Просмотр полной версии : Большой живот у ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора! Девочка 3 года.4 мес. Рост 93 см, вес 13 кг. Настораживает большой живот, особенно после еды. Стул нормальный, оформленный, 1 раз в день, но есть склонность к кашецеобразному, но не обильному, запоров нет.Аппетит хороший, покушать любит. Есть реакция на сладкое в виде высыпаний и шелушений, особенно в холодное время года. Беспокойный сон. Болеет не часто, посещает детский сад. Антибиотики принимали год назад. Жалоб у ребенка нет. Но я не могу смотреть на ее выпирающий живот, объем 50-51 см. Когда она напрягает живот лежа, то есть полоса от пупка до груди, видимо диастаз. Пупок выпячивается. Утром живота нет. Нужно ли обследовать ребенка на целиакию? Для этого нам нужно ехать в др город. Или большой живот все таки от диастаза. По этому вопросу мы у врачей не были, вот думаю с кого начать: с гастроэнтеролога или хирурга. Данных специалистов у нас в поликлиннике нет, нужно идти платно к приезжим или самим ехать в др город. Спасибо большое.

Здравствуйте!

Начните с педиатра.
Можете выложить фото?

170376

Здравствуйте. Спасибо, что ответили. Фото прикрепила, по другому не смогла. Это после еды.

Росто-весовые показатели ребенка нормальные.

Наиболее частые причины вздутия живота у детей такого возраста: запоры, синдром мальабсорбции (лактазная недостаточность), целиакия, синдром раздраженного кишечника (ставится методом исключения), иногда лямблиоз.
Следите за диетой: исключить по возможности продукты, вызывающие повышенное газообразование ( бобовые,капуста, газированные напитки...).

Часто, при отсутствии жалоб, такой живот является нормой и со временем приобретает обычный вид.

Основная рекомендация - начать с очного педиатра остаётся в силе. После осмотра врач может порекомендовать УЗИ, анализы, дополнительные консультации специалистов.

Спасибо большое, доктор. Запоров у нас нет, на лямблии сдавали-отриц. однократно только. Лучше б это были лямблии. К педиатру тогда пойдем . Только ей кроме Орифлейма😡ничего не нужно, представитель орифлейма она унас. Я ей говорю:что-то мы часто болеть начали, а она мне: вам витаминов не хватает, давайте откроем личный кабинет и будете там витамины заказывать😖. Поэтому думала может сразу к гастроэнтерологу съездить, очень боюсь именно целиакии, голову уже сломала. Спасибо Вам огромное, что не оставляете нас без внимания, ваши консультации очень важны для нас!

Здравствуйте. Уважаемый доктор. Ситуация запутанная, заочно, конечно,не получится разобраться, но может хоть подскажите в каком направлении двигаться.
Ребенок, 3,5 лет. поднялась температура 38.5, держалась сутки, я ничем не сбивала, просто отпаивала, на следующий день пошли к врачу, красное горло, небольшие выделения из носа прозрачные, поставили ОРВИ и отпустили. Вечером на губе появились 2 прыщика, похожие на герпес. В садике карантин по ветрянке, я подумала, что это она, на след.день вызвала врача. К этому времени появились 2 прыщика на руке, 2 на спине, на слизистой (гениталии). Но там прыщи не водянистые, у них есть головка, но жидкости нет. Пришла врач, в торопях посмотрела тело:спину, живот, голову-все чисто. Не ветрянка!Высказала свое недовольство, горло не смотрела, не послушала, зашла в верхней одежде, руки не помыла. На мой вопрос:а что это на губе тогда, говорит, ну хорошо давайте поставим ветрянку. Ушла. Сегодня 3 день после температуры. Сыпь появилась еще на ступне 4 штуки и на ладошке 1шт. И все, сыпь на пузырчатую не похожа, ее мало, голова, живот, спина чистые. И все было бы ничего, но есть одно но! До температуры ребенка поцарапала кошка (домашняя, на улине ни разу не была, царапается постоянно) ножку в районе икры, и уже после температуры, я увидела, что в месте царапины появился волдырь, наполненный жидкостью, большой, не болит, не чешется. Мы его ребенку проткнули (конечно все продезинфицировали) и мажем фукорцилом. Вот теперь я боюсь, что может эта сыпь и температура от этой царапины пошли, заражение может (как раз сыпь на ступне с той стороны, что и царапина). Пойти к врачу не могу, т.к. может у нас все-таки ветрянка, и теперь я совершенно не знаю, что мне делать. (еще начиталась про фелиноз, хотя я думаю, что у кошки никогда не было блох). В инете пишут, что на ладонях и ступнях ветрянки не бывает. Темературы больше не было, сегодня 3 день после температуры.Состояние не плохое, немножко капризная, но бегает, играет, аппетит есть.
Помогите пжл, куда бежать, хотя с ветрянкой(если это она) бежать то никуда и нельзя. спасибо

