ezhikee
26.11.2018, 23:41
добрый день
мальчик 1.7, вес примерно 11 кг
привит по возрасту, кроме гепА, ветрянки и ротавируса
есть склонность к ложным крупам, за прошлый зимне-весенний период - 4 раза на фоне ОРВИ, начиная с декабря
в этом году был приступ 6 октября
5 ноября было похоже на начало приступа, сделали ингаляцию пульмикорта 0.5 + 2 мл физраствора
в следующие перед сном два вечера 0.25 + 2 мл физраствора
появился сухой кашель, который быстро перешёл во влажный, количество приступов кашля начало уменьшаться и они были не сильные
13.11 кашель стал по ощущениям чаще и более грубый
15.11 осмотр педиатра. заключение: ОРВИ + острый трахеит
назначение: прогулки 20-30 минут, тёплое питьё, дыхательная гимнастика, проторгол 3-4 капли 2-3 р в день до 7 дней, зиртек 7 капель вечером
особой динамики не было - не лучше не хуже, добавился конъюктивит
20.11 осмотр педиатра-аллерголога
диагноз: ОРИ, ларингит, ринофарингит, гнойный конъюктивит, правосторонний отит
назначения: назвин перед сном при выроженной заложенности носа 2-3 дня, при беспокойстве отипакс, пульмикорт 2-3 дня на ночь 0.25+2 мл физраствора, в глаза торбекс 4 раза в день 5 дней, вести дневник приступов 3 месяца - по результату решать вопрос про сингуляр
повторный визит к педиатру или лору - 23.11
21.11 поднялась температура 38.2, спала сама, 22.11 температура 37.1, вечером поднялась до 38.2, сбила нурофеном, 23.11 с утра 37.2, спала сама
24.11 осмотр лора (заодно удалили серную пробку из обоих ушей)
диагноз двусторонний катаральный отит, острый ринит
назначение аугуметин 400 мг по 3 мл 2р в день - 7 дней
називин по 2 капли 3 раза в день на чистый нос
отипакс 3-4 капли 3 р/день - 7 дней
ОАК+ ОАМ (ещё не сделали, тут много ещё сверху навалилось: сотрясение мозга у старшего ребёнка и меня саму накрыло вирусом)
антибиотик начали 24.11 вечером, остальные назначения выполняем.
на 26 ноября отделения из носа - прозрачные и существенно меньше, спит беспокойно, но лучше, глаза чистые, но кашель стал совсем сухим, усилился и стал чаще.
нужна просто консультация педиатра или уже нужен пульмонолог? или это нормально для кашля после орви и просто раз в неделю посещать педиатра, пока сохраняется кашель?
контрольная явка к лору 1.12
ребёнок вполне бодр, с нормальным аппетитом, после начала антибиотика температура нормальная.
спасибо
мальчик 1.7, вес примерно 11 кг
привит по возрасту, кроме гепА, ветрянки и ротавируса
есть склонность к ложным крупам, за прошлый зимне-весенний период - 4 раза на фоне ОРВИ, начиная с декабря
в этом году был приступ 6 октября
5 ноября было похоже на начало приступа, сделали ингаляцию пульмикорта 0.5 + 2 мл физраствора
в следующие перед сном два вечера 0.25 + 2 мл физраствора
появился сухой кашель, который быстро перешёл во влажный, количество приступов кашля начало уменьшаться и они были не сильные
13.11 кашель стал по ощущениям чаще и более грубый
15.11 осмотр педиатра. заключение: ОРВИ + острый трахеит
назначение: прогулки 20-30 минут, тёплое питьё, дыхательная гимнастика, проторгол 3-4 капли 2-3 р в день до 7 дней, зиртек 7 капель вечером
особой динамики не было - не лучше не хуже, добавился конъюктивит
20.11 осмотр педиатра-аллерголога
диагноз: ОРИ, ларингит, ринофарингит, гнойный конъюктивит, правосторонний отит
назначения: назвин перед сном при выроженной заложенности носа 2-3 дня, при беспокойстве отипакс, пульмикорт 2-3 дня на ночь 0.25+2 мл физраствора, в глаза торбекс 4 раза в день 5 дней, вести дневник приступов 3 месяца - по результату решать вопрос про сингуляр
повторный визит к педиатру или лору - 23.11
21.11 поднялась температура 38.2, спала сама, 22.11 температура 37.1, вечером поднялась до 38.2, сбила нурофеном, 23.11 с утра 37.2, спала сама
24.11 осмотр лора (заодно удалили серную пробку из обоих ушей)
диагноз двусторонний катаральный отит, острый ринит
назначение аугуметин 400 мг по 3 мл 2р в день - 7 дней
називин по 2 капли 3 раза в день на чистый нос
отипакс 3-4 капли 3 р/день - 7 дней
ОАК+ ОАМ (ещё не сделали, тут много ещё сверху навалилось: сотрясение мозга у старшего ребёнка и меня саму накрыло вирусом)
антибиотик начали 24.11 вечером, остальные назначения выполняем.
на 26 ноября отделения из носа - прозрачные и существенно меньше, спит беспокойно, но лучше, глаза чистые, но кашель стал совсем сухим, усилился и стал чаще.
нужна просто консультация педиатра или уже нужен пульмонолог? или это нормально для кашля после орви и просто раз в неделю посещать педиатра, пока сохраняется кашель?
контрольная явка к лору 1.12
ребёнок вполне бодр, с нормальным аппетитом, после начала антибиотика температура нормальная.
спасибо