Просмотр полной версии : Большая разница гликемии венозной и капиллярной крови.

Здравствуйте. Помогите разобраться. Первый раз такое встречаю (возможно в связи с небольшой практикой в детской эндокринологии). Работаю педиатром в стационаре районной больницы. Подряд с разницей в 2 недели поступают два ребенка с декомпенсацией сахарного диабета 1 типа (в состоянии кетоза). Первый ребенок 13 лет, в тяжелом состоянии в глубоком оглушении. Сахар крови по глюкометру 14 ммоль/л, из венозной крови 24 ммоль/л. Следующие измерения подобны. Далее переведен в окружную больницу. Этот же ребенок весной этого года поступал в отделение по соц.показаниям (доставлен органами опеки из семьи). При поступлении гликемия по глюкометру 5,7 ммоль/л, в венозной крови (аппаратом) 22,0 ммоль/л (при хорошем самочувствии).
Второй ребенок сейчас находится в отделении. При поступлении выраженный запах ацетона изо рта, кетонурия, глюкозурия, гликемия по глюкометру 7,5 ммоль/л, в венозной крови 22,1 ммоль/л. Далее утром натощак капиллярная кровь 5,0 ммоль/л, в это же время венозная кровь (аппарат в лаборатории) 29,7 ммоль/л! Пробовали ту же венозную кровь капать на глюкометр: 14,5 (глюкометр)-22,9 (аппарат).
Я могла бы подумать о сломанном или неоткалиброванном аппарате. Но на нем делают анализы всей больнице. Ни у кого таких проблем не возникает.
Подскажите, что происходит с детьми? Почему такая большая разница в цифрах гликемии? Как дальше вести и лечить таких детей?

Есть специальные глюкометры для стационаров - OneTouch Verio® Pro. Им измерялись показатели?

Нет. У нас обычный Аккучек Актив, а также Сателлит Экспресс. В лаборатории аппарат делает общую биохимию крови, в т.ч. сахар крови.

Вообще-то это ужасно, что индивидуальные приборы используются массово. Ведь их невозможно достойно продезинфицировать. И точность их точно не для стационаров.