Уважаемый ,доктор. Сыпь появляется новая на ладошках и ступнях. Теперь я думаю, что это Коксаки. Завтра поедем в КВД. Очень страшно. Теперь я переживаю за старшую дочь, которая со своей танцевальной группой в начале января едет на конкурс в Москву, билеты уже куплены, все оплачено. Как не допустить заражения??? Может ацикловир попить? Изолировать наверное уже поздно. Если считать от подъема температуры, то сегодня 4 день заболевания у младшей. :bc:

Выложите, пожалуйста, фото.
Гигиенические мероприятия, основное, что вы можете делать, маски. Но большого толку, к сожалению, не будет. Надежда на иммунитет.
Ацикловир при энтеровирусной инфекции неэффективен (пока по описанию, тоже склоняюсь к ней)

172066

172067

172068

Спасибо большое, что не оставили без внимания. Прыщиков мало, состояние нормальное, но повышенная утомляемость есть. Сейчас со школы пришла старшая дочь, 8 лет, с температурой 38,2, тошнота, горло очень красное, отекшее. Прыщиков пока у нее нет.
В КВД мы так и не поехали с младшей, т.к побоялись ослабленного ребенка вывозить в больницу, ну и чтоб других не заражать.
Можно ли принимать изопринозин?Прочитала в инете, что коксаки В4 может дать старт СД 1 типа. Теперь боюсь еще больше. Мне никто из родных не верит по поводу коксаки, говорят, что я это все навыдумывала, в инете начиталась, что у детей просто ОРВИ. Так что хожу одна и переживаю, уверена, что это он. Врача старшей завтра, конечно, вызову,

По фото не очень похоже на энтеровирусную (Коксаки).
Изопринозин не нужен, так как доказанной эффективности не имеет.
Оптимально лечение как в ЧАВО по ОРВИ, с контролем доктора.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо, Игорь Александрович! Просто я не смогла сфоткать ладошки, т.к. намазала их фуркоцилом и ничего не видно, и другую стопу тоже намазала, выбрала те, которые не намазаны были. В первый день болезни с моим ребенком сидела тетя, после у нее вылез, как она сказала, герпес на губе, был понос и язык в красную точку. Сейчас подожду, будет ли сыпь у старшей, пока нет.
Но очень хочу надеятся, что это все-таки не Коксаки. А по поводу диабета после коксаки вы что-нибудь слышали? Спасибо большое за поддержку.

Уважаемый, Игорь Александрович. Простите меня за мои вопросы, но все-таки спрошу. У старшей дочери сегодня температура 37,2.Аппетит нормальный, слабость, но не сильная. Болит горло при глотании. Сейчас посмотрела горло, а там как-будто белые гнойнички на одной миндалине. Температуру я ей не сбивала, сама упала до 37.2 (вчера вечером была 38.2). Целый день полоскаем горло с солью и содой, с травками. Обильно отпаиваю. Получается, если это гнойная ангина, то нужны антибиотики обязательно? 2 месяца назад у нее уже была ангина, но, как сказал врач не гнойная, и мы пили Супракс. Ребенок частоболеющий, в прошлом постоянные отиты, удалены аденоиды. В садик вообще не могли ходить, сейчас второй класс, более менее, но вот ангина второй раз получается. насморка, кпшля нет. А при коксаки может быть гнойная ангина?

