Киста? Узловой зоб? Выбор лечения. [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Киста? Узловой зоб? Выбор лечения.


Julda
06.12.2018, 20:37
Добрый вечер.Пожалуйста помогите в нашей проблеме.
У сына 17 лет обнаружили образование на шее. Сделали УЗИ (фото1) диагноз:Увеличение щитовидной железы I степени за счет правой доли.Киста в правой доли щитовидной железы.THIARDS-2.
ТАИБ (фото2) диагноз киста правой доли щитовидной железы.Среди эритроцитов с/я нейтрофилы 2-5 взр,лимфоциты 1-4 взр,фолликулярно эпителия 1-2 взр.Во время ТИАБ откачено 12 мл жидкости,опухоль заметно спала,но в течении 2-3 дней восстановилась и стала опять "большой шишкой".
Эндокринолог районной больницы выставила диагноз : нетоксический одноузловой зоб( что с нами делать дальше не знают:) и направила в ЭНЦ г.Москвы для уточнения.
В ЭНЦ проведено УЗИ (фото 3) :Правая доля 6,4 см * 4,2 см* 3,3 см.Объем 42,5 см3.
Левая доля 5,1*2,1*1,3.Объем 6,7 см3.Расположение обычное структура однородная Эхогенность не изменена.В правой доле определяется образование 3,8*3,7*3 см смешанной структуры (жидкостное с плотным компонентом)с четкой капсулой.Заключение: эхографические признаки правостороннего узлового зоба (TIRADS2).
Пункция (фото 4): во время исследования проведена эвакуация жидкостного компонента,разрушен солидный компонент образования.п16-№8831-материал неинформативный,в мазке содержимое кистозной полости, тиреоциты не обнаружены(по Bethesda Thyroid Class - категория I).
К сожалению не имеем экономической возможности приехать в ЭНЦ (удовольствие "очень не дешевое") и в голове от переживаний сложились вопросы, я верю что грамотные люди помогут найти ответы:
1)Что же именно получается киста-? Узловой зоб-?
2)Какие дальнейшие действия лечения? Склеротерапия может быть применена в нашем случае?
3) Может все таки подумать о проведении операции по удалению. Потому что образование очень сильно заметно у сына и вдруг оно окажется злокачественным...

Julda
06.12.2018, 21:04
Прикрепляю фото

Julda
06.12.2018, 23:20
Анализы: Т4 свободный 11,52 пмоль/л (референсные значения 10,2-15,5), ТТГ 0,654 мед/л (0,47-3,41), АТ-ТПО <3,0 ед/мл., СТГ 18,9 нг/мл, ИПФР 1- 393,1, кальцитонин -4,93 пг/мл.