Nasyapka
21.02.2019, 10:16
Здравствуйте! Девочка, возраст 3 года 3 месяца (27.10.2015 г.р.), вес 18 кг, рост 104 см, рождена от первой физиологической беременности, вес при рождении 4215г, рост 57 см. Первые 7 дней жизни находилась на ИВЛ, пневмония, легочное кровотечение и общее внутриутробное инфицирование, трижды переливали кровь. Из областного роддома была переведена в Московскую больницу имени Сперанского, откуда спустя три недели выписана здоровой. Развивается по возрасту, ортопедических проблем не выявлялось.
Сейчас предполагаемый диагноз- Болезнь Пертеса левого бедра. Обнаружили патологию случайно: 6 февраля 2019 заболела ОРВИ и в этот же момент стала жаловаться на боль в левой ноге (локализация в передней части бедра). Я предположила, что активный ребенок просто растянул мышцы и не предела этому значения. Но в течение суток лучше ноге не становилась, ноги она не «путала» (так, когда дети немного придумывают болезнь) ребенка приходилось носить на руках. Вечером этого же дня мы обратились в травмопункт для консультации. Осмотрев девочку, врач явных причин боли не нашел и направил на снимок. По рентгену также не нашел причин, дающих болевой синдром, но заподозрил дисплазию ТБС, записал на 11 февраля к детскому ортопеду. На приёме детский ортопед предположил болезнь Пертеса левого бедра и направил срочно сделать цифровые снимки в двух проекциях (снимки и описание прилагаю). С результатами, 12 февраля, предложил экстренную госпитализацию в Московскую областную детскую клиническую травматолого-ортопедическую больницу в Сокольниках, предположил, что уже нужно оперативно вмешательство, записал на прием в поликлинику при этой клинической больнице на 13 февраля.
На приеме в Сокольниках врач подтвердила Болезнь Пертеса (выписку с осмотра прилагаю), но при этом сказала, что экстренности в нашем случае нет и нам нужно ждать плановой госпитализации (при этом тоже предположила необходимость операции). При этом показала снимки местным рентгенологам и они поставили под сомнение болезнь Пертеса. Показали снимки еще двум независимым ортопедам из крупной многопрофильной клинической больницы,их мнения разделились: один уверенно говорит о болезни Пертеса с вероятностью операции более 80%, другой предполагает помимо Пертеса другие виды заболеваний, точно сказать могли бы после КТ.Но оба эти врача порекомендовали для лечения институт Турнера, как профильный. Но как туда попасть по ОМС, дадут ли форму 057 именно в Турнера у обычного ортопеда, я пока не знаю…Возможность приехать просто на консультацию есть, но есть ли смысл просто кататься..
Все последующие обследования нам, полагаю, будут делать на базе клиники, но сколько ждать госпитализации нам не сказали. Из рекомендаций-соблюдать постельный режим, но для ребенка, которого ничего не беспокоит (к слову, та боль в ноге прошла на сл. День самостоятельно и пока не возвращалась) это из разряда фантастики.
Я , конечно, почитала форум и похожие темы, но стадии этой болезни (да и она ли это?) у всех разные, как я поняла. Уяснила одно – если Пертес- ограничивать нагрузку, оставлять при этом сустав подвижным, то есть ЛФК и устранить воспалительный процесс медикаментозно. Но до госпитализации кто мне все это назначит, научит делать ЛФК, ходить ребенка на костылях? Нужны же дополнительные обследования, чтобы точно поставить диагноз? И главный вопрос- действительно ли все настолько плохо, что нужно готовиться к операции?
Буду крайне признательна за ответы!!
Сейчас предполагаемый диагноз- Болезнь Пертеса левого бедра. Обнаружили патологию случайно: 6 февраля 2019 заболела ОРВИ и в этот же момент стала жаловаться на боль в левой ноге (локализация в передней части бедра). Я предположила, что активный ребенок просто растянул мышцы и не предела этому значения. Но в течение суток лучше ноге не становилась, ноги она не «путала» (так, когда дети немного придумывают болезнь) ребенка приходилось носить на руках. Вечером этого же дня мы обратились в травмопункт для консультации. Осмотрев девочку, врач явных причин боли не нашел и направил на снимок. По рентгену также не нашел причин, дающих болевой синдром, но заподозрил дисплазию ТБС, записал на 11 февраля к детскому ортопеду. На приёме детский ортопед предположил болезнь Пертеса левого бедра и направил срочно сделать цифровые снимки в двух проекциях (снимки и описание прилагаю). С результатами, 12 февраля, предложил экстренную госпитализацию в Московскую областную детскую клиническую травматолого-ортопедическую больницу в Сокольниках, предположил, что уже нужно оперативно вмешательство, записал на прием в поликлинику при этой клинической больнице на 13 февраля.
На приеме в Сокольниках врач подтвердила Болезнь Пертеса (выписку с осмотра прилагаю), но при этом сказала, что экстренности в нашем случае нет и нам нужно ждать плановой госпитализации (при этом тоже предположила необходимость операции). При этом показала снимки местным рентгенологам и они поставили под сомнение болезнь Пертеса. Показали снимки еще двум независимым ортопедам из крупной многопрофильной клинической больницы,их мнения разделились: один уверенно говорит о болезни Пертеса с вероятностью операции более 80%, другой предполагает помимо Пертеса другие виды заболеваний, точно сказать могли бы после КТ.Но оба эти врача порекомендовали для лечения институт Турнера, как профильный. Но как туда попасть по ОМС, дадут ли форму 057 именно в Турнера у обычного ортопеда, я пока не знаю…Возможность приехать просто на консультацию есть, но есть ли смысл просто кататься..
Все последующие обследования нам, полагаю, будут делать на базе клиники, но сколько ждать госпитализации нам не сказали. Из рекомендаций-соблюдать постельный режим, но для ребенка, которого ничего не беспокоит (к слову, та боль в ноге прошла на сл. День самостоятельно и пока не возвращалась) это из разряда фантастики.
Я , конечно, почитала форум и похожие темы, но стадии этой болезни (да и она ли это?) у всех разные, как я поняла. Уяснила одно – если Пертес- ограничивать нагрузку, оставлять при этом сустав подвижным, то есть ЛФК и устранить воспалительный процесс медикаментозно. Но до госпитализации кто мне все это назначит, научит делать ЛФК, ходить ребенка на костылях? Нужны же дополнительные обследования, чтобы точно поставить диагноз? И главный вопрос- действительно ли все настолько плохо, что нужно готовиться к операции?
Буду крайне признательна за ответы!!