Здравствуйте.
Женщина -34 года
Рост -177 см
Вес - 64 кг.
При становлении на учет выявили антиген hbsag 6936, перездала через день там же 6896. Билирубин - 7,9, АСТ - 12,3, АЛТ - 11,1. Сделала узи - печень в хорошем состоянии, не увеличена, контуры четкие, ровные, структура однородная, ехогенность обычная. Диаметр стовбура воротной вены и печеночных вен в норме. Желчные протоки не розширенние.
ПЦР 4.8*10^4 копий HBV/мл, и наверное в других единицах:
2.9*10^4 МЕ HBV/мл.
Это большая нагрузка или нет? Что посоветуете при беременности с такими анализами?
easl
28.11.2018, 14:03
выявили антиген hbsag 6936, перездала через день там же 6896.
Фото в студию.
Karamelka_lv
28.11.2018, 15:29
21/11/2018
Karamelka_lv
28.11.2018, 15:32
Анализ 23.11
Karamelka_lv
28.11.2018, 20:51
Фото в студию.
Больше анализов я не сдавала
easl
30.11.2018, 15:58
Ни первый, ни второй анализ не является количественным определением HBsAg. Это просто определение методом ИФА.
Количественное определение - это несколько иной метод и имеет единицы измерения IU/ml.
Почитайте здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Будут вопросы - задавайте.
Karamelka_lv
30.11.2018, 17:15
Пришли результати анализов:
HBeAg - отрицательний
anti-HBe- положительний( >4,5)
Гепатит Д антитела - отрицательний
Karamelka_lv
30.11.2018, 17:17
Насчет Hbsag то в двух лабораториях измеряют в своих еденицах. Спрашиваю, сколько ето будет в Ul/ мл не знают....
easl
30.11.2018, 17:59
Еще раз - это другая методика. То, что вам выдали, не переводится в единицы. Это просто "да" или "нет".
Вам сейчас ничего делать не требуется. Повторите определение вирусной нагрузки, АЛТ и выполните количественное определение HBsAg на 24-25-й неделе беременности.
Karamelka_lv
17.12.2018, 13:17
Здравствуйте. 2 недели назад перездала пцр, потому что, врачу не очень нравиться лаборатория в которой я сдавала предыдущий анализ.
1 пцр сдавала 23.11 – 2.9*10^4 МЕ HBV/мл или 4.8*10^4 копий HBV/мл
2 пцр сдавала 03.12 - 2.8*10^3 МО/мл
При беременности так скачет вирусная нагрузка?
easl
17.12.2018, 16:30
И вне беременности нагрузка тоже изменяется.
Karamelka_lv
16.01.2019, 12:23
Здравствуйте. На 24 неделе беременности сдала анализы:
АЛТ – 10 ( на 17 неделе 11,1)
АСТ – 14 ( на 17 неделе 12,3)
Билирубин общий – 5 (на 17 неделе билирубин 7,9)
ГГТ – 5
Hbsag – 822 мо/мЛ
ПЦР еще нет результатов.
Правда делала я сейчас не в той лабораторий что на 17 неделе. Но меня беспокоит почему так упал билирубин. Анализ крови в конце августа и при становлении на учет был в норме. Гемоглобин только 116, вроде как немножко низкий. Анализ мочи тоже в норме, узи почек делала на 17 неделе был только немножко песок.
Karamelka_lv
16.01.2019, 16:30
Сегодня была у врача ( теперь гинеколог часто меня к нему посылает) , и она мне приписала холудексан и ентероклин. Я не очень понимаю просто для чего они и есть ли смысл принимать?
easl
17.01.2019, 16:27
А результат ПЦР?
Karamelka_lv
18.01.2019, 10:50
Результат пцр еще не готов
Karamelka_lv
18.01.2019, 16:57
Пришли результаты пцр( 24-25 неделя беременности).
На этот раз я в тот же день на протяжении часа, сделала пцр в 2 клиниках синево и в специализированном центре оптима фарм
Синево – 1,3*10^4 мо/мл (значение от 100 до 1*10^8 мо/мл)
Оптима фарм - 1,6*10^3 мо/мл (значение от 150 до 1*10^8 мо/мл)- на 18 неделе 2.8*10^3 МО/мл
Теперь не понимаю какая клиника дает правильной результат. Когда степень 3-4 ну это нормально, а когда 4-5 то здесь идет вопрос о том принимать лекарства или нет.
easl
18.01.2019, 17:39
В обоих вариантах вам прием препаратов сейчас не показан, т.к. вирусная нагрузка меньше 200 000 МЕ/мл, а уровень HBsAg менее 10 000 МЕ/мл.
Я повторил бы оба исследования на 30-й неделе.
Karamelka_lv
27.02.2019, 16:52
Здраствуйте. На 30 неделе беременности сдала анализы.
Подаю в динамике:
1. АЛТ – 10,8 ( на 17 неделе 11,1, на 24 - 8,8)
2. АСТ – 14,8 ( на 17 неделе 12,3, на 24 - 14)
3. Билирубин общий – 5,11 (на 17 неделе 7,9, на 24 - 5)
4. ГГТ – 4,6 ( на 24 неделе – 5)
5. ПЦР - 3.1*10^3 МО/мл (на 18 неделе - 2.8*10^3 МО/мл, на 24 - 1.6*10^3 МО/мл), (значение от 150 до 1*10^8 мо/мл)
6. Hbsag – 822 мо/мЛ
7. HBeAg - отрицательный
8. anti-HBe- положительный( >4,5)
9. Гепатит Д антитела – отрицательный
В Украине нет иммуноглобулина и привезти его из другой страны нет возможности, поэтому будет неполная вакцинация в роддоме.
1. Скажите, пожалуйста, есть ли сейчас смысл принимать виреад для подавления вирусной нагрузки до родов при этих показателях чтобы минимизировать риск заражения ребенка при родах?
2. Через сколько недель еще проверить биохимию и пцр?
3. У нас в роддомах колют корейскую вакцину ЕУВАКС. Искать в аптеках ЕНДЖЕРИКС-В или можно ЕУВАКС?
Спасибо за ответ.
easl
28.02.2019, 16:35
1. Нет
2. Через месяц-полтора после родов
3. Нормальная вакцина. Другую можно не искать. Иммноглобулин может в Белоруссии поискать?
Karamelka_lv
28.02.2019, 18:51
Из Белоруссии ездят в Россию покупать, читала на форуме.
Karamelka_lv
04.03.2019, 10:55
Здравствуйте. Спасибо за ссылки по иммуноглобулину, но к сожалению, у них его нет. На фармалад я звонила, еще когда узнала об гепатите, то они мне еще тогда сказала что нет и не заказывают.
Скажите, пожалуйста, можно ли будет кормит грудью только при вакцинации одной вакциной в роддоме?
easl
04.03.2019, 17:02
Можно.
Karamelka_lv
15.03.2019, 16:18
Здравствуйте. Возможно будет возможность купить иммуноглобулин в Польше, называется Gamma Anty-Hbs 200. Это хороший препарат и какая нужна дозировка? Спасибо за ответ)
easl
16.03.2019, 15:38
Вполне применимо. Доза новорожденному половинная, т.е. 100.