уши)
3. Можно ли заменить антибиотик на Ринофлуимуцил или на что-то другое?(подскажите, если можно).
Заранее спасибо за ответ.

Anastasia2016
06.11.2018, 09:17
Уважаемые врачи, я знаю, что тут не приветствуется напоминание о себе, но мне очень нужен ответ!
Ребенок болеет уже месяц, врач настаивает на лечении, которое он прописал (выше описано), но я побоялась капать ребенку декса-гентамицин, заменила на Ринофлуимуцил. Прошу ответить мне очень!
Верно я сделала или все же надо капать Декса...?
Сейчас насморка и отделяемого из носа нет, спит спокойно, дышит носом, утром откашливает много мокроты, в течение дня кашель редко.
Очень жду ответа!!!

7Natalia7
06.11.2018, 16:40
Местные антибиотики не нужны.Из всего назначенного Назонекс наиболее правильное .


Anastasia2016
06.11.2018, 16:43
Спасибо большое за ответ! А аденоиды можно увидеть отоскопом? Не нужно перепроверить? Вдруг их и нет.

7Natalia7
06.11.2018, 16:49
Сомнтительно,что аденоиды можно увидеть отоскопом.
Аденоиды есть всегда-это так по другому называют глоточную миндалину.Ее воспаление-аденоидит ,которое вполне могло быть у вашего ребенка.

Anastasia2016
06.11.2018, 16:50
Я поняла, огромное вам спасибо!!!