Просмотр полной версии : Астма?

Здравствуйте. Дочери 6,5 месяцев. Педиатор ставит диагноз – Бронхиальная астма.
История болезни такова. Старший сын начал ходить в детский сад в сентябре и заболел. Заразил дочь, на тот момент ей было 3 месяца. Был сильно заложен нос, потом появился кашель. Лечение: в нос солевой раствор , капли Називин, Лазолван – 5 дней. После лечения нос задышал, но остался небольшой лающий кашель.
Через 3 недели старший ребенок снова заболел и у дочери тоже появился насморк и кашель усилился. Лечение : капли в нос Виброцил, Лазолван - 5 дней. Состояние не изменилось, Лазолван заменили на Беротек - 5 дней. тогда назначен был Аугментин 5 дней. После приема антибиотика состояние резко улучшилось
Через месяц снова то же самое. Лечение: в нос солевой раствор, от кашля – Вентолин сироп 3 дня. Изменений нет. Нос заложен, кашель лающий. Назначили повторно Аугментин. Состояние ребенка не улучшилось.
Ренген показал наличие мокроты .
Педиатор ставит диагноз – бронхиальная астма аллергического характера. Лечение: Виброцил в нос, ингаляции Flixotide 1ml + Sodium chloride 2 ml, таблетки Преднизолон.
Из вышеперечисленного делали только ингаляции 2 раза в день. Кашель изменился, стал «мокрым» и более частым. На третий день ингаляций вечером поднялась температура до 38, ребенок часто дышал 45-50 вдохов в минуту.Утром ее вырвало слизью.
Ингаляции отменили и пошли на прием к другому врачу. Тот назначил Цефзил 10 дней. После 10 дневного лечение кашель заметно снизился...стал редким 3-5 раз в день. По утрам дыхание тяжеловатое с небольшим хлюпаньем мокроты. Нас направили к пульмонологу. Прослушав дочь, сказал что не астма. Но для полного исчезновения кашля назначил ингаляции Вентолином и Пульмикортом.
Таким образом, болеет ребенок уже почти 4 месяца.
Прокомментируйте, пожалуйста нашу ситуацию.
Из за неправильно поставленного диагноза и назначенного лоечения страдает ребенок.
Сдали анализы 2.01.08 по собственной инициативе, потому что врач не направлял.
резельтаты:
WBC -8,1
RBC- 4,41
Hb-11,3
PCV-0,34
MCV- 76
MCH-25
MCHC-33
PLATELET - 411
Immunoglobulin E - 9,36
ренген, на основании, которого поставили астму[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ренген сделан перед последним 10 дневным курсом Цефзила.
Спасибо.

Не вижу данных, говорящих ЗА бронхиальную астму.
Рентгеновский снимок жестковат.
Такое впечатление, что ребенок перенес ОРВИ. Почитайте в ЧАВО про ОРВИ.
Давайте поговорим о том, что сейчас с малышом. Укажите, пожалуйста, частоту дыханий в спокойном состоянии и при нагрузке (кормление). Как ребенок кушает? Устает и делает перерывы в кормлении? Какая температура ребенка?

спасибо, что откликнулись! ОРВИ, конечно была перенесена..заразил старший сын.
Сейчас ребенок чувствует себя хорошо...единственное, что беспокоит - редкий сухой кашель. 4-6 раз за день по 3-4 кашлевых толчка. Ночью не кашляет. Дыхание в спокойном (сонном) состоянии 25 вдохов в минуту. Дыхание спокойное, ровное, без хрипов.
Ребенок на ГВ. Неделю как вводим прикорм - картошка.
С 2 месяцев были проблемы с ГВ - отказ. Брала грудь только во сне. С 6 месяцев стала брать грудь лучше, но все равно приходится кормить стоя, покачивая. отказ связываю с газами, потому что слышу, что когда начинает сосать грудь, в животике урчит и отходят газы.
Вес при рождении 3690, рост 53 см. Сейчас вес-7500, рост 67см.
Сосет минут по 20-30, не усиает и перерывов не делает. мокрых пеленок за сутки около 20.
температура тела 36,5.

Сейчас Вы описываете здорового ребенка, который перенес ОРВИ.
Не вижу смысла лечить здорового ребенка.

В целом, да, здоровый ребенок!
ОРВИ перенесли в 3 месяца и в 4, а сейчас ей уже 6,5 и кашель не проходит на протяжении всего этого времени.

