Просмотр полной версии : гормоны щитовидной

Я сдавала на гормоны, просто решила провериться и вот получила результаты.
ЛГ,ФСГ,Пролактин в норме.
Но ТТГ и Т4 (св), чуть плохо не стало :(
Т4 (св) 0,68 нг/дл (норма 0,8-1,9)
ТТГ 77,3 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)
Боже, я даже не знаю где найти, о чём говорит такой высокий ТТГ

Высокий уровень ТТГ при низком св Т4 указывает на наличие первичного гипотироза - а теперь расскажите, пожалуйста, почему Вы решили "просто провериться" и какие у Вас проблемы ( а также чем и по какому поводу Вас лечили в течение последнего года и когда были роды - укажите также свой возраст, правильно ли я понимаю из ника, что Вам около 28 лет? )

Если в прошлом были заболевания , напишите о них

Проверяться пошла, так как решили планировать с мужем второго ребёнка.
Мне 27 лет, первые роды были пять лет назад (2002г.). Было плановое кесарево (тазовое предлежание, высокая миопия (-5,5), маловодие, обвитие пуповины.) После родов, последние года ни от чего не лечилась и к врачам не обращалась. Из заболеваний: хронический пиелонефрит, дистония смешанного типа.
Последний год беспокоит постоянная усталость, выпадение волос.
Какие вы мне порекомендуете анализы провести? И такой большой ТТГ может быть ошибкой, уж больно цифры пугающие.

Елена,
усталость и выпадение волос вполне могут быть признаками недостаточности функции щитовидной железы, которая и видна по результатам анализов. Очень хорошо, что Вы выявили гипотиреоз на этапе планирования беременности, потому что Вам предстоит его устранить - до зачатия.

Что Вам нужно - визит к терапевту или эндокринологу, и назначение заместительной терапии тироксином. Пугаться нечего - гипотиреоз, к счастью, относится к числу легко и успешно решаемых проблем.

Какие вы мне порекомендуете анализы провести? И такой большой ТТГ может быть ошибкой, уж больно цифры пугающие.Повторите анализы, если лаборатория не вызывала доверия.
Лечение же гипотиреоза очень простое. Как уже сказала Анна Евгеньевна - заместительная терапия. Никаких других анализов делать не нужно.

К высокому ТТГ прилагался еще и низкий Т4 - так что похоже на правду + жалобы
Важно еще знать состояние почек - раз вы рассказываете о хроническом пиелонефрите ( здесь ка краз бывает так называемая гипердиагностика )

Хотелось бы только узнать немного подробнее на основании чего поставлен диагноз "хронический пиелонефрит".

На всякий случай, уважаемая Елена, диагноза "дистония смешанного типа" не бывает. Очень может быть, что жалобы были связаны с гипотиреозом. Хотя, кто знает.

Диагноз пиелонефрит стоит с двух лет,всегда были плохие анализы мочи. Но в течении жизни почки не беспокоили.

Елена,боюсь, что это не информация
Информацией явились бы данные об артериальном давлении, креатинине, СКФ, инструмкнтальные ранее проводившиеся исследования ( кстати, пригодилось бы и когда и как ), протеинурии ( белок в моче)

Я понимаю что мало информации,поздновато я схватилась обследоваться :(
А как можно к вам на приём попасть? Куда обратиться для тщательного обследования?

Не беспокойтесь. Есть у меня подозрение, что диагноз "хронический пиелонефрит" поставлен вам в детстве опрометчиво. Я думаю, большинство етих анализов проводились во время вашей первой беременности. Верно? Артериальное давление, анализы мочи, крови...

Я сделала Узи не могли бы вы прокомментировать.
Размеры увеличины
правая доля- длина 53мм, ширина 27 мм,толщина 23мм,обьем 16,4
левая доля -длина 38мм, ширина 24м,толщина 25мм,обьём 11,4
перешеек 6,5 мм
Контуры неровные,чёткие.Подвижность нормальная. Соудистый рисунок усилен. Эхоструктура паренхимы неоднородная с множественными узловыми образованиями повышенной эхогенности, с анэхогенным ободком размерами до 9х8мм.В правой доле лоцируются анэхогенные включения размерами 8,5х5,5 мм и 5х4мм.
Как заключение диффузно-узловой зоб

Ничего страшного. Железа несколько увеличена.
"Nothing to write home about". :)

А что такое ободок и вот эти анэхогенные включения.

Маленькие узелки.
Начинайте заместительную терапию тироксином. Контролируйте ТТГ. Через пару лет повторите УЗИ.

Ну т.е ничего такого чтоб было показанием к операции (удалению) нету? Извините что надоедаю с вопросами, очень переживаю просто.

Нет, конечно.

Получила результаты АТ-ТПО > 1000 (норма <35)
А так понимаю, что картина совсем не очень стала.

