Герпетическая инфекция или дерматит [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Герпетическая инфекция или дерматит


Maria2019
27.12.2018, 19:47
Добрый день, прошу Вашей консультации. Моей маме 75 лет, вес 71 рост 162. 09.09.18 ей выставили диагноз опоясывающего лишая (появились пузырьки на шее слева , потом на ухе - слева, потом в области груди). Ощущала жжение и зуд, болей не было. По назначению инфекциониста принимала валацикловир 10 дн, смазывала мазью ацикловир и зеленкой. Высыпания держались около 3-4 недель, образовались корки, на груди оставалась 1-2 корки, потом появились подсыпания на груди и во рту стоматит на деснах в области передних зубов, воспалились десна, стали шататься передние зубы, предложили удалить 4 зуба, мама сильно перенервничала из-за этого и рядом с пузырьком под коркой стали появляться новые высыпания. Инфекционист назначила повторный курс валацикловира (принимала 10 дней) в октябре (дз: герпетическая инфекция). Во рту стоматит прошел, десна укрепились. Сыпь на коже подсыхала, но не исчезла. В начале ноября назначили кварц. После 3 кварцевания кожа сильно покраснела, появилось покраснение и пузырьки еще подсыпали. Назначили смазывать пантенолом. Дерматолог (28.11) подтвердила, что это опоясывающий герпес, рецидивир. течение. После конс. дерматолога инфекционист назначила третий курс: вальтрекс по 500 два раза в день 12 дней, циклоферон 10 инъекций, протефлазид (диагноз указала герпетиформный дерматит Дюринга). Высыпания остались. 26.12.18 проконсультировались у инфекциониста в другой поликлинике, она считает, что это не герпес и направила к дерматологу. Дерматолог сказала, что это скорее герпес, но «раз вы уже лечились от герпеса и не помогло – посмазывайте тридермом, фукарцином, и тигофаст внутрь» (дз:дерматит, герпес?).
При обработке мазью и зеленкой ощущние жжения. Также зуд и жжение беспокоит в течение дня. После смазывания тридермом немного ушла припухлость и краснота, меньше зуд и жжение беспокоят. Помимо сыпи на груди, беспокоит бессоница.
Результаты обследования:
ОАК 29.11: Хб 14.3 г/дл, Эр 4.71, Л 7.8,тромбоц. 252, СОЭ 15, п/я 2, с/я 62, эозинофилы 1, базофилы 0, лимфоциты 29, моноциты 6)
Б/х 29.11: ГГТ 13,8 (Н 7-50), АСТ24,9 (до Н 50), АЛТ 16.7 (Н до 40), мочевина 5.63 (Н 2.5-8.32), креатинин 124 (Н 53-115), гликир. Хб 6.2 (Н 4-6)
Порекомендуйте, пожалуйста, какие исследования необходимо пройти для установления диагноза и необходимое лечение?
Фото прилагаю (красные точки - это фукарцин)
Заранее благодарна,
с уважением, Мария.

BIS
29.12.2018, 15:09
Добрый день, Мария! По месту проживания Вашей мамы есть возможность обратиться на кафедру кожных болезней? Требуйте направить в вышестоящую организацию или в окружной КВД.
Ситуация серьезная, необходима консультация повторная и пересмотр диагноза.
Как сейчас самочувствие мамы?
Естественно, ни о каком рецидиве опоясывающего герпеса речи нет.
Попросила Вашу тему перенести в дерматологию, к инфекционным болезням она отношения не имеет, если Вы не против.