В общем, съездили к лору, сказал, что это гной, назначил уколы цефозолин. А если это все-таки коксаки? Я не знаю, что мне делать, подскажите, пжл

Извините за настойчивость, может ли при Коксаки быть гнойные пробки, на пузырчатую сыпь не похоже, именно гнойные пробки маленькие, от 1до5 мм 5 шт в одном месте? трудно просматриваются глубоко сбоку миндалины. У младшей начала сходить кожа со ступней. Не знаю ставить ли уколы старшей.

Энтеровирусная инфекция, синдром "рука-нога-рот" (вызванная вирусом Коксаки) - вирусное заболевание и лечится только симптоматически, этиотропного (противовирусного) лечения нет. Антибиотики на вирусы не действуют.

Может давать в виде осложнений бак тонзиллиты. Нет никакой доказанной связи между развитием сахарного диабета и вирусом Коксаки.

Я не могу судить о правильности и эффективности назначенной терапии очного доктора (аб), но могу посоветовать сделать оперативно Стрептатест при его наличии в аптеках. Если он положительный, сомнений в аб терапии не останется. И однозначно можно заменить инъекционную форму на пероральную (она не менее эффективна), та же группа - цефиксим (супракс). АБ первого выбора при о.тонзиллитах - амоксициллин (если не принимали его последние 3 месяца).

По "Рука-нога-рот":

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо большое,Игорь Александрович. Экспресстеста у нас к сожалению нет, сейчас сдали посев с горла, но вчера брызгали хлорфиллипт и полоскали, в лаборатории сказали, что может быть не информативен анализ, но все равно сдали. Сыпи у ребенка нет, сегодня вторые сутки заболевания, температуры нет, гнойнички в горле есть. Вообще, амоксициллин нас давно не берет, супракс последний раз пили в мае, затем сумамед в октябре. Ребенок живет на антибиотиках, но и осложнений боюсь.у папы хр.гломерулонефрит. Тогда начнем супракс. а потом по посеву посмотрим

В общем, съездили к дежурному педиатру, она сказала, что если бы это был гной, температура бы не упала, что у нас такие гипертрофированные миндалины, что на них может быть что угодно:bn: Сказала, если опять поднимется температура, то попить суммамед 3 дня. Сейчас температуры нет, но слабость есть. Может ли быть стрептококковая ангина без температуры?

Оптимально сейчас наблюдать, дождаться результатов посева.
Обычно, при вариантах энтеровирусной инфекции - тонзиллиты вирусные. На миндалинах могут быть и тонзилолиты.

По стрептококковой ангине:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо большое, тогда пока понаблюдаем. Время вроде еще есть

Спрошу последний раз. А если я все-таки начну давать амоксициллин ей, в случае стрептококковой ангины я поподу 100проц?Т.е. стрептококк всегда чувствителен к амоксициллину? Я очень боюсь осложнений. Я готова давать антибиотик только чтоб не было осложнений. гной ведь есть.

На посев после хлорфиллипта и полосканий тоже нет надежды

Антибиотик - серьёзный препарат и должен назначаться только по показаниям. Если будет назначен когда не надо - велик риск развития устойчивой к антибиотикам микрофлоры, с которой потом будет сложно справиться, аллергических проявлений в будущем.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Дождитесь посева, у вас есть время, чтобы спокойно это сделать (до 9 дней). До начала курса аб терапии, несмотря на полоскания, посев будет информативен.
Если посев будет отрицательным, состояние улучшится - аб не нужен. Организм тоже не дремлет, борется с инфекцией.

Хорошо, дождусь посева. Спасибо большое. Состояние ребенка норм, температуры нет. Еще раз спасибо и здоровья Вам.:ax: