Здравствуйте! Дочке 6 лет.На ГВ была до 2.3 года. В конце сентября заболела, сначала подозревали ОРВИ, температура три дня до 39, на третий, вроде, спала, потом к вечеру поднялась опять такая же высокая, после нурофена снизилась, и снова начала подниматься к вечеру только, и так два дня. До этого были только жаропонижающие и обильное питье. После таких скачков температуры, врач назначил АБ Зинат на 5 дней. Выздоровела. Детский сад и бассейн посещает, больше не болела, кроме не сильного насморка один раз. Недавно обнаружили пробку на гланде, где-то, недели три назад, полоскали, вышла не вся, были у лора. Гланды промыли ( неделю назад). Лор поставила хронический тонзиллит, сдали анализы. Прикрепляю их и фото пробки до того, как промыли. Такое первый раз в жизни! Конечно, у дочки горло слабое место, бывали и налеты не большие, как полосочки на гландах, во время болезни, и как точечки, похожие на стоматит, но, вообще, она болеет не часто. Сильно болело горло у нее последний раз в пролом январе. Как раз были пару точек таких на гландах и была температура. И вот в конце этого сентября с температурой болела. Весной, может, насморки были.
На основании последних анализов ЛОР назначила промывание гланд 10 раз и повторная пересдача. Если Антистрептолизин повышен опять, до думать об удалении мгланд.
Наш же педиатр посоветовал сдать мазок с гланд и посмотреть, что там. Есть ли стрептококк группы А (вроде) Завтра пойдем, сдадим.
Еще уточняю, летом на море (в самом начале августа) у дочки была стрептодермия. Расчесала укус комара и попала инфекция. Было три болячки, одна побольше и две маленькие. Пролечили местным антибиотиком мазью, и перекисью. Назначал врач. Все прошло за неделю. Это могло повлиять на результаты анализа? Что вот этот показатель повышен.
Лор очень напугала ревматизмами(( осложнениями и тп. Кардиограмму и узи сердца и брюшной полости делаем раз в год, последний раз в мае. Отклонений выявлено не было никогда.
Педиатр наш более оптимистично настроен, сдать посев и от этого исходить, люди живут и со стрептококками и пробки бывают, просто нужно проверить и проконтролировать.
Я очень переживаю! Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию!
Fusion
05.12.2018, 00:45
Добавлю. Рост дочки 120 см вес 20,5 кг, возраст 6.3 года. Были ложные крупы. Первый в 3 месяца, не часто, но после них как раз и возникали орви. Перед болезнью в конце сентября, как раз был ложный круп, сняли пульмикортом, затем сразу вот эта болезнь со скачущей температурой. Выздоровела и до сегодняшнего дня, кроме насморка однократного ничем не болела. Пробку на гланде я обнаружила как раз во время него. Если бы не она и не Лор, которая промыла гланды и назначила анализы, мне бы и в голову не пришло сдавать на это. Почитала на форуме, у дочки были жалобы на боль в ногах, периодически, в 4-5 лет не где икры, а косточка. Вечером и ночью бывали. Ортопед осматривал тогда, сказал, что боли роста или что-то в этом роде.
Ни температуры, ни болей в горле, ничего не было. Активный ребенок, аппетит в норме, ни на что не жаловалась, не много покашливала перед сном, но подозреваю, что тогда из-за соплей. У мальчика в группе в садике в октябре обнаружили скарлатину, она ходила в тот день, когда родители его забрали с температурой, но в карантин мы были дома потом неделю.
Я прошу прощения, все очень сумбурно, наверное, но не знаю, что еще нужно рассказать((
Очень прошу прокомментировать! Что нам делать?(( я из-за ревматизма теперь этого переживаю, о котором лор сказала, и что гланды удалять((
Fusion
06.12.2018, 20:11
Уважаемые врачи! Очень прошу прокомментировать ситуацию🙏🏼 Мазок из горла сдали, ждём результат!
eduardshraibman
07.12.2018, 11:24
при отсутвии жалоб ничего лечит и ждать не надо.
По поводу антистрептолизина прочитайте здесь статью на русском
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Fusion
10.12.2018, 23:54
при отсутвии жалоб ничего лечит и ждать не надо.
По поводу антистрептолизина прочитайте здесь статью на русском
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо вам большое за ответ! Пришел наш анализ. Выселялись стрептококки! Первый, я так понимаю, самый опасный, который и может вызывать ревматические осложнения. Наш педиатр сказал, что просто пока нужен курс промывания миндалин, 10 сеансов. Антибиотик не назначил.
Вопрос первый: это очень опасно? Правильное ли назначение? Нужен ли антибиотик в нашем случае? В данный момент ребенок здоров, с начала октября ничем не болела (только пробка, которую промыли однократно), ни на что не жалуется, горло не беспокоит.
Вопрос второй: так как в группе, в садике, в октябре была выявлена скарлатина, единичный случай, и, как раз после этого у нее появилась эта пробка в горле, но ни температуры, ни других симптомов болезни не было, кроме совсем не большого насморка, и когда засыпала, она не много покашливала. Могла ли произойти инфицирование от этого ребенка?
Или от стрептодермии (я писала выше, летом было три пятнышка на ноге, пролечили мазью с антибиотиком местного действия, температуры и изменения в самочувствии тогда не было.
Вопрос третий: можно ли посещать садик, кружок по танцам и горным лыжам? Или все время, 10 дней, находиться дома и ходить на промывания? В садике большинство детей с тем мальчиком контактировало, карантин давно снят уже 1,5 месяца, соответственно, до сегодняшнего дня дочка садик посещала тоже. Анализ сдали 5 дней назад, пришел только сегодня.
Лыжи на открытом воздухе, но разрешен ли спорт в такой ситуации?
Очень переживаю! Ответьте, пожалуйста! Если бы не эта не большая пробка, мы бы и не знали, что в горле поселилось! Анализ прилагаю! Предыдущие анализы общий крови и АЛСО 27 ноября, они есть в самом первом сообщении.
eduardshraibman
11.12.2018, 09:25
1.По разным данным 10-20 % населения - носители стрептокока.Лечение не требуется
2.Возможно.Но стрептококковые и скарлатина,и
ангина-самопроходящие заболевания.Ребенок не в группе риска развития ревматизма( возраст старше 3 лет, ревматизм в семье...) и АБ лечения для профилактики рематизма не требуется
3.можно
Fusion
11.12.2018, 11:00
1.По разным данным 10-20 % населения - носители стрептокока.Лечение не требуется
2.Возможно.Но стрептококковые и скарлатина,и
ангина-самопроходящие заболевания.Ребенок не в группе риска развития ревматизма( возраст старше 3 лет, ревматизм в семье...) и АБ лечения для профилактики рематизма не требуется
3.можно
То есть, АСЛО 400, наличие в мазке этого вида стрептококка и та пробка ни о чем не говорит? И «трогать» это, в здоровом состоянии без каких-либо жалоб на здоровье, никак не нужно и жить обычной жизнью?
Получается, что от промываний миндалин толку сейчас нет? Я так понимаю, даже если вымыть одни кокки, подселятся другие? Ещё и баланс микрофлоры нарушится? ЛОР очень напугала( чуть ли не бежать, удалять миндалины надо(( ребёнку 6 лет, ревматические осложнения в таком возрасте есть. Но, он же не возникает на ровном месте? Это надо заболеть чем-то типо стрептококковой ангины, не лечить вот тогда есть риск осложнений, а не просто так, ребёнок здоров и резко осложнения? Я правильно поняла?
eduardshraibman
11.12.2018, 11:58
титр повышен незначительно.Прочитайте рекомендованную выше статью и ссылки.Если очень тревожно- проконсультиуйтесь для успокоения с ревматологом
Fusion
11.12.2018, 12:40
титр повышен незначительно.Прочитайте рекомендованную выше статью и ссылки.Если очень тревожно- проконсультиуйтесь для успокоения с ревматологом
Все прочитала! Спасибо вам огромное! Головой понимаю, что просто анализы не лечат, но, сами понимаете, за детей всегда переживаешь!
Fusion
15.02.2019, 12:06
титр повышен незначительно.
