Гепатит С. Был или есть? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гепатит С. Был или есть?


0910
17.04.2019, 09:18
Доброго времени суток! Пожалуйста, помогите разобраться..
Мне 30 лет, мой рост 165см, вес 65кг. Хронические заболевания:бронхиальная астма с 2008г, принимаю гормональную терапию все это время(симбикорт).
В сентябре 2018 года была пневмания с гидроторексом. Были лейкоциты 46, по узи: жидкость в брюшной полости до 100мл, печень увеличена (в то время я пила много обезбаливающих). Алат резко за 2 дня вырос с 22,7 до 53.1(ранее в июле 2017г был алат 46 и диффузные изменения печени) , асат с 27. 9 до 33.7. Лечение пневмании проводилось несколькими сильными антибиотики в стационаре.
Затем в декабре 2018 года я лежала в стационаре с диагнозом:хронический бронхит, обострение. Пневмосклероз s3 верхней доли левого лёгкого. При этом были впервые выявлены антитела к гепатиту с: а-Hcv сумм. (М+G) 4.346 ОП 0.001-0,240 Полож. Алат 249, асат 64.
В январе 2019 снова сдала антитела суммарные. Результат: антитела обнаружены - 513, cor-AG:оп сыв 3,458, оп Крит 0, 329, Ns:оп сыв 3,333, оп Крит 0.329. Алат 15 января был 58.7, 22 января стал 21.4, асат 15 января был 36.1, 22 января стал 27,7(проводилось лечение для поддержания печени в стационаре).
Была сделана эластометрия печени(17.01.19): "средняя эластичность печени составляет 6,5 Кра, что соответствует F1 по шкале Метавир."
Так же 16.01.19 был сдан пцр. Результат: РНК вируса гепатита С не обнаружено.
Далее
25.01.19: IgM обнаружены, РНК не обнаружено.
04.03.2019: IgM не обнаружены, РНК не обнаружено.
13.04.2019: АнтиHCV сумм. Обнаружены. cor 19.21, ns3 1.83, ns4 0.31, ns5 11,8. РНК не обнаружено(чувствительность метода 15 МЕ/Мл)
Те ПЦР У МЕНЯ НИ РАЗУ НЕ БЫЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ. И в ноябре 2016г антител тоже точно не было.
Не могу понять, вируса больше нет или он есть, просто пока, так сказать, спит и в любое время может появиться? Врач, у которого я наблюдалась, говорит, что это латентная фаза, и нужно 5 лет каждые пол года сдавать пцр, и только через 5 лет мне снимут диагноз хгс. Читала, что через 2 года уже снимают диагноз, но мне сказали 5 лет и все тут.. Да и вообще, читая ответы на другие вопросы не пойму, как мне с отрицательным пцр поставили хгс? Или я ошибаюсь, и действительно, пцр не обязательно положительный должен быть для постановки диагноза? снимут мне его теперь только через 5 лет? Буду очень благодарна, если поможете разобраться.

easl
17.04.2019, 16:28
ПЦР обязательно должен быть положительный для подтверждения диагноза гепатита С.

0910
17.04.2019, 16:50
ПЦР обязательно должен быть положительный для подтверждения диагноза гепатита С.
Спасибо большое за ответ!
Те сейчас мне такой диагноз никто и не имеел права ставить? И ещё, подскажите, пожалуйста, какова вероятность, исходя из всего описанного мной анамнеза, что пцр реально однажды станет положительным?


easl
18.04.2019, 16:46
Вопрос достоверности отрицательного результата ПЦР лежит в плоскости чувствительности анализатора.
Необходимо использовать анализатор с нижним лимитом обнаружения не выше 15 IU/ml.
Если в течение года с интервалом в 6 месяцев (0-6-12 мес) РНК не обнаружена, вопрос может быть снят.

0910
18.04.2019, 16:54
Вопрос достоверности отрицательного результата ПЦР лежит в плоскости чувствительности анализатора.
Необходимо использовать анализатор с нижним лимитом обнаружения не выше 15 IU/ml.
Если в течение года с интервалом в 6 месяцев (0-6-12 мес) РНК не обнаружена, вопрос может быть снят.
Огромное спасибо!