Аритмия.(?) [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Аритмия.(?)


kera
13.11.2018, 13:54
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, советом.
Мне 48 лет, живу в Ирландии. В марте этого года я поехала в отделение скорой помощи и провела там 3 дня с жалобами на пониженный сердечный ритм (часто при измерении на запястье менее 50 уд/мин), легкое головокружение, иногда «трепыхание» сердца и небольшую боль в области грудной клетки. Мне сделали УЗИ сердца – всё в норме, никаких отклонений нет. Поставили 24-х часовой Холтер монитор, после чего так и не поставив никакого диагноза, выписали Verapamil и дали направление к кардиологу через 5 недель. Я пропила этот препарат 3 недели, но не ощутив никаких улучшений, а только ухудшение самочувствия, прекратила его приём, о чём и сообщила кардиологу. На этот раз он выписал Diltiazem, который я переносила лучше – никаких особых улучшений, правда, я так же не заметила, но и слишком плохого самочувствия не было. Через 2 месяца после приёма данного препарата у меня был назначен 24-х часовой Холтер, и, после просмотра его результатов, мой кардиолог позвонил и поменял мне лекарство на Bisoprolol. Как раз в это время я собиралась лететь на несколько недель в Украину и решила пока не начинать принимать незнакомые таблетки, а по приезду проконсультироваться у местных кардиологов. Тамошний доктор, просмотрев мою кардиограмму, начал возмущаться почему мне выписывали именно эти препараты при такой ужасной ЭКГ, ведь в первую очередь нужно необходимо было бы пропить блокаторы калия, иначе можно не сегодня-завтра помереть. Что, впрочем, он мне и выписал. Однако я едва выдержала на них неделю – чувствовала себя ужасно. Врач сказал, что такого не может быть, мол, этот препарат не может так действовать, посоветовал какие-то успокоительные. Пробовала консультироваться очно и заочно с другими специалистами. Одни настаивали лечь в их клинику на обследование, что было бы, конечно, разумно, но я была ограничена по времени. Другие говорили, что это может быть вовсе не сердечная проблема, и при таком подходе к лечению, какое у меня было до сих пор, меня просто подсадят на таблетки и всё.
Вернувшись в Ирландию я попыталась принимать Bisoprolol, однако больше, чем на неделю меня не хватило – состояние было такое, что хоть из дома не выходи. При очередном посещении кардиолога сообщила ему об этом и сказала, что я чувствую себя лучше без всяких лекарств, чем при приёме тех, что мне выписывали до этого. Он решил попробовать оставить меня на 2 месяца без всяких препаратов и потом поставить очередной Холтер. И вот я прошла Холтер, пришла на приём и очередной кардиолог (к сожалению, при здешней системе каждый раз можешь попасть к другому консультанту) заявляет, что мне необходимо пропить Bisoprolol на протяжении 4-х месяцев до следующего Холтера, и что, если я не буду его принимать, то могу больше не приходить на следующий приём, так как помочь он мне больше не сможет. Он объяснил, что, исходя из показаний УЗИ, сердце у меня здоровое, без всяких отклонений, а проблема в нарушении электрических импульсов, и если я не буду принимать бетта-блокаторы, через пару лет сердце износится и придётся тогда уже ставить кардиостимулятор. На мой вопрос может ли это быть проблема с неполадками в другой системе организма, он ответил, что нет – это 100% кардиология.
Вот теперь и не знаю, что мне дальше делать. С одной стороны вроде бы я лучше себя чувствую без всяких таблеток, а с другой – не хочется в 50 лет заработать более серьёзные болезни сердца. Но какой смысл принимать какое-либо лекарство, если после его приёма не чувствуешь никаких улучшений, а только наоборот - значительное ухудшение самочувствия и вообще качества жизни? Насколько обоснована необходимость приема данного препарата в моём случае? Существуют ли альтернативные способы лечения подобных проблем ?
Я прилагаю краткие отчёты Холтеров за март и июль, УЗИ сердца и кардиограмму за август (тогда я не принимала никаких препаратов). Показания последнего Холтера нужно ещё запрашивать, но вроде бы доктор показывал, что колличество PVC больше 30%. Анализ крови на щитовидку в норме. Другие анализы крови вроде бы тоже неплохие. Давление всегда в норме – 110/70 или около того. Пульс в основном пониженный – ниже 60 уд/мин.

kera
13.11.2018, 13:57
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Здесь октябрьский анализ крови .(вдруг нужнен)

Korzun
14.11.2018, 00:43
Экстрасистолы (PVC) лечения не требуют.
Если Вы их ощущаете и плохо переносите, то можете начать длительный прием не бисопролола, а метопролола.


Yariko
14.11.2018, 00:43
желудочковые экстрасистолы не влияют на прогноз, лечения не требуют, основная проблема с ними - это ощущения, снижение качества жизни. Бисопролол (бета-блокатор) применяется только при плохой их переносимости. В Вашем случае, я так понимаю, он качества жизни не улучшил, поэтому пить его смысла нет. Про изнашивание сердца - это не соответствует действительности.

kera
14.11.2018, 16:46
желудочковые экстрасистолы не влияют на прогноз, лечения не требуют, основная проблема с ними - это ощущения, снижение качества жизни. Бисопролол (бета-блокатор) применяется только при плохой их переносимости. В Вашем случае, я так понимаю, он качества жизни не улучшил, поэтому пить его смысла нет. Про изнашивание сердца - это не соответствует действительности.
Спасибо за ответ.
В последнее время у меня часто покалывает в области сердца ,иногда боль отдает в плече, и болит рука до локтя. Так же в груди немного давит ,иногда кашель появляется. Лежать на левом боку плохо ,сердце сильно стучит и побаливает.
Наверное что-то с нервами ,даже если музыку слышу волнительную ,сердце начинает выпрыгивать.
Доктор на Украине тоже говорил за изнашивание сердца после этой кардиограммы,а так же настаивал ,что мне нужно пить каждый день аспирин (или что-то подобное) Здесь о том ,что нужно разжижать кровь никто не говорит.
Один из докторов на Украине посоветовал пропить магний и калий. Смотрю это [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Подскажите ,пожалуйста, нужно ли пропить эту добавку ,или оно мне ничем не поможет ,а может и навредит ?
Первый листок это мартовская кардиограмма (когда все началась) .
Последующие - июльская .

Korzun
14.11.2018, 22:15
Один из докторов на Украине посоветовал пропить магний и калий.

Не надо.