Здоавствуйте, уважаемый доктор! Ещё раз обращаюсь к вам за помощью! Несколько дней назад у дочки повторно образовалась пробка на гланде , в том же месте (кармашке) на фоне не большого насморка. Температуры нет, с сентября она так ничем, кроме насморка, и не болела. Сходили сегодня на приём к лору, пробку промыли. Назначения врача прилагаю. Насморк не сильный! Из носа не течет, не закладывает. Кровь сдали повторно, так же, прилагаю скан на что. Она ещё не готова.
Лекарства, кроме промывания носа аквалорлм никакие пока не давала.
Соответственно, вопросы:
Нужно ли, действительно, что-то из назначенных лекарств?
Нужен ли курс промываний и физиолечение, которое назначено? Инфекция явно есть, не хочется, чтобы эта пробка периодически, возникала. Как с ней бороться/лечить?
Острого ринита, как врач указал, я лично, у ребёнка не наблюдаю, дышит свободно, высмаркивает очень редко и не много, отделяемое прозрачное, к тому же, насморк у неё всего дня 4. Как выглядит острый ринит я знаю, у старшего сына проблема с аденоидами, у дочки не бывает таких насморков.
eduardshraibman
15.02.2019, 13:32
сомневаюсь.Тем более с многими лекарствами даже не знаком
Fusion
15.02.2019, 14:03
сомневаюсь.Тем более с многими лекарствами даже не знаком
Спасибо вам большое за ответ! В лекарствах я тоже сомневаюсь, кроме аква Лора, для промывания носа.
Но, что делать с пробкой? Сейчас ее вымыли, но, может же снова появиться? Стоит ли проходить физиолечение и промывания? Будет ли толк?
Конечно, по интернету решать сложно, и я в любом случае с ребёнком пойду на очную консультацию ещё, просто хочу знать, как эти пробки лечат/не лечат, что с ними делать? Я очень не хочу травить ребёнка без нужды какими-то лекарствами с сомнительной пользой или антибиотиками((
Результаты анализов смогу выложить, как будут готовы.
Fusion
15.02.2019, 20:57
Добавляю анализ крови сегодняшний и АСЛО. В самом конце ноября он был 406, сейчас значение 254.
(Напомню, у дочки на море в августе была стрептодермия, три не большие болячки, без температуры, вылечили местным антибиотиком за неделю)
eduardshraibman
17.02.2019, 12:51
Пробка на миндалинах - результат перенесенной ангины и не вызывает саму ангину или обострение тонзиллита.Профолактика образований: полоскание солевым раствором во время ангины и после ееь полоскание полости рта после каждого приема пищи.АСЛО после перенесенной ангины может быть повышен 6-12 мес.(ссылка дана выше..)
Fusion
18.02.2019, 00:05
Пробка на миндалинах - результат перенесенной ангины и не вызывает саму ангину или обострение тонзиллита.Профолактика образований: полоскание солевым раствором во время ангины и после ееь полоскание полости рта после каждого приема пищи.АСЛО после перенесенной ангины может быть повышен 6-12 мес.(ссылка дана выше..)
Спасибо вам огромное за ответ! Про асло поняла! Он снизился, судя по анализу повторному, уже стал ближе к норме.
А в каких пропорциях соляной раствор для возраста 6,5 лет? Если пробка возникнет снова, и после полосканий не уйдёт, нужно ли обращаться к ЛОРу, чтобы промыли?
И по физиолечению, лазер и кварц (синий свет) стоит ли делать?
По пцр из горла все отрицательно. Ждём только мазок ещё на флору.
eduardshraibman
18.02.2019, 11:45
В принципе , если не мешает ребенку(боли в горле или ушах, плохой запах изо рта и т.п.) -нет необходимости во вмешательстве ЛОР врача.
физиолечение, лазер и кварц -не думаю,что надо
Fusion
19.02.2019, 16:03
В принципе , если не мешает ребенку(боли в горле или ушах, плохой запах изо рта и т.п.) -нет необходимости во вмешательстве ЛОР врача.
физиолечение, лазер и кварц -не думаю,что надо
Сегодня пришёл мазок. Я так понимаю, что все хорошо и можно не беспокоиться? Сдавали его перед тем как доктор промыла пробку. Кроме аквалора в нос и четырёх сеансов физиолечения, ничего больше не делали. Насморка уже нет.