Просмотр полной версии : Падающий гемоглобин и растущая СОЭ

Добрый день!

Пишу по просьбе свекрови, она чуть позже присоединится и на вопросы будет отвечать самостоятельно.

Женщина, на данный момент 74 года.

После гинекологической операции в феврале 2018 года началась чехарда с кровью. Гемоглобин стал падать, СОЭ расти.

Пройдено большое количество врачей за этот год, сделано много анализов, которые более-менее в норме, за исключением этих двух параметров. Врачи причину назвать не могут.
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема и куда двигаться. Все возможности поликлиник и специалистов, которые доступны из поликлиник уже исчерпаны исчерпаны.

У меня на руках сканы всех документов за этот год, но их очень много. Сейчас выложу последние анализы крови, заключение гематолога и результаты пункции. + вручную составленный документ по динамике анализа крови

Догружаю файлы с анализами крови

по анализу похоже на в12 дефицитную анемию

Спасибо!

Т.е. получается, что достаточно принимать витамин В12 и все придет в норму?

А в каком виде это делать? Таблетки, капельницы? Как долго/постоянно?

Женщина волнуется, тем более, что реакция врачей "Ой, мы никогда такого не видели" бодрости не прибавляет.

Дело в том, что капельницу сделали сразу после операции, в апреле 18-го.
Потом в конце мая сделали анализ крови, в котором РОЭ оказалось 102
Затем обратились к Гемотологу и он назначил В12 внутримышечно. Этот курс был сделан летом 18.-го.
После этого курса В12 в анализе стало нормальным, но РОЭ меньше 57 не опускалось. А потом опять стало расти. Сейчас РОЭ 109

если курс В12 делали в прошлом году, то это не В12 - дефицит, а какое-то иное заболевание гем. заболевание, скорее всего один из вариантов миелодиспластического синдрома, как написано выше в заключении - нужен очный онкогематолог и подбор с ним поддерживаюшей терапии

Спасибо!

Переговорила. Свекровь сказала, что у онкогематолога уже была. Единственное, что та ей предложила - периодическое переливание крови (не очень понятно как часто). Это действительно единственный метод? или все-таки существует какая-то альтернатива?

в СПб слышал использовали схему трентал, ципрофлоксацин и дексаметазон у некоторых пациентов с МДС, не знаю как сейчас, а так в РФ только трансфузия еритромассы, когда гемоглобин менее 75-85

Т.е. есть какие-то утвержденные протоколы? Попробую объяснить, с чем идти опять к специалисту, спасибо.

А с чем вообще может быть связан такой сбой? С возрастными процессами? С пока недиагностированным заболеванием? Инфекцией?

наберите в гугле "миелодиспластический синдром" и прочтите всю информацию, которая Вам будет интересна; про местные утвержденные протоколы нужно спрашивать местных врачей

Спасибо. Пойду читать