Здравствуйте, уважаемые доктора. Мальчик, 9 лет, рост 140, вес 25. ЕР, 7 баллов по Апгар (вес при рождении 2490, рост 49). С ноября после перенесенного ОРВИ с повышенной температурой тела страдает насморком с зелеными соплями. Промывания Долфином с морской водой, попеременно с фурацилином не помогают (промываем подряд дня 4, потом бросаем на недели две). Делали процедуры с ультрафиолетовым облучением - помогло на короткий срок и опять насморк вернулся. Сделали риноцитограмму, прокомментируйте, пожалуйста. Какие исследования еще нужно пройти?
Исследование
Цитологическое исследование
В полученном материале обнаружены слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек
плоского эпителия.
Нейтрофильные лейкоциты 20-25 в поле зрения, местами до 50 по слизи в поле зрения.
Эозинофилы 0-0-1 в поле зрения.
Флора смешанная.
Локализация: Соскоб со слизистой левой полости носа.
EMankovskaya
29.03.2019, 11:58
TukiLuki, добрый день!
Наверняка с ноября Вы обращались к отоларингологу, какой Вам поставили диагноз, какие еще исследования Вы прошли, какое лечение принимал ребенок?
TukiLuki
29.03.2019, 15:00
Здравствуйте! ЛОР из поликлиники направил в больницу на обследование, рентген ничего не показал, только синусит. Системные АБ принимать не стали. Сдали бакпосев в лаборатории больницы - ничего не нашли. Врач из больницы сазал, что у них "слабая лаборатория". Делали КУФ из физиопроцедур. Капали Пиносол недолго. Вот решила в платной лаборатории сдать анализы, потом к врачу в платную клинику с анализами на руках обратиться в случае необходимости.
EMankovskaya
29.03.2019, 18:28
Здравствуйте! ЛОР из поликлиники направил в больницу на обследование, рентген ничего не показал, только синусит. Системные АБ принимать не стали. Сдали бакпосев в лаборатории больницы - ничего не нашли. Врач из больницы сазал, что у них "слабая лаборатория". Делали КУФ из физиопроцедур. Капали Пиносол недолго. Вот решила в платной лаборатории сдать анализы, потом к врачу в платную клинику с анализами на руках обратиться в случае необходимости.
Вы посев из носа сами не сдадите - нужно из среднего носового хода брать, и лучше промывные воды. Только синусит - и есть Ваш диагноз - не пролечили вовремя системными антибиотиками - затянули процесс у ребенка на 5 месяцев.
Я бы посоветовала сделать конусно-лучевую томографию - с ней меньше лучевой нагрузки, и на курс лечения к ЛОР-врачу.
Единственное, не соверщайте ошибку многих - лечение 3-5 дней. Даже если ребенку полегчает, учитывая длительность, пройдите полноценный курс 10-14 дней.
TukiLuki
30.03.2019, 00:37
Доктор, спасибо за ответ! Так и сделаем!
TukiLuki
22.04.2019, 10:51
Здравствуйте, уважаемый доктор! Скажите, пожалуйста, что делать... Очный лор при осмотре ребёнка сказал, что есть изменения костей по типу аденоидного лица. Высокое нёбо, сглаженные носогубные складки, передние зубы растут криво. Неужели за 5 месяцев насморка такие изменения могли произойти? Сказали, что это аденоиды и их надо вырезать. Придут ли кости в норму после операции?