Некоторые узисты ограничиваются при описаниии "Эхоструктура паренхимы неоднородная." Ну или если очень хочется отметить "участки повышенной/пониженной эхогенности размером до ...", когда они не превышают 1см. И пациентам, и эндокринологам живется от этого спокойней...

Уважаемая Елена,
повышение титра антител пусть Вас не волнует. Они (эти антитела) уже сделали свое дело, и железа вырабатывает меньше гормонов, чем в норме. Задача Ваша и врача - замещать этот недостаток приемом адекватной заместительной дозы тироксина. Тогда Вы не будете ничем от здорового человека отличаться.
Вместо того, чтобы делать ненужные дополнительные исследования, хорошо бы начать лечение. Вы тироксин принимаете или нет?

Картина не изменилась :)
Результат ожидаем.
Рекомендации по заместительной терапии и контроль ТТГ остаются в силе.
Оценки АТ-ТПО в динамике (т.е. повторных измерений) не требуется.

Все анализы и узи были сделаны на днях. Сейчас пытаюсь записаться в ЭНЦ к врачу. Была только у гинеколога-эндокринолога, которая выписала Л-тироксин по 100 и йодомарин 200, предварительно пока не посмотрит сам эндокринолог сказала пить по этим дозам. Пила Л-тироксин сегодня первый день.

Тироксин пьете натошак, за полчаса до завтрака, запиваете водой?

Сегодня первый раз выпила как вы и сказали, за полчаса,запивая водой.

В иодомарине смысла нет - при неработающей железе некому утилизовать иод

Подскажите пожалуйста, можно ли делать флюорографию при гипотериозе и дуффузно-узловой щитовидной ?

Конечно, можно.

Я прошу прошения. Почему ваш гипотиреоз не компенсирован? Вы принимаете тироксин?
Вспомнила. Вы его начали принимать две недели назад. Больше вопросов нет. Пишите, пожалуйста, в одной теме. ОК?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А как узнали, что гипотироз есть? И как доказали, что есть диффузно- узловой зоб? И какого диаметра узел и сколько ТТГ ?

Я снова с вопросами. С первого приёма тироксина по 100 прошло полтора месяца, сделала контрольные анализы и вот результат
Т4 св. 2,11 нг/дл (норма 0,8-1,9)
ТТГ 0,5 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)

Напомню что было для удобства
Т4 (св) 0,68 нг/дл (норма 0,8-1,9)
ТТГ 77,3 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)

Всего за полтора месяца может так упасть? Нужно ли мне продолжать пить по 100 или уменьшить дозу? К сожалению к врачу в ЭНЦ по записи только через полторы недели попадаю.

Конечно -а аочему параметры не должны НОРМАЛИЗОВАТЬСЯ,
но контроль можно было бы произвести через 8 недель ( 2 мес)
В принципе можно использваоть дальше дозу в 75 мкг и посмотреть через 2 мес - цель - ТТГ 0,5-2,5 мед\л

Спасибо большое! Мне просто казалось что это будет постепенно с такой высокой цифры. А то что Т4 св. стал немного больше нормы, это ничего страшного?

Вы ошибались , вы просто получили то, что нужно - вот и все
Вы сдаете кровь ПОСЛЕ приема таблетки?
( Для тТГ это все равно, но завышает Т4 )

Нет, натощак и таблетку не принимала.

тогда 75 мкг точно

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста перед пункцией узла требуется ли какая нибудь подготовка? Можно ли принимать тироксин, завтракать и тд.

Можно что угодно, на пункцию и результаты не влияет.

Поняла, спасибо.
Я сразу извиняюсь, может за глупый вопрос, просто сама пункция тяжело психологически для меня. Перед пункцией у меня узи. Во время узи всегда смазывают для лучшего просмотра, конечно я после вытру шею. Но это не помыть, там останется наверно плёнка. Я беспокоюсь, во время пункции возможно ли занести грязь. Это всё таки прокол, хоть и тонкой иглой.

Ну, Вам же ваткой со спиртиком место пункции протрут, я надеюсь ;)?

У меня диагноз первичный гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит. ТТГ скомпенсировано Л-тироксином 100ед., ттг в пределах нормы. По данным узи объём щитовидной железы 18,5 мл.
У меня присутствует ощущение кома в горле,сдавленности, Это чувство не постоянно, бывает проходит, а сейчас не прекращается.
Хотелось бы понять, со стороны эндокринологии такие симптомы бывают только при увеличенной железе или нет.
Т.е чаще всего когда бывают такие симптомы.
Хотелось бы выяснить причину и понять куда двигаться дальше к лору, гастроэнтерологу.

Щитовидная железа у Вас лишь незначительно увеличена (норма 18), и поэтому если предыдущий (6-12 месяцев назад) объем железы был примерно таким же (т.е. не было роста железы и/или формирования в ней узлов за короткий промежуток времени), то вероятнее всего необходимо посетить ЛОРа и/или психолога (невроз).
Можно поподробнее о уровне Вашего ТТГ, и данные предыдущего УЗИ?