Уважаемые доктора,помогите пожалуйста разобраться что происходит с моим здоровьем.Мне 35 лет,вес 55 кг,рост 170см.Без вредных привычек. Трое детей.Младшей дочке скоро 2 года.Год назад она сильно заболела, попали в больницу,где провели 3 недели,ребенку было очень плохо. На этом фоне я сильно похудела,при чем продолжила худеть и после возвращения домой. Аппетита не было вообще.Потом немного успокоилась и начала кушать,много кушать.Потом стала замечать,что как поем хочу очень сильно спать,прям хоть спички вставляй.Немного поправилась с 49 кг до 55 кг.Сейчас беспокоит голод и периодически появляется запах ацетона,недавно сдала анализы,Результаты приложу. Диагноза мне никто не ставит конкретного, назначили диету,безуглеводную. Подскажите, нужны ли еще обследования для постановки диагноза?если сахар нормальный почему есть запах ацетона?по тест-полоскам рез-т 0.5 (кетоглюк).
ELENA_VLAD
23.12.2018, 05:31
Безуглеводная диета, рекомендованная Вам без показаний - причина ацетогурии.
Исследуйте лучше гемоглобин общий, и уровень ферритина, исключайте железодефицит.
С углеводным обменом все в порядке.
Pomashka
23.12.2018, 08:01
Спасибо большое,доктор.Но дело в том,что я ее еще и не начала соблюдать....Можно еще добавлю...во время гтт было нехорошо,минут через 10 Как выпила глюкозу начало сильно печь в области сердца,почувствовала жар в голове,колотилось сердце,через час пожаловалась медсестре,она накапала валосердин,выпила,стало легче.Еще меня беспокоят подъемы давления 140/90 нечасто, но все же бывают.И еще пару раз спустя 2 часа после еды измерила ск -3.9,после хорошего сытного обеда с углеводами.Была у кардиолога,на кардиограмме есть реполяризация в области миокарда, назначен эгилок 25мг утром.Спасибо большое за рекомендации, анализ на гемоглобин и ферритин обязательно исследую,надо ли еще проверить щж?Резутаты гг 4,9% (норма<6%)
ELENA_VLAD
23.12.2018, 08:12
Нв А1с идеален, в тест с нагрузкой глюкозой часто переносится плохо. Нарушение процессов деполяризации встречается часто и неопасно.
Pomashka
23.12.2018, 08:21
Спасибо,доктор,вы меня успокоили!!!А то прям начала параноить,что у меня диабет...С наступающим Новым годом!!Крепкого здоровья!!!
Pomashka
23.12.2018, 12:12
Доктор,а как быть с Антоном?сегодня например опять выскочил после завтрака(гречка с молоком,чай без сахара)...
ELENA_VLAD
23.12.2018, 14:24
Ацетоном?Расширяйте диету до 200-250 граммов углеводов. Чай пейте с сахаром , медом или вареньем. Уберите подальше тест-полоски. Лечите тревожность.
Pomashka
23.12.2018, 19:07
Спасибо за рекомендации. Только заметила :ag: с Антоном!!! Т9 !!!
Pomashka
10.01.2019, 20:50
Добрый вечер, разрешите продолжить тему,на данный момент мое состояние ухудшилось. Появилась жажда и увеличился диурез до 4л в день,натощак глюкоза 5,3 при норме до 5.9...похудела на 3 кг,после еды часто сушит во рту и есть запах ацетона. Напомню рез-ты анализов,которые сдавала до того как стала плохо себя чувствовать гтт: натощак 5.4(4.1-5.9) через 2 часа после нагрузки 7.4 (до 7.8),
гг 4,9%
инсулин 11(6-27),
с-пептид 1,79(0,79-4,19)
Понимаю,что измерения глюкометром не принимаются к сведению, но все же напишу свои наблюдения, т.к. гтт перенесла очень плохо, повторять пока не хочется..Последнее время заметила,что у меня часто низкий сахар в крови до еды(3.3-3.7),хочется скушать сладкого,трясутся руки,ем углеводы(гречка,рис,хлеб) с мясом или рыбой сахар подскакивает до 8.8,через пару часов снижается до 7-7.5,потом опять падает до 3 с лишним,при этом появляется запах ацетона,после обнаруживаю его в моче,самой большой ацетон был 4 моль.Рез-ты оам:
плотность выше 1030,
кетоны 10,
эритроциты 14-15,белка и глюкозы не обнаружено. По рекомендации Елены Владимировны сдала кровь на железо и ферритин : железо 13(10-32)ферритин 20(10-150) есть ли на данный момент предполагать что у меня развивается сд 1 типа?
