Просмотр полной версии : ГТР с ПА на фоне гипертиреоза после перенесенного стресса

Добрый день, уважаемые специалисты форума!
Моя тема в разделе эндокринологии:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вопрос с дозой эутирокса решится через несколько месяцев. Снизить дозу сможем, убедившись наверняка, что рецидива РЩЖ нет. А мое состояние настолько тяжелое, что я практически не подымаюсь с постели.(

Дело в том, что я прекрасно жила на супрессивной дозе эутирокса 4 года, пока не случился колапс в кресле у стоматолога. Я пережила сильнейший стресс и страх смерти, можно сказать, что уже даже приняла ее. Но через полчаса спокойно поехала домой.
Через сутки выпила кофе, выкурила 3 сигареты и поехала на машине за ребенком. В машине случилось сильнейшее головокружение (полная дезориентация в пространстве). Скорая, КТ - инсульта нет, отправили домой. На следующий день не смогла встать с постели, скорая вынесла на носилках. Пролежала в неврологии пластом с сильным головокружением неделю - выписали в таком же состоянии.
Дальше более полутора лет практически непроходящих головокружений. К ним добавились выбросы из сна, ПА, тахикардии и скачки давления при ПА до 160.
Поскольку страдаю еще хроническими головными болями - был назначен беталок ЗОК (болей стало значительно меньше, но давление было низковатым по утрам - около 100-105).
Еще беспокоит жуткое состояние предобморока.
Обследовано все, лекарств испробовано кучу - помогает только гидозепам.
От амитриптилина на третий день появились жуткие галлюцинации - отменили. Эглонил особой погоды не сделал.
На Новый год бабушка словила инсульт, и я все это вынесла на своих плечах, приходилось подымать тяжелых женщин в больнице. На 3-й день появились прострелы в груди по типу невралгии, а потом экстрасистолы. Экстрасистолы периодами были каждый вдох, множественные, было трудно дышать, предобморок. Начала пить ципралекс на фоне гидозепама - выдержала 4 дня, не могла поднять голову, сильнейшая слабость, ПА, скорые.
Отменила беталок. Принимаю только эутирокс 100, магне в6 и гидозепам пару раз в день по 0,01 уже 2 недели.

Психотерапевта нашла, но никак не наберусь сил даже по скайпу пообщаться. Освоила и медитации, и брюшное дыхание.. все это неплохо, но не лечит.

Прошу прощения что так много букв, боялась что-то упустить.

Вопросы:
1. Что все-таки первопричина моих бед?
2. Почему все началось после стоматолога, ведь гипертиреоз давно?
3. Ужасно боюсь Адов, не переношу их мне кажется. Можно ли заменить их чем-то, нейролептиками - например тералидженом? Боюсь зависимости от гидозепама. - был горький опыт отмены после месяца приема.
4. Откуда такая невыносимая слабость (началась после ципралекса)? 4 дня не могу встать. Жутко пугает. Тревога зашкаливает.

Ферритин никогда не проверяла (гистерэктомия с сохранением яичников). Половые гормоны в норме.

Зараннее спасибо за Ваше внимание.

Сегодня пришлось вызвать скорую. Давление скакало туда-сюда, преодобморок.. при 98/70 я просто падала. Мое обычное 120.
Ночь была тяжелой - экстрасистолы, выбрасывания из сна, ПА..
Кардиограмма не критичная. Но я просто овощ. Постоянно на грани отключки.. конечно психика сдает (.

Изучила отзывы о ципралексе и пришла к выводу, что такая слабость и низкое давление - это его заслуга. Все конечно индивидуально, но мне не повезло. Хорошо хоть беталок отменила. Но три дня ципралекс не пью, а давление все равно по утрам низкое и самочувствие ужасное.

Ничего не имею против АДов, но это стопроцентно не мое. Я после второй попытки на них зайти месяц лечу обострение ГТР.(
Согласна с мнением некоторых специалистов форума, что АД - это нередко плацебо, и основная его цель - это депрессия, коей у меня отродясь не было.

При тревожном расстройстве лучше бы найти им альтернативу - стрезамы, атараксы.. и конечно работать с ПТ.

Пока принимаю стимол, сборы трав и очень жду Ваших рекомендаций.

Здравствуйте.
В машине случилось сильнейшее головокружение (полная дезориентация в пространстве).Здесь нужно было исключить доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Этот диагноз может поставить любой грамотный врач, или невролог. Кто нибудь Вам исключал/подтверждал этот диагноз?
Вопросы:
1. Что все-таки первопричина моих бед?
2. Почему все началось после стоматолога, ведь гипертиреоз давно?
3. Ужасно боюсь Адов, не переношу их мне кажется. Можно ли заменить их чем-то, нейролептиками - например тералидженом? Боюсь зависимости от гидозепама. - был горький опыт отмены после месяца приема.
4. Откуда такая невыносимая слабость (началась после ципралекса)? 4 дня не могу встать. Жутко пугает. Тревога зашкаливает.
1. Невроз.
2. Стоматолог - стрессовая ситуация.
3. Пока Вам нормальных АДов не подбирали. Один ципралекс - не показатель.
4. Побочное действие.

