Просмотр полной версии : Лактазная недостаточность при вводе гидролизата и прикорм

Уважаемые врачи! Прошу Вашего совета
Ребенок со второго месяца жизни срыгивает. Поставлен диагноз рефлюкс. К сожалению поменяли много смесей. Долгое время находились на НАН тройной комфорт с крахмалом. От рефлюкса не помог. Появился кашель. Разово была прожилка крови в срыгиваемом.
Стул испортился. Появилась желтая слизь с комочками. Стул такой очень часто был. Вскоре появился понос, все впитывалось в памперс. Диарея бывает редко. Пару раз ребенок плохо ел, тужился. По копрограмме жир нейтральный один крест, лейкоцитов 10-15. Ранее анализ кала на углеводы отрицательный
Решили попробовать молочную смесь. Ребенок опять срыгнул с прожилкой крови. Кушать стала плохо, отворачивалась.
Сдали анализ на аллергю. Анализ на иммуноглобулин G показал непереносимость к коровьему молоку (80 при норме до 10), казеину (30 при норме до 10), сыворотке (90 при норме до 10). Ребенок стабильно набирал вес по 1 кг. За 4 месяц прибавка 400гр. За 2 недели 5 ого месяца пока 200гр. Перевели на гидролизат. С лактозой, но ее количество снижено в смеси
Ребенок стал плохо есть. Под конец кормления отказывается от еды, как будто пытается встать, пукает. Я думаю живот болит. Иногда поест хорошо. А иногда отворачивается и никак не доедает. Во время еды бурлит в животе. На 5ый день кормления гидролизатом испортился стул. Опять понос. Водой, очень много непереваренных комков. И заметила кровь ниточкой. Педиатр назначил лактазар
У нас получается лактазная недостаточность появилась? Из за аллергии или частой смены смеси? Или гидролизат спровоцировал?
Может стоит сдать анализ на дисбактериоз?
Стоит продолжать кормить гидролизатом или вернуться на прежнюю смесь, но там лактозы больше?
Врач назначил прикорм через неделю после ввода смеси-каши. Можно ли в такой ситуации вводить прикорм или подождать?
Заранее благодарю!

Лактозная недостаточность вторичная временная может быть после неск.дней поноса.Гидролазат не вызывает лактозную недостаточность.Попробуйте кормить аминокислотной смесью неокет

Спасибо за ответ!
А возможно продолжать кормить ребенка гидролизатом с низким содержанием лактозы без аминокислот? И можно ли в нашем случае вводить прикорм?

Если стул наладился и нет прожилок крови, нет рвоты -можно.Я бы не спешил до 5-6 месяцев с прикормом, если не наладилось

Врач назначил прикорм через неделю после ввода смеси-каши.

Прикорм лучше начинать с овощей, а не с каши. И лучше на фоне полного здоровья со стороны ЖКТ, т.е. ни поноса, ни рвоты, ни прожилок крови. И желательно с возраста 6 мес.

Спасибо за ответ
У нас нет рвоты. Только рефлюкс. Срыгивает по разному. Немного, бывает обильно. Стул тоже всегда разный. То ничего то вот понос.
Все равно подождать с прикормом. Нам скоро 6 мес. Ввод каш нам рекомендуют из за рефлюкса. Все же начать с овощей?

при рефлюксе можно с каши начинать

Спасибо!
Подскажите пожалуйста, а вообще каши облегчают симптомы рефлюкса? Как от него избавится? Мы кушаем гидролизат, неделю только, рефлюкс не ушел
И как можно облегчить кашель и не допустить осложнений?
Заранее благодарю!

Как от него избавится?

Он сам пройдет к году.
Гидролизат не имеет отношения к рефлюксу. Если ребенок хорошо набирает вес, то никакого специального лечения не нужно. Спать укладывайте с приподнятым на 30 градусов головным концом. Ни в коем случае не кормите лежа; только под углом 30 градусов.

Спасибо!
Маленькие прожилки коричневые единичные в срвгиваемом это от рефлюкса я так понимаю? Уж очень меня это беспокоит
Подскажите, правильно ли мы поступили, сменив смесььна гидролизат. На частичном гидролизате у нас не было сыпи. Только рефлюкс и стулсослизью и комками. Иногда поносом. Смесь сменили из за непереносимости белков коровьего молока по результатам анализа крови. Но помоему у ребенка после смены смеси стал животболеть и понос, такого раньше не было.

совпадение скорее всего случайное,крайне редко- инд. реакция на опр. смесь

Спасибо за Ваши ответы
Не моглы бы Вы подсказать мне еще.
Кашель утренний и после прогулки может быть симптомом рефлюкса. Или искать причину в другом?
При вводе каши, если ребенок будет срыгивать можно ли считать это неготовностью организма к прикорму?

можеть но если не особенно беспокоит ребенка и нет изменених при очном осмотре врача- ничего делать не надо.прикорм лучше вводить ближе к6 мес. при нормальном стуле и отсутсвии признаков болезни.
О готовности ребенка к введению прикорма(+ учитывая ндивидуальности) можно ознакомится в интернете,например: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо огромное!

Уважаемые врачи! Снова прошу Вашей помощи. Ребенокс 2,5 месяцев на частичном гидролизате. Стул на данной смеси был кашицеобразный но с желтой слизью имногочисленными комочками. В последнее время была диарея, впитывалось в подгузник. В день один раз. Стул то нормальный то жидкий. Перевели на гидролизат. На данной смеси уже 8 дней. На 4 день у ребенка стул был водой с большим количеством комочков. Начали прием лактазара. Снова стул то кашицей то вот опять желтая слизь с множеством комочков. Очень много. Подскажите что предпринять можно.
Ранее сдавали копрограмму. Нормальная порция кала - копрограмма хорошая. Порция со слизью и комками- жир нейтральный и жирные кислоты по кресту и лейкоциты 10-15. Анализ сдавали еще на старой смеси. Второй третий месяц ребенок прибавлял по киллограмму. 4 месяц 400 гр. три недели 5ого 300 гр. общий вес сейчас 6800
Как нам быть, какие обследования провести?
Заранее благодарю!

копрограмма - анализ не надежный,отражает состояние стула в данный момент в данной порции кала и каждый день может отличаться.Порпбуйте аминокислотную смесь Неокет .Если очень беспокоит рефлюкс И плохая прибавка- обсудите с очным врачем прием сниж. кислотность пpепаратов( лучше омепрозол И аналоги)

Спасибо за ответ!!