Просмотр полной версии : Перелом большой берцовой кости

Добрый день! Мальчик 4 года 15.11 сломал ногу. Госпитализировали. Операцию не делали. Положили циркулярную гипсовую повязку. Выписали 21.11. В выписке написало, что на повторных рентгенограммах в гипсе 20.11 угловое смещение в пределах 4-5градусов. 28.11 были на контрольном рентгене ( снимки прикрепила) Вопрос: нужно ли делать репозицию при таком смещении? Не будет ли потом у него проблем с ногой при наличии такого смещения? Повторный рентген будет 21.12. Спасибо.

Нет, не нужно. У детей в таком возрасте допустимы смещения

Спасибо за ответ!

Были сегодня в травмпункте - нам сняли гипс (были в гипсе с 15.11 по 19.12) и сказали носить ортез, на ногу пока не вставать. Но он не может двигал стопой ( она просто безжизненно висит у него). Это нормально? Или что-то не так?
И второй вопрос: врач, которая делала рентген, сказала, что похоже, что перелом в области голеностопа, врач-травматолог сказала, что все нормально. По выложенным снимкам есть перелома области голеностопа?
Спасибо.

Извините, Здравствуйте!

Здравствуйте. Каким образом ребёнок сломал ногу?
На представленных рентгенограммах перелома в области голеностопа не видно.
Хоть какие-то движения стопы и пальцев есть? Врач, который снимал повязку оценил эту ситуацию со стопой?
Последние рентгенограммы можете представить?

Если внимание врача на отсутствие движений стопой не обращали, то нужно обратить. Нужно исключить повреждение или сдавление повязкой малоберцового нерва. Хотя, возможно, вы просто не совсем правильно оцениваете ситуацию Но врачу показать нужно. Должно насторожить отсутствие активного разгибания стопы и/или пальцев.

Спасибо за ответ! Завтра покажу ребёнка врачу.

Ребёнок съехал с горки и зацепился ногой за бортик. В результате сломал ногу. Завтрапопробую взять последний рентген.

Так стопа шевелится или нет?

Добрый день! Были у врачей. Один сказал, что все нормально и можно потихоньку наступать, второй сказал, что ни в коем случае нельзя наступать, а третий - что надо срочно ложить ребёнка в больницу - идёт нагноение кости. Помогите пожалуйста!

Стопа начала шевелиться. Более менее ею двигает.

Добрый день! Были у врачей. Один сказал, что все нормально и можно потихоньку наступать, второй сказал, что ни в коем случае нельзя наступать, а третий - что надо срочно ложить ребёнка в больницу - идёт нагноение кости. Помогите пожалуйста!

Здравствуйте. Вторая проекция без гипса есть?
На основании чего врач считает, что есть "нагноение кости"? Каково самочувствие ребенка? Есть или нет лихорадка? Боли в ноге? Назначены ли какие-либо анализы (клинический анализ крови, С-реактивный белок)?

Добрый день!
Врач так считает на основании рентгена - что есть затемнение в области голеностопа. Ребёнок чувствует себя хорошо, температуры нет.

Анализы никакие не назначены. Сами сдавали общий анализ крови и биохимический анализ крови

Никакого затемнения не вижу. В области перелома - образование костной мозоли. Наступать на ногу уже можно.
Так покажите анализы - то. Я же не просто так спрашиваю, чтобы узнать, сдавали вы их или нет.
Показаний к госпитализации вы не описываете.
Вы в НИИТО пробовали обращаться?

Педиатр сказала, что небольшой железодефицит - ничего не надо пить и что плохо собрали мочу.

В НИИТО не обращались

Данные анализов не свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, что лишний раз подтверждает отсутствие показаний к госпитализации.
У ребёнка железодефицит, и он требует проведения коррекции. Начните приём Актиферрина.
Можно и нужно возвращаться к обычному двигательному режиму. Необходимо наблюдать за формой голени. К сожалению, после таких переломов бывает, что поврежденная конечность деформируется в процессе роста, а также начинает расти немного быстрее. Это можно увидеть в ближайшие 6 месяцев.
Как сейчассебя чувствует ребёнок? Двигается ли стопа? Как (как раньше/хуже)? Ходит ли ребёнок, опираясь на эту ногу?

Спасибо за ответ! Стопа сейчас хорошо двигается, но он пока не ходит - может только немного стоять.
Можно вместо актиферина мальтофер ( просто он есть дома)?

По поводу деформации - вы имеете ввиду, что ноги могут быть разной длины? Или какие-то проблемы со стопой? Нам к ортопеду идти в этом случае?

Когда переносит вес на ногу, говорит, что больно в области голеностопа - наверху стопы.

Нет, Актиферрин - препарат выбора.
И ноги могут быть разной длины, и деформация может быть, как на картинке. За этим просто нужно следить - появится или нет. Если появится - обращайтесь в НИИТО. Больше нигде в Новосибирске у вас таких пациентов не лечат.

Спасибо! Поняла на что обращать внимание. Если через полгода все будет хорошо, значит перелом не повлиял на деформацию?
Актиферрин принимать по 27 капель 3 раза в день ( то есть за день 81 капля)?( вес около 16,5 кг)
Мы недавно переехали в Москву. (Забыла поменять). В Москве куда лучше обращаться?

Иногда она и позже может проявиться - ничего в этом страшного нет. Также, как появилась, может сама исчезнуть. Просто, если заметите такое, направляйтесь к ортопеду. Если вам повезет, и доктор будет адекватный, вас, как минимум, не запугают до смерти. Лучше всего будет написать о проблеме здесь.
Да, расчет нормальный. Можно смещаться в любую из сторон от 25 до 30. 27 - необязательно строго.
В Москве - в ЦИТО, наверное.

Поняла. Забыла спросить. Нам пить актиферрин 2 месяца?

Минимум, 2 месяца. Потом повторите анализ, в том числе, для определения уровня ферритина. Дальше - решать о продолжении приема по результатам анализов.

Спасибо огромное за консультацию и помощь!

Добрый день, после начала приема актиферина ребёнок стал плохо есть, а дня через 4 начало рвать. Пыталась давать в меньших дозах, но его все равно рвало. Поэтому перестала давать препарат - примерно через 3 дня все наладилось (он стал нормально есть). На что можно заменить актиферрин? Можно ли заменить на мальтофер? Он его уже пил раньше и нормально переносил.