Вам нужен контакт психиатра в Одессе?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо большое, Сергей Иванович, что откликнулись.

ДППГ не ставили, не было кому тогда к сожалению- была в провинциальной больнице. Тошноты и рвоты не было. Но невролог в Одессе через год ДППГ исключил и предположил нейронит (возможно токсический). ЛОР поставил левостороннюю вестибулопатию как следствие нейронита. Плюс ко всему у меня врождённая неполноценность вестибулярного аппарата. К этому добавилось психогенное головокружение.

Из Адов пробовала амитриптилин- после галлюцинаций был такой нервный срыв, что зареклась пить антидепрессанты.
Еле решилась на ципралекс- до сих пор скорые через день, жутко обострилось ГТР, перестала нормально спать. Неделю низкое давление, просто ползаю. И это всего на четвертинке таблетки.
Я даже думать об АДах боюсь. Я на все готова, но еще один такой раз могу не вынести.

Пожалуйста, предложите какую-то альтернативу.
Я готова работать с ПТ сутки напролет.
Буду очень признательна за контакты специалистов в любом городе у нас, поскольку из-за болезни переехала из Одессы к родителям в маленький городок и могу работать с ними только по скайпу.

Купила стрезам - не стоило? Надо сойти с гидозепама.

Беда в том, что АДы зачастую в побочных действиях имеют головокружение. А это мой самый большой кошмар. Как они могут лечить его?
Смысл ведь - снять напряжение, тревогу, а в это время работать с ПТ. Я почему-то не могу пройти этот рубеж с побочками.
Бывают случаи, когда человеку этот вид препаратов просто не подходит? Для меня важно все понимать и контролировать, а они просто сводят меня с ума.
Возможно, снизив дозу эутирокса до допустимой, я смогу справиться со своим состоянием лучше.. Читала, что передозировка эутирокса может вызывать головные боли, головокружение, шаткость.. вплоть до психоза.
А у меня крайне низкий уровень ТТГ уже целых 6 лет!

Стрезам это транквилизатор, он подойдёт Вам.
Любой антидепрессант в списке побочных эффектов содержит "головокружение". Но это очень редкий побочный эффект. Если Вам не подошел эсциталопрам, то подойдёт другой.
Контакты специалистов - в ЛС.
Про эутирокс - зря Вы его боитесь. Не нужно снижать его дозу меньше, чем рекомендовал эндокринолог.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Стрезам это транквилизатор, он подойдёт Вам.
Любой антидепрессант в списке побочных эффектов содержит "головокружение". Но это очень редкий побочный эффект. Если Вам не подошел эсциталопрам, то подойдёт другой.
Контакты специалистов - в ЛС.
Про эутирокс - зря Вы его боитесь. Не нужно снижать его дозу меньше, чем рекомендовал эндокринолог.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Я Вам очень признательна за помощь, Сергей Иванович.

Вы считаете, что гипертиреоз не связан с моим состоянием?
Эндокринолог разрешил снизить эутирокс до 75. На 100 мг ТТГ у меня 0,04. А все 6 лет был 0,005. Хочется снизив дозу до 0,1 и дать организму шанс избавиться от ТР. Конечно, это только одно из условий.
Стрезам начну принимать.

Сейчас меня беспокоит только предобморок и головокружение.
Вопрос с АДами пока открыт..
Какой препарат рекомендовали бы Вы?
Очень боюсь опять ошибиться..

Спасибо большое за контакт доктора.
Всего Вам наилучшего!

Одни из лучших антидепрессантов - сертралин и венлафаксин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, спасибо за рекомендации.
Решили мы с доктором из-за моей фобии по отношению к АДам попробовать прегабалин. Читала Ваши отзывы о нем.

После тяжелого захода на Ципралекс к сожалению появился очень неприятный симптом - длительный предобморок. Раньше моей бедой были головокружения, а теперь я подолгу мучаюсь предобмороком.
Это тоже симптом ГТР или опять искать скрытую патологию? Это невыносимые ощущения ((. Когда смотрю в зеркало- нет четкости, тяжело сфокусировать взгляд.
Часто помогает успокоиться брюшное дыхание, редко принимаю 0,01 гидозепама.

Прегабалин может помочь?