ELENA_VLAD
11.01.2019, 02:31
Диабета нет.
Pomashka
11.01.2019, 07:38
Доктор спасибо большое за ответ,что тогда происходит?к какому врачу обратиться?что может давать такие симптомы?Сегодня опять с утра ацетон в моче....углеводы кушаю
ELENA_VLAD
11.01.2019, 13:50
Посмотрите таблицы хлебных единиц. Вы должны в день съедать от 16 до 20 ХЕ. На основной прием пищи - 4-5 ХЕ. "Кушаю" - не означает, что в достаточном количестве. Каша, сок, кисели, хлеб, фрукты, картофель - вот основной источник углеводов.
Pomashka
09.02.2021, 15:13
Добрый день, уважаемые доктора! Разрешите пожалуйста продолжить тему! Прошло ровно 2 года с момента моего последнего обращения здесь. 2 года я жила и не знала проблем со здоровьем.. Пару недель назад стала замечать что часто хожу в туалет по маленькому, при чем после того как покушаю сладкое.. В моче сахара не обнаружила ни разу( меряют тест полосками).. Анализы:
сахар натощак 5.6 норма до 5.9
Гликированный гемоглобин 5.3 норма до 6.0
Гтт: натощак 4.6 ( из вены)
Через 2 часа 4.9 (из пальца)
После теста много мочилась, на утро в моче были кетоны.. после теста болело в правом боку и правая почка...похудела на 2 кг за 2 недели (вес 55кг). Измеряю ск глюкометром, иногда после сытного обеда бывает в районе 9.0...Хочу снова спросить: у меня диабет? Если нет, то Откуда повышенный диурез и похудание?
Melnichenko
09.02.2021, 15:16
Диабета нет по прежнему.
ПРичин для снижения массы миллион. Стартовые анализы - ТТГ, кальций крови,осмоляльность мочи
Pomashka
09.02.2021, 15:55
Спасибо большое за ответ 🙏 анализы сдам!! Но у меня вопрос: диурез почему повышенный тогда не пойму 🤔 пью немного, жажды не было, появилась недавно, понимаю, как следствие мочеизнурения..
Melnichenko
09.02.2021, 16:09
Сожалею, что не нашлось времени прочесть предыдущий ответ - причины те же
Pomashka
11.02.2021, 08:48
Доброе утро. Галина Афанасьева, сдала кальций он в норме ( 2.3 норма до 2.5) анализ мочи: плотность 1025, сахар отр, белок отр, бактерии, слизь отр, эритроциты 3-5 в п/з. С-пептид натощак 471(норма до 1100) инсулин натощак 11, 7 (норма до 27). Также сохраняется повышенный диурез, особенно в вечернее время, сухость во рту, потеря веса... ттг сдала жду результат. Можно уже предположить что со мной происходит?
samanta89
11.02.2021, 09:36
Здравствуйте, а повышенный диурез, это сколько? сколько выпиваете жидкости за сутки в итоге?
Pomashka
11.02.2021, 09:47
Спасибо за ответ! Выпиваю 1.0- 1.5 л выделяю 2.0-2.5 л. Сейчас чаще хочется пить..Могу ходить в туалет каждые полчаса и по многу. Раньше 3 раза за день всего лишь посещала туалет...
