Дермоидная(?) киста у девочки 12 лет [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Дермоидная(?) киста у девочки 12 лет


Masha_B
19.01.2019, 20:47
Здравствуйте!

Речь пойдет о моей дочери, 12 лет, 2-я из однояйцевой двойни, доношенная, развитие в норме, все прививки по календарю, 160 см, 51 кг. Месячных пока нет.

У нее были и есть жалобы на боль в животе, сначала не каждый день и не все время, а последнюю неделю практически постоянную, ноет преимущественно слева от пупка. Больше никаких жалоб.

Хирургических патологий нет, смотрели дважды. Были у педиатра. В числе назначенных анализов было УЗИ брюшной полости. На нем без патологий, но врач УЗИ увидела образование на яичнике, и настоятельно рекомендовала пройти УЗИ малого таза.

Мы прошли его 2 раза у двух разных врачей, на разных аппаратах. На 1-м УЗИ (сначала обычно смотрели, потом трансректально) подтвердили наличие кисты в правом яичнике, предположительно дермоидной, внутри видна перегородка. На словах было сказано, что оно стопроцентно доброкачественное, но что нужно его удалять, так как его рост опасен.

На 2-м УЗИ (только через живот) сказали, что оно находится на яичнике, не внутри. Что там нет сосудов, что подтверждает его доброкачественность. Что да, очень похоже именно на дермоидную кисту, но существует вероятность, что это функциональная киста, которая может рассосаться. Что надо бы месяц подождать, потом сделать еще УЗИ, сравнить.

Мнение детского гинеколога: сдать анализ на онкомаркер СА125 (но второй УЗИст сказала не пугаться, если он будет повышен), и отправляться в хорошую больницу на удаление.

Все врачи в один голос говорят, что давать боль эта киста не может, да она и не там совсем, так что вопрос с болезненностью слева от пупка пока открыт. Кроме того, говорят, что это врожденное, генетическое (у меня во время кесарева как раз обнаружили огромную дермоидную кисту), поэтому обязательно проверить вторую девочку - близняшку.

Вопросы:

1. Все это раскрутилось только вчера, онкомаркер пока не сдали, насколько он действительно может быть повышен, или, все-таки, должен укладываться в норму, если это обычная киста?

2. Можно ли по картинкам УЗИ подтвердить/опровергнуть, что она дермоидная, и где она находится, внутри или снаружи?

3. Как правильно действовать? Надо ли удалять, насколько срочно, удастся ли сохранить яичник? Просить лапароскопию или с обычным доступом?

4. Вопрос, наверно, глупый, но все равно спрошу. Если это генетические заболевание. проверять ли его наличие у сына, 16-ти лет, и где оно может быть? Или передается только склонность к образованию именно в яичниках?

Заранее спасибо за консультацию, очень жду ответа.

Masha_B
19.01.2019, 20:52
Результаты 1-го УЗИ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Masha_B
19.01.2019, 20:54
Результаты 2-го УЗИ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


DrTatyana
12.02.2019, 20:18
1 повышение может быть са 125 при любом образовании яичника - просто сдайте его
2 нет нельзя, можно лишь предполагать по узи характеристикам
3 наличие болевого синдрома заставляет серьезно думать об операции
выбор конечно да лапароскопическим доступом, яичник обязаны сохранить - его неизмененнную часть
4 только девочек стоит наблюдать

Masha_B
12.02.2019, 20:30
Большое спасибо Вам за ответ!
С болевым симптомом разобрались. Сделали фгдс, обнаружили эзофагит рефлюкс гастрит и полип привратника((
На сегодняшний день, я так понимаю, прежде всего необходимо удалить полип, он по гистологии аденоматозный.
Я, пока что, са125 не проверяла. Боюсь, хоть понимаю, от моих страхов ничего не зависит. Но уже 3 узиста сказали, что это именно дермоид.
Если сделаем этот анализ, как интерпретировать результат, подскажите, пожалуйста..вы говорите, любое образование его повышает, как различить, где допустимое значение, а где повышенное..
Мы ждём сейчас квоту, у нас не удаляют полипы. Туда, скорее всего, потребуются анализы, вместе и на са125 сдадим.
Спасибо ещё раз.

DrTatyana
12.02.2019, 20:33
интерпретациям результата входит в обязанность лечащего врача
по узи признакам это типичный дермоид, и если он будет расти то надо его удалять в специализированном месте - в Москве это гинекологическое отделение Морозовской больницы


Masha_B
12.02.2019, 20:37
Понятно, спасибо.
Я напишу, как получим результат.