Soledad
28.12.2018, 00:44
Добрый день!
Хотела бы проконсультироваться по вопросу латентного железодефицита у ребенка, и показателей крови, которые никак не придут в норму.
Ребенок почти 9 лет, рост 134 см, вес 30 кг.
Все прививки по возрасту. В 5 лет переболел ветрянкой.
Активный, подвижный, нормально учится в школе.
Не любит мясо, основное питание - бульоны, гречка, рис, макароны, молочные продукты (творог, йогурты, молоко, слив. масло).
ОРВИ редко (2 раза в год).
Аллергия на пыльцу березы, в прошлом году делали АСИТ, в этом продолжаем.
Наверное имеет смысл начать с того, что ребенок перенес инфекционный мононуклеоз летом 2016 года, довольно тяжело, с очень высокой температурой и огромными лимфоузлами. В апреле 2018 года EBV-VCA IgG 21,1 S/CO (0-0,9).
Не могу сказать, что стал чаще болеть после этого, но если болеет - то всегда тяжело (гораа-а-аздо тяжелее младшей сестры или нас).
В связи с этим были у иммунолога, анализы декабрь 2018:
Иммуноглобулин А (IgA) 1,23 г/л (0,4-3,5)
Иммуноглобулин G (IgG) 13,02 г/л (6,5-16)
Иммуноглобулин M (IgM) 1,5 г/л (0,5-3)
Иммуноглобулин E (IgE) 465 г/л (0-52) (этот анализ еще делали в больнице, куда попали с ОРВИ в апреле 2018 года, 2792,2 ед/мл, норма 0-90).
Также подозревала еще скрытый железодефицит из-за питания, из-за этого летом давала три месяца бисглицинат железа 18 мг в день.
В декабре 2018 дошли руки сдать анализы, хотела оценить гемоглобин (кровь сдавали через две недели после того, как переболел тяжело ротавирусом):
BAS 0,04 10Е9/л (0-0,2)
CHCM 342 g/l (330-370)
EOS 0,51 10Е9/л (0-0,8)
HDW 29,1 g/l (22-32)
LYM 1,93 10Е9/л (0,9-5,2)
MCHC 338 g/dL (330-370)
MONO 0,46 10Е9/л (0,2-1)
MPV 9, 7 fl (7,2-11,2)
NEU 5,33 10Е9/л (1,9-8)
RBC 5,12 10E12/л (4-5,2)
RDW 13,7 % (11,5-14,5)
WBC 8,5 10Е9/л (4,5-13,5)
Базофилы 1 % (0-1,5)
Микроцитоз ++
Моноциты 6 % (3-9)
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
СОЭ Вест. 14 мм/час (2-15)
CH 25,2 pg
HCT 37,9 % (40-48)
HBG 128 g/dL (116-127)
MCH 25 pg (27-31)
MCV 74,1 fL (78-90)
PCT 0,43 % (0,15-0,35)
PDW 38,2 % (40,1-65,8)
PLT 440 10Е9/л (130-400)
Лимфоциты 22 % (30-50)
Нейтрофилы сегментоядерные 63 % (41-60)
Эозонофилы 6 % (1-5)
Врач по результатам предположил все же латентный железодефицит, добавили анализы, декабрь 2018:
Железо 16,8 мкмоль/л (9,5-30)
ОЖСС 62,1 мкмоль/л (17,9-71,6)
Трансферрин 2,61 г/л (2,03-3,6)
Ферритин 19,28 мкг/л (7-140)
Общий белок 68 г/л (65-85)
Альбумин 46 г/л (36-51)
Белковые фракции:
Альфа-1 3,16 % (2,2-4,6)
Альфа-2 10,97 % (8,2-12,5)
Альбумин 50,66 % (53,1-65,5)
Бета 15,55 % (7,2-14,2)
Гамма 19,66 % (11,5-18,6)
Вопросы:
1) Продолжать ли пить железо? По формуле отсюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] железодефицита нет. Питание у него без мяса.
2) Почему не приходят в норму показатели, связанные с железодефицитом? И что означает микроцитоз ++?
3) О чем говорят % белковых фракций, может ли это быть связано тоже с анемией?
4) Очень беспокоит, что тяжело переносит обычные заболевания. Всегда очень высокая температура, потом слабость долго и т.п. Его сестра и все мы перебаливаем гораздо легче. Может это быть связано с высоким IgE и что с этим делать?
