Длительно не можем вылечить кожу вокруг рта [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Длительно не можем вылечить кожу вокруг рта


zumbal
19.01.2019, 22:54
Добрый вечер!
Девочка, недавно исполнилось шесть лет (112 см/18 кг).
В ноябре появились "заеды" в уголках рта, использование гигиенической помады не помогло, краснота пошла вокруг рта, быстро ухудшилось состояние, появилась сыпь (прикладываю фото 1).
25.11 педиатр поставил диагноз "пиодермия", было назначено лечение местным антибиотиком (линкомицин) и заживляющим кремом (солкосерил).
Сыпь ушла, краснота спала, вроде стало лучше, а/б закончили, солкосерилом мазали дальше.
Но до конца не ушло все. Потом опять стало хуже (фото 2 и 3), онлайн проконсультировались с врачом (29.12), по результатам снова начали местный а/б, а также увлажняли эмолентом (Ля Рош Позе Липикар), стало лучше. Через неделю оставили только эмолент.
Дальше была поездка за город, где был бассейн, с этим связываю ухудшение (хлорка, очень теплая вода и температура воздуха около 30 градусов в помещении бассейна, а на улице мороз). После этого вокруг рта все очень покраснело. Попробовали нанести эмолент — ребенок плакал, что щипит и смыл.
Купили также заживляющий Ля Рош Позе Цикапласт. Наносим, пока ребенок спит (а то "щипит"), также наносим и эмолент. Но улучшения не вижу.
Фото 4 — как выглядит сейчас.

Параллельно ребенок из-за дискомфорта (видимо) начал делать движения лицом, похожие на тик.
Сначала (Еще с начала декабря) она просто как бы морщила нос.
Сейчас еще хуже. Морщит нос, поджимает губы, выворачивает их, делает "кроличьи" зубы.
Прикладываю фото для наглядности.

Что с этим всем делать?
Если идти к врачу, то к кому? К педиатру, дерматологу, неврологу?

Спасибо

zumbal
19.01.2019, 22:56
Фото движений лицом.

SergDoc
20.01.2019, 08:59
скорее всего, вы столкнулись с периоральным дерматитом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
главное в лечении - перестать мазать чем быто нибыло, и наносить только грем с антибиотиком (оптимально с мупироцином: бактробан, бондерм, супироцин; или хотя бы эритромициновую глазную мазь)
3 раза в день 3 месяца
улучшение должно начаться через 2-3 недели, это долгая болячка


BIS
20.01.2019, 13:49
Добрый день! Здесь ещё и контактный дерматит. Частое трение околоротовой области бумажными одноразовыми салфетками). Плюс заеды.
ОАК и ферритин ребёнка?

BIS
20.01.2019, 13:53
Очно к дерматологу.

zumbal
20.01.2019, 14:50
Сергей Александрович, спасибо за ответ.
А что делать с движениями лицом? Пройдет по мере лечения болячки или помочь как-то?


zumbal
20.01.2019, 14:51
Спасибо за ответ!
Анализы сдавали последний раз в августе, перед операцией (аденоиды), тогда все было в порядке, то показатели, конечно, не помню.

Пойдем к врачу.