Tomulya
14.11.2018, 19:44
Добрый день, уважаемые врачи!
Мальчик 2,5 года, вес 12,2 кг, рост 92 см.
Беременность ЭКО (мужской фактор), роды стимулированные на 41 неделе, вакуум-экстракция.
Около полугода как стал заметно сутулится, очень выпирает животик, грудная клетка как будто сдавленная, стопы заваливаются вовнутрь.
Ортопед поставил диагноз плоско вальгусные стопы, назначил ношение ортопедических стелек (пока не начали). По поводу сутулости и грудной клетки - в заключении написал рахитическая деформация грудной клетки, сказал просто развивать грудную клетку упражнениями на дыхание и бассейном. К слову витамин Д по одной капле даем с рождения.
Также поставил под вопросом дисплазию соединительной ткани. Направил на консультацию к генетику в МГНЦ. Пока ближайшая запись на январь.
Далее на осмотре педиатр опять же написала про рахитическую грудную клетку, поставила также под вопросом дисплазию соед.ткани (прописала витамин Д по 4 капли на 1 месяц, далее по 2), услышала шумы в сердце, направила к кардиологу, УЗИ сердца, почек, брюшной полости, ЭКГ, анализы крови и мочи. К слову были в мае у кардиолога, ЭКГ была идеальной. Обследования назначенные пока не проходили.
Кроме того, педиатр предположила, что большой живот может быть из-за целиакии. Назначила сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе. Со стулом у ребенка всё в порядке, оформленный 1-2 раза в день. Запоры/поносы крайне редко. Аппетит умеренный. Про животик не могу сказать, что он вздутый. Он примерно одинаковый по размеру всегда.
Вопросы следующие:
1. Стоит ли увеличивать прием витамина Д до 4 капель в день в течение месяца, потом по 2? На вопрос педиатру, что может сначала стоит сдать анализ на витамин Д, она ответила, что проводилось исследование в нашем регионе и у всех его нехватка, поэтому, так как анализ дорогой, то можно не сдавать.
2. Стоит ли действительно провериться на целиакию? Если да, то достаточно ли анализа на АТ к тканевой трансглутаминазе? Или нужно что-то еще?
3. Чем еще может быть вызван такой большой животик? На что еще можно провериться? Достаточно ли назначенных педиатром обследований?
Заранее огромное спасибо!
Мальчик 2,5 года, вес 12,2 кг, рост 92 см.
Беременность ЭКО (мужской фактор), роды стимулированные на 41 неделе, вакуум-экстракция.
Около полугода как стал заметно сутулится, очень выпирает животик, грудная клетка как будто сдавленная, стопы заваливаются вовнутрь.
Ортопед поставил диагноз плоско вальгусные стопы, назначил ношение ортопедических стелек (пока не начали). По поводу сутулости и грудной клетки - в заключении написал рахитическая деформация грудной клетки, сказал просто развивать грудную клетку упражнениями на дыхание и бассейном. К слову витамин Д по одной капле даем с рождения.
Также поставил под вопросом дисплазию соединительной ткани. Направил на консультацию к генетику в МГНЦ. Пока ближайшая запись на январь.
Далее на осмотре педиатр опять же написала про рахитическую грудную клетку, поставила также под вопросом дисплазию соед.ткани (прописала витамин Д по 4 капли на 1 месяц, далее по 2), услышала шумы в сердце, направила к кардиологу, УЗИ сердца, почек, брюшной полости, ЭКГ, анализы крови и мочи. К слову были в мае у кардиолога, ЭКГ была идеальной. Обследования назначенные пока не проходили.
Кроме того, педиатр предположила, что большой живот может быть из-за целиакии. Назначила сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе. Со стулом у ребенка всё в порядке, оформленный 1-2 раза в день. Запоры/поносы крайне редко. Аппетит умеренный. Про животик не могу сказать, что он вздутый. Он примерно одинаковый по размеру всегда.
Вопросы следующие:
1. Стоит ли увеличивать прием витамина Д до 4 капель в день в течение месяца, потом по 2? На вопрос педиатру, что может сначала стоит сдать анализ на витамин Д, она ответила, что проводилось исследование в нашем регионе и у всех его нехватка, поэтому, так как анализ дорогой, то можно не сдавать.
2. Стоит ли действительно провериться на целиакию? Если да, то достаточно ли анализа на АТ к тканевой трансглутаминазе? Или нужно что-то еще?
3. Чем еще может быть вызван такой большой животик? На что еще можно провериться? Достаточно ли назначенных педиатром обследований?
Заранее огромное спасибо!