Заранее спасибо!
Хотела бы проконсультироваться по вопросу латентного железодефицита у ребенка, и показателей крови, которые никак не придут в норму.
Ребенок почти 9 лет, рост 134 см, вес 30 кг.
Все прививки по возрасту. В 5 лет переболел ветрянкой.
Активный, подвижный, нормально учится в школе.
Не любит мясо, основное питание - бульоны, гречка, рис, макароны, молочные продукты (творог, йогурты, молоко, слив. масло).
ОРВИ редко (2 раза в год).
Аллергия на пыльцу березы, в прошлом году делали АСИТ, в этом продолжаем.
Наверное имеет смысл начать с того, что ребенок перенес инфекционный мононуклеоз летом 2016 года, довольно тяжело, с очень высокой температурой и огромными лимфоузлами. В апреле 2018 года EBV-VCA IgG 21,1 S/CO (0-0,9).
Не могу сказать, что стал чаще болеть после этого, но если болеет - то всегда тяжело (гораа-а-аздо тяжелее младшей сестры или нас).
В связи с этим были у иммунолога, анализы декабрь 2018:
Иммуноглобулин А (IgA) 1,23 г/л (0,4-3,5)
Иммуноглобулин G (IgG) 13,02 г/л (6,5-16)
Иммуноглобулин M (IgM) 1,5 г/л (0,5-3)
Иммуноглобулин E (IgE) 465 г/л (0-52) (этот анализ еще делали в больнице, куда попали с ОРВИ в апреле 2018 года, 2792,2 ед/мл, норма 0-90).
Также подозревала еще скрытый железодефицит из-за питания, из-за этого летом давала три месяца бисглицинат железа 18 мг в день.
В декабре 2018 дошли руки сдать анализы, хотела оценить гемоглобин (кровь сдавали через две недели после того, как переболел тяжело ротавирусом):
BAS 0,04 10Е9/л (0-0,2)
CHCM 342 g/l (330-370)
EOS 0,51 10Е9/л (0-0,8)
HDW 29,1 g/l (22-32)
LYM 1,93 10Е9/л (0,9-5,2)
MCHC 338 g/dL (330-370)
MONO 0,46 10Е9/л (0,2-1)
MPV 9, 7 fl (7,2-11,2)
NEU 5,33 10Е9/л (1,9-8)
RBC 5,12 10E12/л (4-5,2)
RDW 13,7 % (11,5-14,5)
WBC 8,5 10Е9/л (4,5-13,5)
Базофилы 1 % (0-1,5)
Микроцитоз ++
Моноциты 6 % (3-9)
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
СОЭ Вест. 14 мм/час (2-15)
CH 25,2 pg
HCT 37,9 % (40-48)
HBG 128 g/dL (116-127)
MCH 25 pg (27-31)
MCV 74,1 fL (78-90)
PCT 0,43 % (0,15-0,35)
PDW 38,2 % (40,1-65,8)
PLT 440 10Е9/л (130-400)
Лимфоциты 22 % (30-50)
Нейтрофилы сегментоядерные 63 % (41-60)
Эозонофилы 6 % (1-5)
Врач по результатам предположил все же латентный железодефицит, добавили анализы, декабрь 2018:
Железо 16,8 мкмоль/л (9,5-30)
ОЖСС 62,1 мкмоль/л (17,9-71,6)
Трансферрин 2,61 г/л (2,03-3,6)
Ферритин 19,28 мкг/л (7-140)
Общий белок 68 г/л (65-85)
Альбумин 46 г/л (36-51)
Белковые фракции:
Альфа-1 3,16 % (2,2-4,6)
Альфа-2 10,97 % (8,2-12,5)
Альбумин 50,66 % (53,1-65,5)
Бета 15,55 % (7,2-14,2)
Гамма 19,66 % (11,5-18,6)
Вопросы:
1) Продолжать ли пить железо? По формуле отсюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] железодефицита нет. Питание у него без мяса.
2) Почему не приходят в норму показатели, связанные с железодефицитом? И что означает микроцитоз ++?
3) О чем говорят % белковых фракций, может ли это быть связано тоже с анемией?
4) Очень беспокоит, что тяжело переносит обычные заболевания. Всегда очень высокая температура, потом слабость долго и т.п. Его сестра и все мы перебаливаем гораздо легче. Может это быть связано с высоким IgE и что с этим делать?
Заранее спасибо!