Просмотр полной версии : ВДКН и АГА

Уважаемый Владислав, добрый день!

мне 25 лет, рост 164, вес 51.
В 2000 году в ЭНЦ поставили диагноз неклассическая форма ВДКН с тех пор принимаю дексаметазон (сейчас метипред). До 2000г было сильное выпадение волос с 1998, принимала Регейн 2% около полугода (с 1998 до 1999), Диане 35 + Андрокур, Трентал и множество витаминов - увеличилось количество волос, но темп выпадения не замедлился. После дексаметазона выпадение немного приостановилось. 3 месяца назад были роды, всю беременность на метипреде (сильное выпадение волос в течение 9 месяцев) и продолжаю его прием сейчас, сальность волос уменьшилась. Где-то 1.5 месяца назад начала прием Алерана, ребенок на смешанном вскармливании. Недавно заметила, что выпадение еще больше усилилось. Что вы можете посоветовать? Возможно, нужно сдать дополнительные анализы?

Усиление выпадения волос на алеране, также, как и на регейне - закономерность. Кроме того, накладывается собственно послеродовое выпадение волос. Насчет целесообразности анализов- решайте с эндокринологом, с моей точки зрения анализы на ТТГ, гемоглобин, ферритин, трансферрин и железо сейчас не помешают.

Владислав, спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, насколько в моем случае будет оправдано использование hairmax laser comb, а также в данный момент я принимаю Элевит, насколько мне известно, необходим перерыв в его использовании для сдачи анализов на железо. Сколько дней должен быть перерыв? Что касается эндокринолога, то я постоянно проверяю Тестостерон, 17 0Н-Р, ДЭА-S, SHBG, как правило все показатели в норме. К сожалению, цикл после родов еще не установился, как вы считаете, имеет ли смысл сдавать гормоны сейчас?

Перерыв с элевитом на 10 дней до анализов, HairMax использовать целесообразно. Гормоны прямо сейчас смотреть, скорее всего, бессмысленно.

Владислав, добрый день!
Небольшой отчет: использую Hair Max около месяца, кажется, выпадение волос увеличилось, Алерана раз в день, метипред 0.5 ежедневно, ТТГ - норма, железо 23,83 (норма 7.20 - 25.90), трансферрин 2.85 (норма 2.00 - 4.00), ферритин 25 ( норма 10- 120), лат.железосвяз.спос-ть 48 (норма 20-62), % насыщения трансферрина 33,3 (норма 15-50). Необходимо ли мне использовать препараты железа или достаточно будет витаминного комплекса? Спасибо заранее.

Нет необходимости ни том ни в другом. А вот алерану лучше бы применять 2 раза в день.

Владислав, здравствуйте.
Выпадение волос за последний месяц значительно увеличилось, мое лечение следующее: 2 месяца HairMax, алерана - 2 раза в день (около 1 месяца, до этого - 1 раз в день минимум в течение 6 месяцев), метипред - 0.5 ежедневно + полмесяца Диане-35. Ребенку сейчас почти 9 месяцев, а такое ощущение, что выпадение прогрессирует ( в 2 раза больше, чем обычно), и среди выпавших есть недлинные волоски - от 3 см и до 6см, средняя длина 20см. Что Вы посоветуете? Заранее спасибо.

Вы перешли на рекомендованный для максимального эффекта режим алераны - отсюда усиление выпадения волос.
До этого вы 6 месяцев применяли алерану, для которой характерна синхронизация фаз роста волос (после родов была масса волос, которые собирались перейти в телоген, т.е уже были на "последнем дыхании", но алерана "продлила" им жизнь, теперь настал период, когда они все же вошли в телоген, ведь бесконечно долго рвсти они не могут, но вошли синхронно). Стоит ожидать снижения интенсивности выпадения волос через 3 недели. В лечении я бы ничего не менял. Сделайте обзорную фотографию с шириной пробора сейчас и через 3-5 месяцев, должна быть положительная динамика в любом случае.

Здравствуйте!
На данный момент имеется АГА ( минимум 12 лет) совместно с неклассической ВДКН, из терапии:
1. Дексаметазон
2. Hair max - опять к ней вернулась 2 недели назад ( 3 раза в неделю по 15 мин)
3. Minoxidil 2% два раза в день, до этого в течение полугода - 1 раз в день
4. Фенюльс во время менструаций
Состояние волос постепенно ухудшается ( т.е. расширяется пробор), поэтому стала задумываться о возврате к КОК ( Джес или Ярина) или начать применять наружно спиронолактон или pantoskin. Уточните, пожалуйста, какой препарат лучше, если вопрос о контрацепции не первостепенный? Также интересно ваше мнение о биматопросте для лечения алопеции (знаю, что проходит клинические испытания, но люди уже активно начали его использовать). Спасибо заранее!

Дексаметазон давно уже вышел из моды как назначение при нВДКН

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Спасибо за комментарии, я его принимаю в дозе 0,25.
Последний раз была на приеме в ЭНЦ в 2009 году, диагноз подтвердился, хотя мутации в CYP 21 не обнаружено, назначения остались прежними.
С уважением,
Анна

Добрый день,
после консультации в ЭНЦ и отмены дексаметазона (но на фоне Джес) уровень 17-ОН остался в пределах нормы, поэтому дексаметазон полностью отменен ( какая радость!:)). Хотелось бы уточнить, насколько эффективны простагландины в лечении АГА ( например, hairvolume). Спасибо заранее!

Уважаемый врачи, пожалуйста, ответьте.