Здравствуйте.
Можно ли считать дозировку паксила в 10мг - лечебной?
На 20-30мг присутствует дневная сонливость, апатия депрессивные симптомы. Принимаю на ночь.
Принимаю 40 дней.
ПРЛ.
Miner
10.12.2018, 19:39
Здравствуйте уважаемый доктор.
Сегодня ходил ко врачу психиатру он сказал что не знает что со мной делать и отправляет в ПНД.
Помню у меня были моменты буквально на 3-5минут при терапии Симбалтой в дозе 60мг
Помню в голове стало ясно, появилась четкость мышления.
Как то стал более (на это время) лучше. Как до болезни. Прошла тревога.
Дальше сколько я не принимал и ни поднимал дозировку на данный уровень не выходил.
На азафене было точно так же. Поймал искру и она угасла. А дальше была одна сплошная сонливость.
Помню пробовал разные дозировки. Все равно в сон клонило. Спал целыми сутками.
Симбалта - дорого и нет эффекта.
Азафен - клонит в сон
Велаксин - нет эффекта на любых дозировках, принимал годами 375мг
Эсциталопрам - головные боли
Сертралин - за 3 мес не дал никаких эффектов
Амитриптилин не дал эффета, в ПНД кормили высокими дозами была горечь во рту
Анафранил - бегал по больнице, тапки стер
Имипрамин - безрезультатно
Флуоксетин - давал энергию, мотивацию, остальное не купировал
Все это принимал 2-3месяца с возрасанием дозировки
Теперь паксил и карбамазепин. Пробую отказаться от карбамазепина и побыть на одном паксиле некоторое время. Попробую так же увеличить дозировку если в сон и грузить не будет.
Доктор, за 10 лет уже устал. Как вы думаете что еще мне можно попробовать? На чем пациенты чаще выезжают?
Вообще ни кто ни чего не знает и посоветовать не могут. Вся солянка симптомов ПРЛ.
Divisenko
12.12.2018, 14:53
Здравствуйте.
ПРЛ - это пограничное расстройство личности?
При ПРЛ основное - это психотерапия. Психотерапия у Вас была?
Если не идут антидепрессанты, нужно пробовать комбинации АД+нормотимик или АД+нейролепти или АД+НТ+НЛ.
Такие комбинации были?
10 мг пароксетина - доза не лечебная.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Miner
12.12.2018, 18:27
Здравствуйте уважаемый доктор.
Спасибо за ответ.
Да, Пограничное расстройство личности.
Психотерапией начал заниматься. Очень хорошо помогло упражнение слив.
Это когда выписываешь все мысли в потоке. Мысли очистились.
Нормотимики были и сейчас пью Карбамазепин, пробовал ламиктал, Вальпоревую кислоту
Нейролептики Эглонил длительно и Флуанксол буквально месяц 1-2г\сут.
Работу веду с психологом который написал диссертацию по лечению Пограничного расстройства.
Такие симптомы как пустота в голове, нет четких мыслей, нет мотивации и т.п.
Должны купироваться Антидепрессантом.
На данный момент принимаю паксил 6 недель + Карбамазепин 100мг без НЛ
Да и когда НЛ был в связке все равно симптомы оставались. Не купировались. Спрашивал у психолога он говорит что депрессивные симптомы должны пройти. Останется симптоматика Основного расстройства которое и лечиться психотерапией. А они все равно остаются.
При чем Если пью Паксил 20мг хоть на ночь, хоть утром меня просто клонит в сон. Тяжело становиться. С 10мг такая же история. Сегодня утром принял 5мг. Стало как то лучше, не "грузит". Гормоны щитовидной в порядке.
С 200мг Карбамазепина тоже в сон клонит. Остановился на 100мг
Еще прочитал, что в схему можно добавить L-Триптофан.
Вчера обращался к Психиатру по месту жительства, он пожал плечами и отправляет полежать в ПНД. Мол там быстрее разберутся.
Какие действия еще можно предпринять для купирования симптоматики?
Если я правильно понимаю, то Паксил очень сильный для меня АД и не дорабатывает.
Спасибо.
Miner
16.12.2018, 10:00
Здравствуйте.
Из нейролептиков были
Сероквель пролонг 200-400мг длительно
Зипрекса до 20мг длительно
Сульпирид длительно
Флуанксол до 2х мес
из нормотимиков
Вальпроевая кислота
Ламотриджин
Карбамазепин
Divisenko
19.12.2018, 13:03
Такие симптомы как пустота в голове и нет мотивации могут указывать на шизотипическое расстройство.
Если это подтвердит очный психиатр, то можно попробовать активизирующий нейролептик амисульпирид.
Про психотерапию - Вы делаете всё правильно. Нужна очень длительная и очень регулярная психотерапия.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Miner
20.12.2018, 18:52
Спасибо уважаемый доктор.
Сейчас буду заходить на схему Бупропион 150мг + флуанксол до 1-2мг
Не противоречат ли препараты друг другу.
Еще будет нормотимик карбамазепин
Несколько психиатров диагностировали Пограничное.
На фоне пустоты в голове так же имеется постоянный шум или писк или звон в голове. Раздражение на громкие звуки, музыку.
Если правильно понимаю то данные симптомы купируются АД?
Сколько по времени нужно принимать НЛ?
Или при таком расстройстве всю жизнь?
С наступающими Вас.
Спасибо что Вы есть!
Divisenko
26.12.2018, 12:59
Бупропион, флуанксол и карбамазепин сочетаются.
Если правильно понимаю то данные симптомы купируются АД?Их можно убирать с помощью АД, НЛ и НТ.
Сколько по времени нужно принимать НЛ?
Или при таком расстройстве всю жизнь?
Бывает по-разному. Иногда и всю жизнь.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Miner
04.02.2019, 20:52
Спасибо, доктор.
Подскажите пожалуйста через какой промежуток времени (примерно) раскроется Бупропион?
Divisenko
06.02.2019, 17:51
Спасибо, доктор.
Подскажите пожалуйста через какой промежуток времени (примерно) раскроется Бупропион?
2 недели. Но доза 150 мг - низкая.