Здравствуйте! Помогите разобраться с состоянием ребёнка. Мальчик 1г11месяцев, рост 92, вес 13,5. С рождения по настоящее время на ГВ (сейчас только на сон). Прикорм вводили с 6 месяцев. Сейчас ест все продукты (разрешённые по возрасту), никакой отрицательной реакции никогда не было. Стул был оформленный 1-2 раза в день.
В начале декабря стул резко ухудшился: 4-5 раз в день желто-коричневый, неоформленный, со слизью. Иногда просто прозрачная слизь. Педиатр назначил: Энтеросгель и Примадофилюс-эффекта нет. Затем: Энтерофурил и бифмдумбактерин -эффекта нет. Сделали Узи брюшной полости - все в норме. Оак, оам -норма. Сжали кал на ротовирус, энтеровирус, гельминты-ничего не обнаружено. Сдали копрограмму и кал на дисбактериоз. В копрограмма слизь и в слизе много лейкоцитов. В посеве обнаружили золотистый стафилококк. Посетили гастроэнтеролога, назначил: Энтерол, баксет, фосфалюгель и Кип. Диета: исключить свежие овощи и фрукты. Все пропили. Сейчас 1-2 дня стул нормальный, а потом снова 4-5 раз со слизью. Сжали кал на кальпротектин и посев на патогенную кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы). Ждём результат. Подскажите какие ещё исследования нужны, от чего могли возникнуть такие проблемы со стулом? Чем ещё помочь ребёнку.
eduardshraibman
06.01.2019, 19:18
пока понаблюдайте и подождите результаты
HopeN
06.01.2019, 21:04
Кальпротектин 22,2 мкг/гр. Второй день уже стул один раз в день нормальный.
eduardshraibman
07.01.2019, 10:12
Вот и хорошо
HopeN
08.01.2019, 23:27
Здравствуйте. Пришёл посев на патогенную флору. Рост сальмонелл и шигелл не обнаружен. Вела пищевой дневник, так вот нарушение стула начинается только после свежиз овощей и фруктов, то есть крупы, мясо, кисломолочные продукты и отварные овощи переваливаются нормально, из фруктов только бананы. После огурца или свежего яблоко стул до 5 раз в день со слизью неоформленный. Подскажите, что делать в такой ситуации? Может нужны какие-то анализы? Нужны ли препараты бифмдумбактерий? Как вводить эти продукты обратно в рацион? До этого ели и все было отлично. Заранее благодарю
eduardshraibman
09.01.2019, 10:41
если видите связь - на пару недель не давайте эти продукты, а затем попробуйте постепенно вводить
HopeN
10.01.2019, 02:40
Спасибо. Сегодня стул был один раз, но вышли непереваренные кусочки варёной тёртой моркови. Хотя пару месяцев назад ребёнок ел овощи и фрукты, и они переваривались. Почему расстройство наступает только из-за клетчатки? Нужны ли ферменте или бифмдопрепараты?
eduardshraibman
10.01.2019, 10:41
думаю время вылечит лучше...
HopeN
15.01.2019, 14:53
Добрый день. У ребёнка (1,11) снова проблемы со стулом. Соблюдаем диету, но опять 2-3 дня нормальный стул раз в день, а потом один дерь 5-6 раз и со слизью. Пропили бифмдобактерии 2 недели эффекта нет (назначал гастроэнтеролог). Сдали копрограмму: снова не очень хорошая-слизь, в слизи лейкоциты в большом количестве, трипельфосфаты в небольшом количестве, много непереваренный растительной клетчатки. Что делать? Помогите
HopeN
15.01.2019, 14:54
Извините, вот начало копрограммы
eduardshraibman
16.01.2019, 10:55
Как самочувствие ребенка, как аппетит, прибавляет в весе или похудел?
HopeN
16.01.2019, 14:25
Добрый день. Ребёнок бодрый, активный, температуры нет, рвоты нет, сыпи нет, аппетит есть. С октября прибавил в весе 400 грамм, но вырос сильно. Сейчас 1,11 рост 94 вес 13,500. Появилсяот насморк и небольшой кашель. Педиатр сказала, что легкие чистые, горло не красное.
eduardshraibman
16.01.2019, 19:54
при нормальном самочуствии пока просто наблюдение без лечения и доп.исследования
HopeN
16.01.2019, 20:35
Спасибо. А какого рациона, диеты придерживаться? Исключать ли овощи, фрукты, молочку?Через какое время можно пробывать вводить продукты заново?
eduardshraibman
17.01.2019, 10:16
на 7-10 дней с постепенным затем введением
HopeN
05.02.2019, 17:22
Здравствуйте. Ребёнок соблюдал диету (без молочных продуктов, сведших овощей и фруктов) 3 недели. Визуально стул стал нормальный 1раз в день. Но копрограмма все равно плохая. Что делать? Пробовать вводить молочку и овощи-фрукты? Ребёнок ещё на ГВ, но только на сон (то есть два раза в день),
HopeN
05.02.2019, 17:23
Продолжение копрограммы
eduardshraibman
05.02.2019, 18:35
копрограмму лечить не надо.Если стул более не менее нормальный и самочуствие удовлетворительное- ничего лечить не надо и копрограмму пересдавать не надо
HopeN
08.02.2019, 14:53
Добрый день. Мы дали два дня творог и кашу на безлактозном молоке, сегодня опять слизь в кале и стул 5 раз уже. Я так понимаю снова на диету? На сколько дней диету? Через сколько снова пробовать? Что-то кроме диеты делать? Гастроэнтеролог ставит диагноз транзиторная дисахаридозная недостаточность, но что дальше делать не знает. Помогите пожалуйста
eduardshraibman
10.02.2019, 09:28
Продеpжите на диете месяц, а потом - посмотрим
HopeN
10.02.2019, 10:34
А как восполнять дефицит кальция у ребёнка, ведь молочных продуктов он не ест. И можно ли делать прививки при таком состоянии?
HopeN
10.02.2019, 10:37
Извините, но ещё белый налёт на корне языка. И такие же периодические проблемы со стулом ещё у одного члена семьи, и больше никаких симптомов. Заранее спасибо)
eduardshraibman
10.02.2019, 11:47
за месяц-2 ничего не случится.давайте понаблюдаем
HopeN
09.03.2019, 15:07
Добрый день. Выдержали диету 3 недели, ввели творог и свежие фрукты, все было в норме. Молоко ещё не вводили. Ввели свежие овощи и опять частый жидкий стул со слизью. Ребёнок чувствует себя хорошо, не худеет, активный. Общий анализ мочи и крови в норме. Снова нужна диета? Творог и фрукты убирать или нет? Может нужны какие-то дополнительные анализы или приём пробиотиков? Наши врачи разводят руками. До 1,10 ребёнок ел эти продукты нормально.
eduardshraibman
10.03.2019, 11:28
перерыв небольшой и болеe постепенное введение овощей