ATO
09.01.2008, 22:15
Здравствуйте уважаемые коллеги.
На амбулаторный прием пришла больная – 27 лет, жалобы на приступы во сне (последний случился 28 декабря). Приступы развиваются примерно через 1час после засыпания, когда больная просыпается, чувствует сильное сердцебиение, головокружение, тошноту, иногда ее рвет, состояние «никакое», больную трясет дрожью, (температуры нет) продолжает около часа, затем самопроизвольно проходит и больная засыпает. При активном опросе отмечает, что немеет левая рука во время приступов и быстро проходит. Приступы беспокоят в течении 3 лет, с периодичностью в 1 за пол года, за последние 3 месяца приступы участились. Кроме приступов беспокоющих исключительно ночью, жалобы на невозможность длительно заснуть ежедневно, «мало спит по 2 часа в сутки». Принимала валерьянку, пустырник, проходила курсы ноотропов…Из анамнеза три года назад упала в обморок (судороги были), ранее не госпитализировалась, делали 2 кратно ЭЭГ – с ее слов без патологий. (их она потеряла) . направлена на ЭЭГ. Неврологический статус без особенностей. МРТ головного мозга от 28 декабря -заключение: головной мозг без патологических изменений сигнала, но могу выложить снимки. Может быть, кто-то сможет высказаться, о чем можно думать, (какова вероятность эпилепсии?), какие еще требуются исследования, какова тактика?
На амбулаторный прием пришла больная – 27 лет, жалобы на приступы во сне (последний случился 28 декабря). Приступы развиваются примерно через 1час после засыпания, когда больная просыпается, чувствует сильное сердцебиение, головокружение, тошноту, иногда ее рвет, состояние «никакое», больную трясет дрожью, (температуры нет) продолжает около часа, затем самопроизвольно проходит и больная засыпает. При активном опросе отмечает, что немеет левая рука во время приступов и быстро проходит. Приступы беспокоят в течении 3 лет, с периодичностью в 1 за пол года, за последние 3 месяца приступы участились. Кроме приступов беспокоющих исключительно ночью, жалобы на невозможность длительно заснуть ежедневно, «мало спит по 2 часа в сутки». Принимала валерьянку, пустырник, проходила курсы ноотропов…Из анамнеза три года назад упала в обморок (судороги были), ранее не госпитализировалась, делали 2 кратно ЭЭГ – с ее слов без патологий. (их она потеряла) . направлена на ЭЭГ. Неврологический статус без особенностей. МРТ головного мозга от 28 декабря -заключение: головной мозг без патологических изменений сигнала, но могу выложить снимки. Может быть, кто-то сможет высказаться, о чем можно думать, (какова вероятность эпилепсии?), какие еще требуются исследования, какова тактика?