Кашель. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ОРВИ. Острые респираторные вирусные инфекции. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Спасибо...я читала и про кашель , и про ОРВИ.
А такой длительный кашель какую можеот иметь природу и не перерастет ли он в астму, все таки 4 мсесяца - это не 4 дня и не 4 недели.?
очень переживаю за дочь:bn:
и нще вопрос - прививку нам отложить до полного исчезновения кашля?

Не вижу данных, говорящих ЗА бронхиальную астму.
Рентгеновский снимок жестковат.
Такое впечатление, что ребенок перенес ОРВИ.
Такое впечатление, что на снимке пневмония справа.
Диагноз Астмы не ставится по рентгеновскому снимку.

Оставить все как есть? то есть, кашель на протяжении всего этого времени - это остаточное явление? :confused:

Кашель редкий. На мой взгляд, вакцинировать можно. Но перед этим я бы повторила рентгеновский снимок грудной клетки.
Я бы рекомендовала перестирать все постельное белье и одежду малыша мыльной стружкой (продается в магазинах). Увлажнять воздух в квартире.

спасибо всем за внимание. поздно я на ваш форум попала...могли бы избежать ненужного перебора с лекарствами.
еще хзочу сказать, что мы проживаем в Бахрейне, здесь частые ветра с песком, много пыли. это тоже наверно могло сыграть роль.
как долго можнт не проходить кашель?

Но перед этим я бы повторила рентгеновский снимок грудной клетки.
снимок повторим.

здесь частые ветра с песком, много пыли. это тоже наверно могло сыграть роль.
Безусловно.
Пока сухой воздух в квартире - сколько угодно.

Мы проделали ингаляции Вентолином и пульмикортом. По утрам ребенок просыпается с хрипами...прокашляется и тогда дышит ровно....в течение дня редкий кашель сохраняется. Что делать?

Вы повторили снимок?

Снимок - нормальный, повторять не надо. Вы его неправильно разместили, откуда непонимание.

Что значит не правильно?:ah: Как снимали в вертикальном положении, так и разместила.

Что значит не правильно?:ah: Как снимали в вертикальном положении, так и разместила.Буква L на снимке означает левую сторону. Когда мы смотрим снимок, мы ориентируем его так, чтобы левая сторона была справа. Когда пациент передо мной стоит, его левая сторона тоже справа для меня.

В Вашем посте снимок был расположен неправильно, что привело к путанице.

Не волнуйтесь. От Вас не требуется знаний как разместить снимок. Лучше скажите, в какой больнице смотрели ребёнка?

Вентолин (сальбутамол) имеет смысл применять только для купирования приступов бронхообструкции (бронхоспазма), которые могут проявляться непродуктивным кашлем или одышкой (удушьем).

Не волнуйтесь. От Вас не требуется знаний как разместить снимок. Лучше скажите, в какой больнице смотрели ребёнка?
Самое сложное как раз в этом...мы в Бахрейне живем..а тут с медицициной не ахти.
У нас как раз и есть непродуктивный, правда редкий кашель. Меня волнует то, что он не проходит вот уже 4 месяца:confused:

Вы не ответили на вопрос "где". У вас есть хорошие врачи, например, в Американском Миссионном Госпитале...

В таком случае, если кашель редкий и непродолжительный применять на фоне отсутствия одышки (нормальная частота дыхания ребёнка) вентолин нет надобности.

Вы не ответили на вопрос "где". У вас есть хорошие врачи, например, в Американском Миссионном Госпитале...

нас как раз там и начинали лечить, педиатора рекомендовали, как хорошего специалиста.
но после того, как там сказали, что астма, не проведя никаких анализов и исследований мы обратились в Сальмонию к детскому пульмонологу.

На сколько времени пульмонолог рекомендовал пульмикорт ? Когда предполагается визит к нему ?
На сколько врмени был назначен вентолин ?

Пульмикорт назначен на 14 дней в дозировке 0,5 мл+2 мл фозраствор, Вентолин 5 дней по 0,3 мл + 2мл физраствора.

На последнем визите на прослушивание пульмонолог сказал, что всё чисто...ингаляции назначил "от кашля".
следующий визит не запланирован...по нашему желанию

...Судя по вашим описаниям астму ни подтвердить, ни исключить невозможно. Бронхиальная астма у детей такого вораста - это диагноз, который ставят в основном, по клинике. Ребенка нужно видеть и слушать.
...В данном случае считаю вполне возможным провести назначенную терапию и при повторении ОРВИ с кашлем и одышкой попасть к тому же пульмонологу, который сделал вам последние рекомендации.

Спасибо за внимание!:)