Помогите разобраться с проблемой. Три недели назад возникли ноющие боли в левом коленном суставе, возникшие после травмы во время катания на лыжах. Проведен курс хонропротективной терапии и НПВС (хондрогард, Вольтарен) - без эффекта. Усиление боли и отека последнюю неделю, на УЗАС сосудов н.к.- без патологии. УЗИ коленного сустава - небольшой выпот в полости. Многокамерная жидкостная киста? Повреждение медиального мениска левого коленного сустава. Результаты МРТ прилагаю. Вопрос тактики дальнейшего лечения, оперативное или консервативное? Если операция, то в каком объеме?
alex2006mobile
23.03.2019, 14:19
Три недели назад возникли ноющие боли в левом коленном суставе, возникшие после травмы во время катания на лыжах. Проведен курс хонропротективной терапии и НПВС (хондрогард, Вольтарен) - без эффекта.?
Нужна была только иммобилизация колена до стихания острых явлений.
"Хондпропротективная терапия" - не больше, чем заклинание.
Многокамерная жидкостная киста? Повреждение медиального мениска левого коленного сустава.
Если колено с отеком и выпотом - продолжить иммобилизацию и НПВС. Через 2-3 недели восстановить амплитуду движений и попытаться вернуться к обычной жизни. Если будут какие-то стойкие болезненные проявления (нестабильность, повторные синовииты, блокады сустава) - обратиться на очный осмотр к ортопеду-"коленологу", занимающемуся артроскопией.
odman
23.03.2019, 17:49
Спасибо, доктор! Выпот не в самом суставе,а в поколенной области - что это?киста Бейкера? Она на фоне лечения НПВС может рассосаться?
kotyuk
23.03.2019, 19:55
Кистой не заморачивайтесь - это как правило просто свидетельство того, что в колене что-то не так. Вылечите основную проблему, уменьшится и киста. Если сама киста не является основной причиной боли, то делать с ней ничего не нужно. Максимум пункция на данном этапе при явных симптомах с ее стороны.
МРТ нужно выкладывать (содержимое диска) на гугл диск, например. По фотографиям некоторых снимков с пленки очень сложно что-то разглядеть. Вроде, внутренний мениск порван и, похоже , лучше его прооперировать артроскопически, раз симптомы не уходят. Менее вероятен разрыв ПКС, т.к. она просматривается натянутой, но детали рассмотреть не удается.
odman
23.03.2019, 23:02
kotyuk, спасибо большое за Ваш ответ!
Вот здесь МРТ в архиве ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
germmed
24.03.2019, 05:07
Порван задний рог у внутреннего мениска. Надо оперировать, делать артроскопию и убирать оторванную часть мениска