Почитала про лирику, и появились сомнения.( Смущает, что она по типу транков вызывает СО и долго ее не попринимаешь..
Я месяц гидозепам по 0,01 пила, вчера решила не пить один день и чувствую, приехала((. Всю ночь промучалась, тревога, ПА, не спала толком.
Уже есть опыт выхода из гидозепама - жесть конечно..
Что же мне делать?
Заменить одну зависимость на другую?

Здравствуйте.
Если Вы будете принимать лирику, как это предписано врачом, то зависимости не будет.
Лирика - препарат эффективный и безопасный. Используется при генерализованном тревожном расстройстве.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте.
Если Вы будете принимать лирику, как это предписано врачом, то зависимости не будет.
Лирика - препарат эффективный и безопасный. Используется при генерализованном тревожном расстройстве.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Благодарю Вас, доктор.
Сегодня начинаю прием.

Добрый день!
Пью я уже 4 дня по 75 мг лирики на ночь. Вчера днем жуткая тревога и на пустом месте ПА . А ночью сегодня испытала очень неприятные ощущения через час после приема. Объяснить даже сложно. Сумасшествие, ужас..(( Что-то подобное было на депакине и амитриптилине в свое время.
Неужели мне не подходит ничего?

Год назад мне назначали четвертинку труксала на ночь и гидозепам- я чувствовала себя замечательно. Нейролептики мне заходят хорошо (эглонил также с гидозепамом пила).

Доктор, что бы Вы порекомендовали делать дальше? Я боюсь пить лирику сегодня. То, что я переношу, намного хуже моего расстройства, и откидывает меня далеко назад.

Может, попробовать перейти плавно с гидозепама на грандаксин? И с ПТ работать дальше.

Ещё рано делать вывод, что лирика Вам не подходит.
И Вы можете попросить лечащего психиатра назначить Вам нейролептик на ночь.
Кто у Вас психиатр?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Я пока продолжаю лечение у своего невролога, он хорошо знаком с моей ситуацией. Хотя понимаю, что это прерогатива психиатра.
Возможен прием лирики и нейролептика на ночь одновременно?

Завтра буду еще у психиатра по месту жительства, обсужу с ним.

Возможен прием лирики и нейролептика на ночь одновременно?

Да, возможен.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Добрый вечер, уважаемый Сергей Иванович!

Пропила я 3 недели лирику по 75 мг 2 раза в день. И вынуждена отменить и ее.

Как и на ципралексе (который я выдержала 5 дней, лежа пластом с низким давлением) - весь месяц на лирике я ползаю по стеночке с давлением 105, тахикардией от любого движения или эмоции, систолами, болями в мышцах груди (будто меня ударили).

Сегодня после дневного сна последней каплей стал приступ жуткой дереализации. Никогда раньше такого не испытывала. Все было как будто под стеклом.. длилось минут 20. Жуткое ощущение. Испугавшись, вызвала скорую.. Только потом поняла что это скорее всего голова.(
Мне сказали, что это похоже на сонный паралич. И бывает при приёме психотропов. Я и правда была так беспомощна, что чуть с ума не сошла.(

Лирика убрала тревогу и улучшила сон на 80%. Но эти побочки намного страшнее.

Что делать дальше, не знаю, разбита жутко, сил нет, постоянно лежу в предобморочном состоянии. И только теперь, почитав побочки, поняла, в чем причина.

Месяц пью сниженную до 75 мг дозу эутирокса. Завтра сдам гормоны и посмотрю что там.

Прочитала что у нейролептиков схожие побочки.. хотя год назад пила четверть труксала и было неплохо.

Здравствуйте.
Вам дать контакты хорошего врача психиатра в Одессе?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо большое, Вы мне его дали. Дело в том, что я месяц назад к сожалению уехала из Одессы.
Могу только по скайпу разве. Хотя это не очень удобно.
Живу в провинциальном городке, психиатров тут очень мало. Один из них назначил мне Триттико, хотя я жаловалась на низкое давление. Ко второму пойду сегодня, но год назад он назначал мне труксал четаертинку на ночь и гидозепам днем (состояние было неплохим). Я благодаря лирике наконец сошла с гидозепама. Очень боюсь опять сесть на него. Вот и не знаю, кому довериться.(

Получила результаты гормонов ЩЖ. К эндокринологу попаду на днях.
Но насколько я поняла мой постоянный предобморок и низкое давление могут быть связаны с низковатой дозой эутирокса. Похоже, пытаясь поднять ТТГ, мы немного перестарались.

На эутироксе 100:
ТТГ 0,046 (2,7-4,2)
ТГ меньше 0,04 (3,5-77)
АТТГ 12,71 (до 115)
Т4св 1,42 (0,93-1,7)

На эутироксе 75:
ТТГ 1,1
ТГ меньше 0,04
АТТГ 16,33
Т4 св 0,99

Т4 должен быть на верхней границе, возможно, в этом причина такого моего ужасного состояния.