Melnichenko
11.02.2021, 10:11
Доброе утро. Галина Афанасьева, сдала кальций он в норме ( 2.3 норма до 2.5) анализ мочи: плотность 1025, сахар отр, белок отр, бактерии, слизь отр, эритроциты 3-5 в п/з. С-пептид натощак 471(норма до 1100) инсулин натощак 11, 7 (норма до 27). Также сохраняется повышенный диурез, особенно в вечернее время, сухость во рту, потеря веса... ттг сдала жду результат. Можно уже предположить что со мной происходит?
Данных за эндокринную патологию, сопровождающуюся увеличением выделеняи мочи, нет. Огорчает проведение ненужных исследований.
samanta89
11.02.2021, 10:51
а лекарства или бады какие то пьете? Проблем с почками не было раньше?
Pomashka
11.02.2021, 12:41
Проблем с почками не было. Лекарства не принимаю. Сейчас тоже прошла узи почек, надпочечников, узи брюшной полости, биохимия крови все в норме, снижен ферритин только, оак норма.. Галина Афанасьевна, спасибо вам за ответ, но если нет эндокринной патологии, в какой направлении дальше двигаться? ...
Melnichenko
11.02.2021, 12:53
Есть очень неплохой диагноз - психогенная полидипсия, есть аномалии тазвого дна и мочевого пузыря. Вообще в любой поликлинике много разных кабинетов - но двигаться начинают от кабинета терапевта.
Pomashka
11.02.2021, 18:23
Галина Афанасьевна, пью не так много примерно 1л-1.5 л выделяю больше.. все анализы сдаю по рекомендации врача, терапевт отправил к эндокринологу... Сегодня выпила 2л жидкости виделила 2.2 л, почему так происходит??? Вес очень быстро уходит...
Melnichenko
11.02.2021, 21:04
Кроме пития есть ещё источники жидкости- от супа до яблока.
Если Вас будет смотреть эндокринолог, он может воспользоваться нашей консультацией
Pomashka
11.02.2021, 21:39
Благодарю за внимание в моей проблеме🙏 но я учитываю всю жидкость , должно же хоть немного задержаться ее...
Pomashka
12.02.2021, 00:15
Сегодня, например за весь день выпила 3.0л жидкости выделила 3.5л. Честно, уже сил нет никаких... Хочу спросить, уважаемые доктора, могут так проявляться проблемы с почками, при том что УЗИ почек и биохимия в норме? Я уже сама понимаю что проблема не в сахаре, т.к. ни в одной порции мочи нет сахара... но есть эритроциты, иногда проскакивают кетоны... я прочитала о нефросклерозе, может он так протекать?
Melnichenko
12.02.2021, 08:43
Еще раз - возможности дистанционного обсуждения весьма ограничены. Вернитесь к реальному врачу и покажите наши ответы
Pomashka
25.04.2021, 22:27
Добрый вечер, уважаемые доктора. Разрешите вновь обратиться к вам за помощью. Я уже создавала тему, есть ли у меня диабет, т.к. ровно 3 месяца назад меня начало беспокоить частое мочеиспускание после быстрых углеводов, при этом все анализы были в норме, единственное что сахар через час подскакивал до 8-9 но через два был в пределах нормы. Сейчас мое состояние стало намного хуже: за 3 месяца я похудела на 5 кг, при росте 170см вешу 51 кг ( в январе 56кг). После еды беспокоит запах ацетона, сушит во рту. Ночью очень плохо сплю, стала беспокоить пж, хотя на узи и по анализам все в норме. Сахар стал повышаться: через час после еды (вареники с картошкой и суп фасолевый) пару раз был 10-11, в норму пришёл только через 3 часа. Я прошла огтт с 75 гр глюкозы: натощак ск 4.3 через 2 часа 7.7 (капиллярная кровь из пальца) , с- пептид 1.14 (0.78-4.1) он кстати снизился, 3 месяца назад был 1.79. После теста был Сахар в моче и ацетон, изменяла кетоглюком. Сейчас сахар все чаще через 2 часа в пределах 6-7 даже если углеводы не ем. Позвольте снова спросить: есть ли у меня диабет?!